Rozbudowa komór mózgu u niemowląt

Dość często u niemowląt po urodzeniu komory mózgu są powiększone. Taki stan nie zawsze oznacza obecność choroby, która koniecznie wymaga wyznaczenia leczenia.

Układ komorowy mózgu

Komory mózgu to kilka połączonych ze sobą zbiorników, w których zachodzi formowanie i rozprowadzanie płynu liofilizacyjnego. Lycorom jest myte przez mózg i rdzeń kręgowy. Zwykle, gdy w komorach jest zawsze pewna ilość płynu mózgowo-rdzeniowego.

Dwa duże kolektory płynu alkoholowego znajdują się po obu stronach ciała modzelowatego. Obie komory są połączone ze sobą. Po lewej stronie znajduje się pierwsza komora, a po prawej - druga komora. Składają się z rogów i ciała. Komory boczne połączone są systemem małych otworów z 3 komorą.

W dalszej części mózgu między móżdżkiem a rdzeniem przedłużonym znajduje się 4 komory. Jest dość duży. Czwarta komora ma romboidalny kształt. Na samym dnie jest dziura, która nazywa się dołka w kształcie rombu.

Prawidłowe funkcjonowanie komór zapewnia w razie potrzeby penetrację płynu mózgowo-rdzeniowego do przestrzeni podpajęczynówkowej. Strefa ta znajduje się pomiędzy skorupą ciała stałego i pajęczynówki mózgu. Ta zdolność pozwala utrzymać wymaganą objętość płynu mózgowo-rdzeniowego w różnych stanach patologicznych.

Dilatacja bocznych komór często obserwuje się u noworodków. W tych warunkach komory komór są powiększone, a także obserwuje się zwiększone gromadzenie się płynu w obszarze ich ciał. Ten stan często powoduje zarówno wzrost lewej, jak i prawej komory. W diagnostyce różnicowej asymetria jest eliminowana w rejonie głównych zbiorników mózgu.

Wielkość komór jest normalna

Niemowlęta często mają rozszerzone komory. Ten stan nie oznacza, że ​​dziecko jest ciężko chore. Wymiary każdej z komór mają określone znaczenia. Wskaźniki te przedstawiono w tabeli.

Pierwsza i druga komora (boczna)

Do oszacowania normalnych wskaźników wykorzystuje się również określenie wszystkich elementów strukturalnych komór bocznych. Zbiorniki boczne powinny mieć głębokość mniejszą niż 4 mm, rogi przednie - od 2 do 4 mm i rogi potyliczne - od 10 do 15 mm.

Przyczyny powiększonych komór

Wcześniaki mogą mieć powiększone komory bezpośrednio po urodzeniu. Są ułożone symetrycznie. Objawy nadciśnienia śródczaszkowego u dziecka w tym stanie zwykle nie występują. Jeśli tylko jeden z rogów wzrośnie nieco, może to świadczyć o patologii.

Następujące przyczyny prowadzą do rozwoju powiększenia komory:

Niedotlenienie płodu, anatomiczne defekty w budowie łożyska, rozwój niewydolności łożyska. Takie warunki prowadzą do zakłócenia dopływu krwi do mózgu nienarodzonego dziecka, co może spowodować jego powiększenie się wewnątrzczaszkowych zbiorników.

Uraz lub upadek czaszkowo-mózgowy. W tym przypadku odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego jest zaburzony. Ten stan prowadzi do stagnacji wody w komorach, co może prowadzić do pojawienia się objawów zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Patologiczne narodziny. Urazy urazowe, jak również nieprzewidziane okoliczności podczas porodu, mogą prowadzić do zakłócenia w dopływie krwi do mózgu. Te awaryjne warunki często przyczyniają się do rozwoju ekspansji komór.

Zakażenie infekcjami bakteryjnymi w czasie ciąży. Patogenne mikroorganizmy łatwo przenikają przez łożysko i mogą powodować różne komplikacje u dziecka.

Przedłużona dostawa. Zbyt długi czas pomiędzy przejściem płynu owodniowego a wydaleniem dziecka może prowadzić do rozwoju niedotlenienia wewnątrznaczyniowego, które powoduje naruszenie wypływu płynu mózgowo-rdzeniowego z powiększonych komór.

Formacje onkologiczne i cysty znajdujące się w mózgu. Wzrost nowotworów wywiera nadmierny nacisk na struktury śródmózgowe. Prowadzi to do rozwoju nieprawidłowej ekspansji komór.

Ciała obce i elementy, które są w mózgu.

Choroby zakaźne. Wiele bakterii i wirusów łatwo przenika przez barierę krew-mózg. Przyczynia się to do rozwoju wielu patologicznych formacji w mózgu.

Przyczyny i objawy ekspansji komorowej mózgu

System, który pasuje do mózgu noworodka, jest wypełniony płynem z rdzenia kręgowego, spełniając funkcję ochrony. Obejmuje również komory, które zawierają płyn mózgowo-rdzeniowy. Zastanów się, co powoduje ekspansję komór w mózgu i jakie jest niebezpieczeństwo tego stanu dla zdrowia ludzkiego.

Informacje z anatomii

Aby zgromadzić płyn mózgowo-rdzeniowy, zaprojektowano komory boczne. Nie powinny się od siebie różnić i mieć taki sam rozmiar. Boczne komory można nazwać zbiornikiem do przechowywania płynu mózgowo-rdzeniowego. Są duże w porównaniu do pozostałych. Lewa edukacja jest pierwsza, a po prawej - druga. Trzeci jest połączony z dwoma bocznymi otworami, znajdującymi się pomiędzy słupkiem łuku a zakończeniem wzgórza, które znajduje się z przodu i połączone trzecim elementem ciała międzykomorowego. Czwarta komora znajduje się w pobliżu móżdżku i ma podłużny wygląd podobny do rombu. Stąd nazwa diamentowego dołu. Z ciała są boczne komory oraz tylne, przednie i dolne rogi.

Łącznie są to 4 komory:

• dwa z nich są boczne, symetryczne i ułożone parami;
• Dwa, położone wzdłuż linii środkowej.

Czwarta komora przez spłuczkę jest kierowana do kanału centralnego, który kończy się końcowym zbiornikiem.

Zgodnie z normami muszą mieć następujące parametry:

• rogi umieszczone z przodu powinny mieć głębokość nie większą niż 2 mm;
• jeśli weźmiemy pod uwagę obszar ciała, wówczas ich głębokość powinna być większa niż dwa razy i wynosić 4 mm;
• Wymiary zbiornika powinny wynosić od 3 do 6 mm.

Komory mózgu rosną proporcjonalnie do wzrostu dziecka i są połączone z rozmiarem kości czaszki, pod warunkiem, że jest to normalny proces. Wzrost komór mózgu jest możliwy w każdym wieku, ale zostanie to ocenione jako patologia. Zgodnie z terminologią medyczną zjawisko to nazywane jest "wodogłowiem okluzyjnym". Istnieje takie naruszenie przepływu płynów. Wymagana jest interwencja specjalistów.

Ale kiedy komory mózgu są powiększone, powoduje to wielką czujność u rodziców. Czy naprawdę istnieje powód do zmartwień? W tym celu konieczne jest zrozumienie przyczyn tej manifestacji.

Jeśli podczas badania USG płodu stwierdzona zostanie piąta komora, nie martw się: to normalne.

Funkcja komór polega nie tylko na gromadzeniu się płynu mózgowo-rdzeniowego, ale także na wydzielaniu płynu mózgowo-rdzeniowego. Jeśli wszystko jest w porządku, alkohol pozostawia w przestrzeni podpajęczynówkowej. Jeśli ten proces się nie powiedzie, należy zauważyć, że komory mózgu są powiększone. Jeśli ta funkcja zostanie naruszona, rozwija się wodogłowie lub z powodów medycznych nazywa się to wodogłowiem.

Przyczyna patologii

W przypadku występowania asymetrii należy dokładnie zbadać dylatację komór bocznych mózgu lub ventriculomegalię. Dzięki symetrycznie zlokalizowanym bocznym komorom mózgu można go zdiagnozować zarówno jako wodogłowie jak i jako stan normalny. Przy asymetrii okazuje się, że komory o różnych rozmiarach i są nieproporcjonalne względem siebie. Być może jest to konsekwencja urazu czaszki. Dla noworodka w tym przypadku konieczne jest wykonanie operacji neurochirurgicznej, aby nie było żadnych nieoczekiwanych konsekwencji. Również asymetrycznie położone komory mogą być stanem normalnym, ale jeśli wszystko to jest odnotowane w łagodnej postaci. Z reguły ich różnica w wielkości nie powinna przekraczać więcej niż 2 mm. Chociaż ten wariant nie jest uznawany za stan patologiczny, to jednak należy go obserwować dynamicznie, aby liczba ta nie wzrastała.

Wzrost rogów w części potylicznej jest uważany za nienormalny. Aby rozpoznać to w odpowiednim czasie, przeprowadza się badanie przesiewowe, badanie ultrasonograficzne mózgu i neurosonografię. Wszystkie badania przeprowadza się za pomocą fontanelu noworodka. Jeśli jednak komory nie są dobrze widoczne, nie oznacza to, że komory mózgu uległy rozszerzeniu.

W przypadku noworodków powiększenie komór mózgu jest ustalane tylko wtedy, gdy wymiary przekrojów wzdłuż przekątnej na poziomie otworu Monroe przekraczają 0,5 cm, a gładkość konturów dna jest całkowicie wyeliminowana.

Przyczyny tego zjawiska mogą być wrodzone i nabyte w czasie. Lista wrodzonych przyczyn:

• nienormalny przebieg ciąży;
• kompleksowa dostawa;
• ostra niedotlenienie płodu w łożysku;
• odchylenia od normatywnych wskaźników ośrodkowego układu nerwowego;
• brak rozwoju;
• wczesne porody;
• uszkodzenie okołoporodowe.

Specjaliści zwracają szczególną uwagę na krwotoki, zarówno zewnętrzne, jak i wewnętrzne. Z tego powodu często występuje odchylenie od symetrii komór. Napełnianie krwią, zmiana objętości, powoduje zmianę ich wielkości. Również do kategorii nabytej patologii można przypisać:

• infekcje wirusowe, które dotknęły płód;
• powikłania septyczne;
• długi czas spędzony na narodzinach dziecka i pobraniu wody;
• patologia matki (na przykład, prorocy serca, a także cukrzyca).

Gromadzenie się płynu w mózgu noworodka powoduje objawy, które wpływają na cały mózg i mogą powodować negatywne warunki.

Wodogłowie nie przyczynia się do wzrostu płynu mózgowo-rdzeniowego w krótkim czasie. Możliwe, że na początku ciśnienie wewnątrzczaszkowe może wzrosnąć, po czym boczne komory rozszerzają się. Te ostatnie nie są umieszczone w stosunku do centrum, w wyniku czego są pod wielką presją.

Jakie mogą być konsekwencje?

Aby rozpoznać po zewnętrznych oznakach, czy u dziecka występuje presja wewnątrzczaszkowa, należy zwrócić uwagę na:

• brak apetytu i letarg;
• pojawienie się naczyń na czole, ponieważ przepływ krwi żylnej jest trudny;
• zmiana napięcia mięśniowego, przy czym ścięgna stają się bardziej aktywne;
• drżenie kończyn;
• zmniejszenie odruchów ssania i połykania;
• częsta regurgitacja;
• obrzęk i występ fontanelu;
• wzrost wielkości głowy, nieproporcjonalny do ciała.

Nie wyklucza się występowania bólów głowy, nudności, aw niektórych przypadkach wymiotów z powodu ściskania pewnych obszarów mózgu.

Być może powyższe punkty nie odnoszą się do ventriculomegaly, jednak rodzice powinni obserwować zachodzące zmiany.

Diagnoza patologii

Po całkowitym zarastaniu ciemiączek, a zwykle ma to miejsce w ciągu roku lub dwóch, chorobę można monitorować za pomocą rentgenogramu lub tomografu.

MRI jest znacznie lepsze w tym zadaniu. Dzięki jego zastosowaniu możliwe jest wyraźne uwzględnienie konturów tkanek miękkich, a także komór mózgowych we wszystkich projekcjach. Ale jest jeden niuans: w polu magnetycznym topografu trzeba pozostać co najmniej 20 minut i jest mało prawdopodobne, aby każde dziecko wytrzymało taki ładunek. Dla osoby dorosłej nie zawsze można sobie poradzić z takim zadaniem, a dla małej osoby - nawet bardziej. Dlatego marzenie medyczne jest stosowane w przypadku dzieci, jeśli, oczywiście, nie jest przeciwwskazane do nich.

Jeżeli z kilku powodów niemożliwe jest wykonanie MRI, stosuje się tomografię. W ten sposób można określić ekspansję komory mózgu. Ale przeprowadzanie tego badania ma pewne wady:

dawka napromieniania wchodzi w ciało dziecka;

źle przeprowadzone badanie.

Jednak w tym przypadku nie trzeba stosować znieczulenia. W przypadku krwotoku podpajęczynówkowego, topograf będzie mógł dokładniej określić miejsce gromadzenia krwi niż tomograf magnetyczny.

Leczenie choroby

Gdy komory są poszerzone w głowie, pytanie pojawia się przed rodzicami: czy ta patologia ma być leczona? I, być może, w odpowiednim czasie ona przejdzie lub zajdzie?

Jeśli nie ma zmiany w rozwoju dziecka, a on je, śpi i rozwija się, oznacza to, że nie ma potrzeby leczenia, wszystko przejdzie samo. Tak mówią eksperci. Leczenie będzie wymagane tylko w przypadku zwiększonego ciśnienia w CSF. Sprawdza się to za pomocą tomografu, a diagnoza zostaje wyjaśniona podczas wykonywania punkcji. Ale spełnienie tego ostatniego jest skrajnym przypadkiem. Manipulacja jest wskazana w przypadkach zapalenia opon mózgowych, chociaż nie powodują one poszerzenia komór.

W leczeniu patologii zaleca się stosowanie witamin, leków moczopędnych i leków przeciwgorączkowych. Jako uzupełnienie do głównego leczenia, z reguły zaleca się masaż i ćwiczenia fizjoterapeutyczne. Aby uniknąć powikłań spowodowanych leczeniem, należy stosować leki nasycone potasem.

Inne przypadki patologii

W niektórych przypadkach patologię obserwuje się, gdy komory mózgu są rozszerzone u dorosłych krewnych, to jest choroba jest dziedziczna. Ponadto, nie panikuj, jeśli w przedziale mózgu znajdują się powiększone komory. Być może to zjawisko wynika z faktu, że dziecko ma dużą głowę. Dla dzieci w wieku jednego roku ta patologia jest charakterystyczna. W tym przypadku konieczne jest zdiagnozowanie zawartości całego płynu mózgowo-rdzeniowego w ich jamie.

Jeśli płyn mózgowo-rdzeniowy wytwarzany jest w nadmiernych ilościach, to z tego powodu komory mogą być rozszerzone. Ze złym odpływem płynu mózgowo-rdzeniowego z powodu niedrożności na jego drodze w postaci rozszerzenia układu. Ponadto patologia staje się zauważalna u noworodków urodzonych przed czasem. Jeśli podejrzewasz zmianę parametrów komór, stan ten jest oceniany przez specjalistów, a wskaźniki są porównywane z normalnymi rozmiarami.

Kiedy komory w ludzkim mózgu są powiększone, wymaga to odkodowania i opisu przez lekarzy.

Dlaczego komory mózgu wzrastają u niemowląt

W patologicznym przebiegu ciąży lub porodu może rozwinąć się dylatacja - to jest jeśli sparowane lub niesparowane komory mózgu są zwiększone u dziecka. W takich przypadkach konieczne jest natychmiastowe leczenie. Do jednego roku możliwe jest pełne przywrócenie systemu komorowego i powrót do zdrowia dziecka.

Co to jest?

Do przechowywania i gromadzenia płynu mózgowo-rdzeniowego w ludzkim mózgu są 2 pary i 2 niesparowane komory. W każdym z nich znajduje się rezerwuar płynu mózgowo-rdzeniowego. Cechy każdego z elementów systemu komorowego:

Pierwsza (lewa) komora i druga (prawa) komora. Składają się z trzech par rogów i ciała, połączonych ze sobą. Dylatacja komór bocznych jest często diagnozowana u noworodków. Ciecz gromadzi się w rogach lub ciele kolektorów cieczy.

Trzecia komora jest połączony z parą i znajduje się pomiędzy ich przednimi i dolnymi rogami.

Czwarta komora (rąbek romboidalny) gromadzi w sobie całą ciecz z trzech poprzednich elementów. Z niego ciecz rozprowadzana jest wzdłuż kanału kręgowego lub centralnego.

Wzrost komory następuje stopniowo, zgodnie z liniowymi wymiarami czaszki. Jednak w obecności czynników prowokujących dochodzi do poszerzenia trzeciego lub czwartego rezerwuaru CSF. Czasami przy badaniu ultrasonograficznym przyszłej matki może być obecność 5 komór. To jest norma.

System komorowy

System komorowy jest przeznaczony do przechowywania i wydzielania płynu mózgowo-rdzeniowego. Przy prawidłowym działaniu w zbiornikach jego zbiorników, otaczający płyn jest zbierany z otaczających żył. Stamtąd płyn mózgowo-rdzeniowy jest rozprowadzany w obszarze przestrzeni podpajęczynówkowej.

Wzrost jednej z komór u niemowląt nie zawsze jest patologiczny. Drobne odchylenia w ich wielkości wynikają z dużej głowy dziecka przy urodzeniu. Występuje ekspansja elementów układu komorowego do wieku jednego roku. Podczas wykrywania patologii zaleca się zmierzyć cały aparat alkoholowy.

Zakłócenie odpływu z komór mózgu występuje z powodu pojawienia się bariery dla usunięcia płynu mózgowo-rdzeniowego. Podczas długotrwałego gromadzenia się płynu obserwuje się powiększenie głowy i wodogłowie. To prowadzi do zakłóceń w mózgu. Zaburzenia te występują w patologicznych lub przedwczesnych porodach, urazach głowy noworodka.

Wskaźniki normalnej wielkości

Wymiary komór serca są określane przez badanie ultrasonograficzne mózgu niemowlęcia. Przy najmniejszym odchyleniu istnieje ryzyko cerebrospotektomii.

Normalne parametry elementów układu komorowego u noworodków:

• Boczne (pierwszy i drugi): 4 mm. Cechy sparowanych elementów: przednie rogi - do 4 mm, tylne do 15 mm, boczne korpusy 4 mm.
• Trzecie: 5 mm.
• Normalne wartości komory czwartej wahają się od 3 do 6 mm.

Struktury mózgu u zdrowych dzieci powinny rosnąć symetrycznie i stopniowo. Wskaźniki są obliczane w zależności od liniowych wymiarów czaszki. Jeśli jedna z komór jest bardziej niż normalna, konieczne jest zbadanie całego płynu mózgowo-rdzeniowego i ustalenie asymetrii sparowanego lub patologicznego wzrostu niesparowanych elementów.

Zespół nadciśnienia i wodogłowia

Przy zatrzymywaniu płynów w komorach mózgu zwiększa się ich objętość i wzrasta ciśnienie wewnątrzczaszkowe. W zespole nadciśnienia wodogłowia dochodzi do przerw w pracy i atrofii półkul.

Przyczyny patologii są następujące:

Wrodzone wodogłowie: niedotlenienie płodu, patologiczne narodziny, narodziny dziecka w wieku poniżej 35 tygodni, zakażenie lub wirus matki podczas ciąży, genetyczna patologia rozwoju mózgu.

Nabyte wodogłowie: infekcja, nowotwory w komorach, uraz głowy, naruszenie integralności kości czaszki i mózgu.

Noworodek z takim zespołem charakteryzuje się płaczliwością, osłabionymi zdolnościami motorycznymi i opóźnieniem w rozwoju fizycznym i psycho-emocjonalnym. Występuje stopniowy lub ostry wzrost głowy, kości czaszki się rozchodzą, fontanel wystaje.

Trzeba też zwrócić uwagę na dziecko, którego zez, często czkający, kapryśny rano, reaguje negatywnie na jasne światło i głośne dźwięki.

W przypadku zdiagnozowania drożności lewej komory u noworodków na okres do sześciu miesięcy możliwe jest leczenie szpitalne. Dziecku przypisuje się leki uspokajające, moczopędne i nootropowe. Obowiązkowy masaż i ćwiczenia gimnastyczne są zalecane.

Ventriculomegalic condition

Powiększone i powiększone komory mają wpływ na funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego. Jeśli zmiany wpłynęły równomiernie na każdy element płynu mózgowo-rdzeniowego, jest to normą. Rozróżnić rodzaje i nasilenie stanu ventriculomegalic.

Następujące typy patologii są rozróżniane przez lokalizację:

Zwiększyć tylny lub boczny (lewy, prawy) element.

Zwiększenie, wpływające na wizualne guzy i przedni rejon mózgu.

Rozbudowa czwartej komory, która wpływa na móżdżek i wydłużoną część mózgu.

Głównymi przyczynami tego wrodzonego stanu są zaburzenia rozwoju płodu z powodu zaburzeń w serii chromosomów. Inne czynniki związane są z patologicznym porodem, urazem głowy lub infekcjami mózgu.

Po ultrasonograficznej diagnostyce mózgu noworodki otrzymują leki moczopędne, zawierające potas i witaminę. Brak odpowiedniego leczenia prowadzi do rozwoju zespołu Downa, mutacji genetycznej Turnera i Edwardsa.

Dziecko nie będzie w stanie w pełni żyć, ponieważ powiększone komory będą niekorzystnie oddziaływać na mózg i serce.

Przyczyny rozszerzenia

Rozdęcie może wystąpić w macicy lub rozwijać się stopniowo po patologicznym porodzie lub urazie głowy. Nawet najmniejsze zmiany w wielkości płynu mózgowo-rdzeniowego mogą prowadzić do poważnych konsekwencji. Ich wzrost prowadzi do wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego, które wywołuje wodogłowie.

Główne przyczyny powiększonych sparowanych lub niesparowanych komór mózgu u niemowląt:

• Ciąża patologiczna: brak tlenu, wczesne przerwanie łożyska.
• Wczesna poród, długotrwała praca, brak aktywności zawodowej.
• Uraz głowy podczas porodu, z powodu upadku, udaru, wypadku.
• Łagodne i złośliwe nowotwory w mózgu, które zapobiegają odpływowi płynów.
• Cysty edukacyjne.
• Wbijaj ciała obce w mózg.
• Przełożone choroby zakaźne.
• Krwotoki podtwardówkowe i podpajęczynówkowe, prowadzące do asymetrii komór.

Dylatacja u niemowląt prowadzi do chorób układu nerwowego i zaburzeń rozwojowych. Zidentyfikuj patologię możliwą w pierwszych dniach dziecka i matki w oddziale noworodków. Dlatego możliwe jest zapobieganie rozwojowi poważnych powikłań.

Objawy ekspansji

Objawy powiększonych komór nie są zauważalne przy niewielkich zmianach. Wraz ze stopniowym gromadzeniem się płynu dochodzi do naruszeń w ośrodkowym układzie nerwowym, sercu, oczach i słuchu.

Dzięki obecności następujących objawów lekarze mogą podejrzewać rozszerzenie u noworodka:

• brak apetytu i częste niedomykanie;
• drżenie podbródka, dłoni i stóp;
• napady padaczkowe;
• zaburzenia motoryczne;
• opóźnienie w rozwoju umysłowym i fizycznym;
• zez i inne zaburzenia widzenia;
• bladość skóry;
• pojawienie się na czole, skroniach i głowie powiększonych żył;
• głowa się zwiększa, kości czaszki się rozdzielają.

Jeśli wzrost w komorach wystąpi w starszym wieku, dziecko może skarżyć się na nudności i bóle głowy. Ponadto dochodzi do naruszeń koordynacji, halucynacji, utraty pamięci. Obecność pewnych objawów może zależeć od stopnia poszerzenia komór mózgu i lokalizacji patologii.

Diagnostyka

Wykrywanie choroby obejmuje badania instrumentalne. Te miary diagnozy mogą dokładnie określić wielkość i głębokość komór oraz stopień gromadzenia się płynu w nich. W przypadku zewnętrznych zmian kształtu czaszki lub charakterystycznych objawów lekarz zalecił następujące procedury:

Badanie dna oka w celu zbadania stanu naczyń i wykrycia wad wzroku.

Neurosonografia w celu określenia wielkości każdej ze sparowanych komór.

Rezonans magnetyczny dla starszych dzieci. Przypisany z trudną diagnozą stanu dziecka za pomocą innych metod.

Tomografia komputerowa wykrywa najmniejsze zmiany w wielkości komór.

Badanie ultrasonograficzne mózgu dziecka w celu wykrycia echa ekspansji komorowej. Oprócz dokładnych pomiarów struktur alkoholowych możliwe jest określenie objętości nagromadzonego płynu mózgowo-rdzeniowego.

Nakłucie płynu mózgowo-rdzeniowego w celu określenia jego składu i charakteru.

Dopiero po badaniu lekarz może przepisać odpowiednie leczenie. Jeżeli zmiany są nieistotne i symetryczne, przypisuje się stałe monitorowanie stanu dziecka. Zidentyfikowane cysty mogą rozpuścić się samodzielnie w pierwszym roku życia.

W jaki sposób podaje się ultradźwięki niemowlętom

Badanie ultrasonograficzne przeprowadza się za pomocą nie rosnącego ciemiączka dziecka. Dlatego po roku, kiedy kości czaszki się łączą, przepisuje się tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny.

Procedura jest przeprowadzana zgodnie z następującym algorytmem:

1. Leczenie sprężyny specjalnym żelem, który promuje przenikanie promieni ultradźwiękowych.
2. Dostosuj urządzenie w zależności od wieku badanego dziecka.
3. Badanie mózgu i utrwalanie wyników.

Na przedstawionym wniosku nie jest konieczne samodzielne postawienie diagnozy. Po przestudiowaniu wyników, badaniu dziecka, ustaleniu towarzyszących objawów zaburzeń rozwoju mózgu, zostanie przepisane leczenie.

Interpretacja wyników USG

Rozszyfrowanie wyników odbywa się przez lekarza prowadzącego, czasami wymagana jest konsultacja z neurochirurgiem. Jeśli badanie wykaże, że komorki dziecka są rozszerzone, ale nie ma żadnych objawów patologicznych, konieczne jest ponowne zdanie egzaminu.

Oprócz wielkości i głębokości elementów płynu mózgowo-rdzeniowego, wymienionych powyżej, podano następujące wskaźniki: szczelina międzymiesiączkowa nie powinna być większa niż 3 mm;
przestrzeń podpajęczynówkowa około 3 mm.

Pomiary te wskazują stan komór i stopień rozszerzenia. Jeśli są one znacznie zwiększone, występują nieprawidłowości w strukturach mózgu. Boczne komory serca nie powinny przekraczać 4 mm, w innym przypadku zdiagnozowano wodogłowie.

Leczenie dolegliwości

Terapia dylatacyjna obejmuje leczenie i fizjoterapię.

W leczeniu poszerzenia bocznych i niesparowanych komór mózgowych noworodków zaleca się: diuretyki do zmniejszania produkcji alkoholu; środki nootropowe poprawiające krążenie krwi; oznacza uspokojenie centralnego układu nerwowego; gimnastyka i masaż dziecka w celu poprawy stanu dziecka i usunięcia napięcia mięśniowego; kompleksy witaminowe do zapobiegania krzywicy.

Jeśli wzrost w komorach jest konsekwencją choroby zakaźnej, przepisuje się antybiotyki i leki przeciwwirusowe. W przypadku naruszenia integralności czaszki i mózgu wykonuje się zabieg chirurgiczny.

Konsekwencje i komplikacje

Konsekwencje wzrostu komór mózgu mogą być różne. Wszystko zależy od stopnia ekspansji i lokalizacji patologii. Główne komplikacje, które mogą wystąpić, gdy zalecenia medyczne nie są realizowane:

• utrata wzroku i słuchu;
• brak koordynacji i aktywności fizycznej i umysłowej;
• opóźnienie w stosunku do rówieśników;
• paraliż;
• stały wzrost głowy, deformacja kości czaszki;
• napady padaczkowe i utrata przytomności;
• halucynacje;
• wstrząs krwotoczny;
• paraliż;
• śmiertelny wynik.

Jeśli na USG wykryje się nieznaczny wzrost w komorach, ale dziecko nie jest zepsute i rozwija się zgodnie z normą, wyznacza się powtarzany egzamin. Aby uniknąć rozwoju możliwych komplikacji, nie lekceważ recept lekarskich. Wykonaj wszystkie niezbędne badania i leczyć dziecko.

Zwiększona komora mózgowa u noworodków

Przed udzieleniem odpowiedzi na pytanie, dlaczego komory mózgu są rozszerzone u dziecka, należy mieć pojęcie o tym, czym są te komory.
Komory mózgu to cały system, który komunikuje się między jamami w mózgu, niezbędnymi do odkładania płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF).

Jakie one są?

Boczne komory. Mają taką samą pojemność mózgu, przeznaczoną do odkładania płynu mózgowo-rdzeniowego. Po ich wielkości boczne komory przewyższają wszystkie pozostałe. Komora położona po lewej stronie jest oznaczona jako pierwsza, a komora po prawej stronie to druga. Obie komory boczne komunikują się z trzecią komorą za pomocą specjalnych (monopedycznych) otworów. Lokalizacja tych komór jest boczna, nieco poniżej ciała modzelowatego. Komory boczne zawierają przednie, tylne, dolne rogi i ciało.

Czwarta komora. Jest to bardzo ważna formacja mózgu i znajduje się w szczelinie między rdzeniem przedłużonym a móżdżkiem. W swojej strukturze czwarta komora wygląda jak romb, ale wiele kojarzy jej kształt z kształtem namiotu, który ma dach i spód. Sam dół czwartej komory ma romboidalny kształt, dlatego nazywany jest dnem w kształcie rombu. W tej anatomicznej formacji znajduje się kanał kręgowy, a także kanał łączący czwartą komorę z rurką wodną.

Oprócz funkcji skumulowanej komory mózgowe nadal pełnią funkcję generującą, mianowicie tworzenie płynu mózgowo-rdzeniowego. Zwykle syntetyzowany płyn mózgowo-rdzeniowy musi wchodzić w przestrzeń podpajęczynówkową, ale zdarzają się sytuacje, gdy proces ten zawodzi. Jeśli organizm przełamie normalny wypływ płynu mózgowo-rdzeniowego z komór, stan ten nazywany jest wodogłowiem.

Jaka jest ekspansja komór serca u dziecka?

Nie zawsze panikować, jeśli istnieje taki stan. Zwiększenie wielkości komór mózgu mózgu u dziecka nie zawsze sygnalizuje proces patologiczny. Proces ten może być uwarunkowany fizjologicznie i mówi tylko, że dziecko ma po prostu duży rozmiar głowy. Wzrost w komorach mózgu nie jest rzadkością u dzieci przed pierwszym rokiem życia. W takim przypadku konieczne jest ustalenie wymiarów nie tylko wszystkich komór, ale także innych systemów alkoholowych.
Nadmierne gromadzenie się płynu mózgowo-rdzeniowego jest podstawą, dlaczego komory mózgu mogą być zwiększone u niemowlęcia lub niemowlęcia w młodym wieku. Naruszenie odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego może być spowodowane pewną przeszkodą na drodze jego wypłynięcia.

Taki stan, jak powiększenie komór mózgu u dziecka, najczęściej obserwuje się u dzieci urodzonych przed terminem. Wynika to z faktu, że u takich dzieci rozmiar komór bocznych jest stosunkowo większy niż dzieci urodzonych zgodnie z tym terminem. Jeśli istnieje podejrzenie wzrostu lub asymetrii bocznych komór, konieczne jest zmierzenie ich i określenie cech jakościowych. Rozważmy bardziej szczegółowo warunki, w których możliwy jest wzrost wielkości komór mózgu u dzieci.

Ventriculomegaly

Przez tę patologię rozumie się wzrost jam w komorach mózgowych, w wyniku czego powstaje wiele naruszeń z funkcji OUN. Najczęściej ta patologia wpływa na boczne komory mózgu.

Rodzaje ventriculomegaly

Chorobą można podzielić na ciężkie, średnie i lekkie formy. W zależności od lokalizacji procesu patologicznego, ventriculomegaly dzieli się na następujące typy:

• Kształt boczny. W tej formie boczne i boczne komory są powiększone.
• Typ nr 4. Wpływa na obszar móżdżku i rdzenia przedłużonego.
• Typ nr 3. Proces patologiczny zlokalizowany jest w obszarze pomiędzy wizualnymi półksiężycami a częścią czołową.

Dlaczego?

Główną przyczyną rozwoju tego procesu są nieprawidłowości chromosomalne w ciele ciężarnej kobiety. Do wtórnych przyczyn rozwoju choroby należą wszelkiego rodzaju infekcje.

Główna symptomatologia

Tak złożona patologia może spowodować rozwój zespołu Turnera i Downa. Ponadto ventriculomegaly wpływa na strukturę mózgu i serca.

Diagnostyka

Patologiczny wzrost w komorach mózgu określa się za pomocą diagnostyki ultrasonograficznej mózgu.

Leczenie

Kluczowym momentem w leczeniu tej patologii jest maksymalne zapobieganie możliwym powikłaniom narządów i układów. Przede wszystkim zapewnia się terapię lekową, obejmującą przyjmowanie leków moczopędnych, preparatów witaminowych i leków przeciw niedotlenienia. Dodatkowe metody obejmują masaż i specjalną gimnastykę leczniczą. Aby zapobiec rozwojowi poważnych powikłań neurologicznych, pokazano przyjmowanie leków zatrzymujących jony potasu w ciele dziecka.

Nie można także wykluczyć innego możliwego wariantu patologii, w którym komory mózgu u noworodków będą rozszerzone, a mianowicie. zespół nadciśnienia-wodogłowia (HGS).

Co to jest

Syndrom ten oznacza stan charakteryzujący się nadmiernym wytwarzaniem płynu mózgowo-rdzeniowego, który ma właściwość gromadzenia się pod kopertami mózgu i w jego komorach. Z punktu widzenia częstości występowania zespół nadciśnienia-wodogłowia jest dość rzadką patologią i wymaga poważnego uzasadnienia.

Jak to się dzieje?

Klasyfikuj tę patologię w zależności od wieku dzieci i przydzielaj GGS noworodkom, a dzieci starszym.

Dlaczego?

Wszystkie przyczyny pojawienia się HGS można warunkowo podzielić na wrodzone i nabyte. Do przyczyn wrodzonych można przypisać:

• Skomplikowane w okresie ciąży z późniejszym skomplikowanym porodem.
• Uszkodzenie mózgu dziecka z powodu głodu wewnątrzmacicznego, zniekształceń i urazów porodowych.
• Poród przed terminem.
• Uraz śródręczny z następowym krwotokiem do przestrzeni podpajęczynówkowej.
• Każda infekcja domaciczna.
• Anomalie rozwoju mózgu.
• Późny poród.
• Długi okres między przejściem płynu owodniowego a wypróżnieniem płodu.
• Niektóre chroniczne choroby matki.

Do nabytych przyczyn GGS można przypisać:

• Jakiekolwiek powstawanie guza mózgu (torbiele, krwiaki, ropnie).
• Obecność obcego ciała w mózgu.
• Złamania kości czaszki z późniejszym wprowadzeniem cząstek kości do mózgu.
• Choroby zakaźne.
• Niezidentyfikowana przyczyna GHS.

W jaki sposób objawia się choroba?

Sercem całego obrazu klinicznego zespołu nadciśnienia-wodogłowia są następujące czynniki:

• Zwiększone ciśnienie śródczaszkowe (nadciśnienie).
• Zwiększenie liczby płynu mózgowo-rdzeniowego w komorach (wodogłowie).

U noworodków HGS można podejrzewać z powodu następujących objawów:

• Dziecko odmawia karmienia piersią, płacze i jest kapryśne bez szczególnego powodu.
• Zmniejsza ogólny ton mięśni.
• Drżenie (drżenie) górnych kończyn dolnych często się rozwija.
• Wszystkie wrodzone odruchy, takie jak połykanie i chwytanie, są znacznie zmniejszone.
• Często występuje niedomykalność.
• Strabismus rozwija się.
• Podczas badania lekarskiego dziecko może mieć objaw wschodzącego słońca, gdy tęczówka oka dziecka jest w połowie przykryta dolną powieką.
• Istnieje rozbieżność między szwami czaszkowymi, w szczególności szwem strzałkowym.
• Rodnichki napięty i wybrzuszony.
• Z każdym miesiącem obserwuje się patologiczny wzrost wskaźników obwodu głowy.
• Podczas badania dna oka widoczny jest obrzęk krążków wzrokowych.

U starszych dzieci manifestacja objawów HGS rozwija się natychmiast po przeniesionym procesie zakaźnym lub urazie czaszkowo-mózgowym.
Najbardziej charakterystyczną oznaką wzrostu komór mózgu u dziecka i rozwoju HGS jest pojawienie się bólu głowy, który często pojawia się rano. Ponadto charakterystyczne są stałe nudności i wymioty. Ból głowy jest uciążliwy lub pęka i jest zlokalizowany w okolicy skroni lub czoła.

Często te dzieci narzekają na brak możliwości podniesienia oczu i jednocześnie obniżają głowę. Są również przypadki zawrotów głowy. Podczas charakterystycznych drgawek skóra dziecka staje się blada, pojawia się ogólna słabość i niechęć do robienia czegokolwiek. Głośne dźwięki i jasne światła, dla takich dzieci są silne drażniące.

Ze względu na zwiększony ton mięśni kończyn dolnych, takie dzieci mogą chodzić na palcach, rozwijają się zezwy, wzrasta senność i spowalnia rozwój psychoruchowy.

Jak zdiagnozować

Ogólnie rzecz biorąc, przeprowadzenie dokładnej diagnozy zespołu nadciśnienia i wodogłowia oraz zrozumienie, czy komora mózgu jest rzeczywiście powiększona u noworodka, jest dość trudna. Nie zawsze, nawet najnowsze metody diagnostyczne pozwalają postawić tę diagnozę z dokładnością do 100%. U dzieci w okresie noworodkowym głównymi kryteriami diagnostycznymi są wskaźniki obwodu głowy i kontrola odruchów. Inne środki diagnostyczne obejmują:

• Ocena stanu sieci naczyniowej dna oka z powodu obrzęku, krwotoku lub skurczu.
• Prowadzenie neurosonografii w celu określenia wielkości komór mózgu.
• MRI i tomografia komputerowa mózgu.
• Nakłucie lędźwiowe w celu określenia ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego. Ta metoda jest najbardziej niezawodna.

Opcje leczenia

Leczeniem tej patologii powinien zajmować się neuropatolog wraz z neurochirurgiem. Dzieci z tym zespołem powinny znajdować się pod stałym nadzorem medycznym, aby uniknąć możliwych powikłań i pogorszenia stanu. U noworodków do sześciu miesięcy wzrost komór mózgu i GGS jest leczony ambulatoryjnie. Główne środki medyczne obejmują:

• Przyjmowanie leków moczopędnych (diuretyków), a także leków zmniejszających wytwarzanie płynu mózgowo-rdzeniowego (Diakarb).
• Włączenie do terapii lekami nootropowymi. Ta grupa leków poprawia przepływ krwi do mózgu.
• Biorąc środki uspokajające.
• Specjalna gimnastyka i masaż.

Leczenie niemowląt jest długie i poważne. Czasami zajmuje to kilka miesięcy.

U starszych dzieci leczenie HGS ma charakter patogenetyczny, a wybór terapii odbywa się zgodnie z przyczyną, która spowodowała ten zespół. Jeśli choroba wystąpiła po zakażeniu, leczenie obejmuje koniecznie stosowanie leków przeciwbakteryjnych lub antywirusowych.
Jeśli przyczyną HGS jest uszkodzenie czaszkowo-mózgowe lub proces nowotworowy, chirurgia nie jest wykluczona.

Możliwe powikłania

Taki stan jak zespół nadciśnienia i wodogłowia może powodować szereg powikłań z różnych narządów i układów. Takie komplikacje obejmują:

• Opóźnienie w rozwoju psychoruchowym.
• Całkowita lub częściowa ślepota.
• Uporczywe upośledzenie słuchu aż do głuchoty.
• Rozwój śpiączki.
• Całkowite lub częściowe porażenie.
• Nieprawidłowe wybrzuszenie ciemiączka.
• Rozwój napadów padaczkowych.
• Nietrzymanie kału i moczu.
• Śmiertelny wynik.

Najkorzystniejsze jest rokowanie dzieci w okresie niemowlęcym. Jest to związane z okresowym wzrostem ciśnienia tętniczego i wewnątrzczaszkowego, które wraz z wiekiem powracają do normy. W przypadku starszych dzieci prognozy są mniej korzystne i zależą wyłącznie od przyczyny, która doprowadziła do rozwoju HGS, a także od podejścia do leczenia.

Ventricles of the brain. Ekspansja komór mózgu

Komory mózgu są uważane za anatomicznie ważną strukturę. Przedstawione są one w postaci osobliwych pustek wyłożonych ependyma i mających ze sobą kontakt. Podczas rozwoju rdzenia nerwowego dochodzi do powstania pęcherzy mózgo- wych, które następnie przekształcają się w system komorowy.

Cele

Główną funkcją wykonywaną przez komory mózgu jest wytwarzanie i krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego. Zapewnia ochronę głównych części układu nerwowego przed różnymi uszkodzeniami natury mechanicznej, utrzymując ciśnienie wewnątrzczaszkowe na normalnym poziomie. Płyn mózgowo-rdzeniowy bierze udział w dostarczaniu składników odżywczych do neuronów z krwi krążącej.

Struktura

Wszystkie komory mózgu mają specjalne sploty naczyniowe. Wytwarzają płyn mózgowo-rdzeniowy. Komory mózgu połączone są ze sobą przestrzenią podpajęczynówkową. Z tego powodu alkohol jest przenoszony. Pierwszy z bocznych przenika do trzech komór mózgu, a następnie do czwartej. W końcowym etapie krążenia wypływ wódki do żylnych zatok odbywa się za pomocą granulacji w membranie pajęczynówki. Wszystkie części systemu komorowego są połączone ze sobą za pomocą kanałów i otworów.

Boczne odcinki układu znajdują się w dużych półkulach. Każda boczna komora mózgu ma kontakt z jamą trzeciego poprzez specjalny otwór w Monroe. W centrum znajduje się trzeci wydział. Jego ściany tworzą podwzgórze i wzgórze. Trzecia i czwarta komora są połączone ze sobą za pomocą długiego kanału. Nazywa się Pasaż Silvia. Przez nią płyn mózgowo-rdzeniowy krąży między rdzeniem kręgowym a mózgiem.

Boczne oddziały

Warunkowo są nazywane pierwszym i drugim. Każda boczna komora mózgu zawiera trzy rogi i centralne miejsce. Ten ostatni znajduje się w płat ciemieniowy. Róg przedni znajduje się w przednim, dolnym rogu w skroniowej i tylnym w okolicy potylicznej. Na ich obwodzie znajduje się splot naczyniowy, który jest rozprowadzany dość nierównomiernie. Na przykład w rogach tylnych i przednich jest on nieobecny. Splot naczyniowy rozpoczyna się natychmiast w strefie centralnej, stopniowo opadając w dolny róg. Właśnie w tym obszarze rozmiar splotu osiąga maksymalną wartość. W tym celu obszar ten nazywa się piłką. Asymetria bocznych komór mózgu jest spowodowana naruszeniem zrębu cewek. Również często strona ta ulega zmianom o charakterze degeneracyjnym. Takie patologie są łatwo wykrywane na konwencjonalnych radiogramach i mają specjalne znaczenie diagnostyczne.

Trzecie wgłębienie systemu

Ta komora znajduje się w międzymózgowiu. Łączy wydziały boczne z czwartym. Podobnie jak w innych komorach, w trzeciej są sploty naczyniowe. Rozmieszczone są wzdłuż dachu. Komorę wypełnia się płynem mózgowo-rdzeniowym. W tym dziale szczególne znaczenie ma rowek podwzgórzowy. Anatomicznie jest to granica pomiędzy wizualnym wzgórkiem a obszarem podmiejskim. Trzecia i czwarta komór mózgu połączone są akweduktem Sylviana. Ten pierwiastek jest uważany za jeden z ważnych składników śródmózgowia.

Czwarta wnęka

Dział ten znajduje się między mostem, móżdżkiem i rdzeniem przedłużonym. Wnęka przypomina piramidę w formie. Dno komory nazywa się romboidalnym dnem. Wynika to z faktu, że anatomicznie reprezentuje on depresję, przypominającą wygląd rombu. Jest pokryta szarą masą z dużą ilością guzków i zagłębień. Dach jamy jest utworzony przez dolne i górne żagle mózgu. Wydaje się wisieć nad dziurą. Względnie autonomiczny jest splot naczyniowy. Obejmuje dwa segmenty boczne i środkowe. Splot naczyniowy jest przymocowany do bocznych dolnych powierzchni wnęki, rozciągając się do bocznych skrętów. Poprzez środkowe otwarcie Magendi i symetryczne boczne otwory, komora Lyushka komunikuje się z przestrzeniami podpajęczynówkowymi i podpajęczynówkowymi.

Zmiany w strukturze

Ekspansja komór mózgu wpływa negatywnie na aktywność układu nerwowego. Oceń ich stan za pomocą metod diagnostycznych. Tak więc, na przykład w procesie tomografii komputerowej, komory mózgu są powiększone lub nie. Również do celów diagnostycznych stosuje się również MRI. Asymetrię bocznych komór mózgu lub innych zaburzeń można wywoływać z różnych przyczyn. Wśród najbardziej popularnych czynników wywołujących, eksperci nazywają zwiększoną formacją płynu mózgowo-rdzeniowego. Zjawisko to towarzyszy zapaleniu splotu naczyniowego lub brodawczaka. Asymetria komór mózgu lub zmiana wielkości wnęk może być konsekwencją naruszenia odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego. Dzieje się tak, gdy dziury Lyushka i Magendi stają się nieprzejezdne z powodu pojawienia się stanu zapalnego w błonach - zapalenia opon mózgowych. Przyczyną niedrożności mogą być reakcje metaboliczne na tle zakrzepicy żył lub krwotoku podpajęczynówkowego. Często asymetrię komór mózgu ujawnia się, gdy w jamie czaszkowej występują guzy objętościowe. Może to być ropień, krwiak, torbiel lub nowotwór.

Ogólny mechanizm powstawania zaburzeń jam

W pierwszym etapie występuje trudność z odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego do przestrzeni podpajęczynówkowej z komór serca. To prowokuje ekspansję ubytków. W tym samym czasie otaczająca tkanka jest ściśnięta. W związku z pierwotną blokadą wypływu płynu powstaje wiele komplikacji. Jednym z najważniejszych jest pojawienie się wodogłowia. Pacjenci skarżą się na bóle głowy, które występują nagle, nudności, aw niektórych przypadkach wymioty. Istnieją również naruszenia funkcji autonomicznych. Objawy te są spowodowane zwiększonym ciśnieniem wewnątrz komór o ostrym charakterze, co jest charakterystyczne dla niektórych patologii układu przewodzącego alkohol.

Płyn mózgowy

Rdzeń kręgowy, podobnie jak głowa, znajduje się wewnątrz kości w stanie zawieszenia. Oba są myte przez alkohol ze wszystkich stron. Płyn mózgowo-rdzeniowy wytwarzany jest w splotach naczyniowych wszystkich komór. Cyrkulacja płynu mózgowo-rdzeniowego wynika z połączeń między jamami w przestrzeni podpajęczynówkowej. U dzieci przechodzi również przez centralny kanał kręgowy (u dorosłych zarasta w niektórych obszarach).

Konsekwencje wzrostu komór mózgu u noworodków

1. Mała anatomia 2. Przyczyny ventriculomegaly 3. Konsekwencje 4. O diagnozie 5. Leczenie czy nie leczyć?

Przewodzący układ mózgu i rdzenia kręgowego jest wypełniony płynem mózgowo-rdzeniowym lub CSF, który pełni funkcje ochronne i troficzne. W składzie tego układu przewodzącego znajdują się komory, które są tymczasowym zbiornikiem płynu mózgowo-rdzeniowego. Także tutaj są struktury, które zajmują się jego resorpcją, lub absorpcją, ziarnistością mózgowo-rdzeniową.

Trochę anatomii

Istnieją cztery komory mózgowe: para boczna, która jest symetryczną strukturą pary, a także niesparowana trzecia i czwarta komora. Leżą w szeregu wzdłuż linii środkowej. Czwarta komora przechodzi przez dużą cysternę do kanału rdzenia kręgowego lub kanału centralnego, który kończy się końcowym zbiornikiem.

Najbardziej wyraźnymi strukturami gromadzącymi płyn mózgowo-rdzeniowy są komory boczne. Zarówno lewa komora, jak i jej "brat bliźniak", prawa komora powinna mieć ten sam rozmiar. Normalnie struktury te mają następujące wymiary u noworodków: rogi przednie nie powinny być głębsze niż 2 mm, w obszarze tułowia nie głębszym niż 4 mm. Wymiary trzeciej komory nie powinny przekraczać 4 mm, a wymiary dużego spłuczki wahają się w granicach 3-6 mm.

Komory mózgu rosną wraz z nim i są zawsze zgodne z liniowymi wymiarami czaszki, z ich normalnym rozwojem. Ich wzrost może nastąpić w każdym wieku, a to będzie wynikiem patologicznego procesu, na przykład wodogłowia okluzyjnego. To poszerzenie jest konsekwencją zaburzeń płynu mózgowo-rdzeniowego, a diagnoza ta wymaga pomocy neurochirurgów.

Jednak największym problemem rodziców jest wzrost wielkości komór mózgu u noworodków. Czy istnieje jakiś poważny powód do niepokoju, czy sytuacja może się normalizować, a powiększone komory odpowiadają rozmiarowi rozwijającego się mózgu? Najpierw musisz zrozumieć przyczyny tego zjawiska.

Przyczyny ventriculomegaly

Dylatacja lub zwiększenie wymiarów komór mózgu nazywa się ventriculomegaly. Od razu trzeba powiedzieć, że niezależnie od przyczyny, która doprowadziła do tego zjawiska, największy strach powinien wynikać z ich asymetrii. Jeśli ventriculomegalia jest symetryczna, może to być albo wariant normy, albo znak wodogłowia lub rozwijać się z wielu innych powodów. Ale jeśli wykryto je i jeden asymetrię komory większy niż drugi, lub są nieproporcjonalne, prawdopodobne jest, że mówimy o objętości formacji mózgu lub następstw urazu; noworodka powinien pilnie skonsultować się z neurochirurgiem, w przeciwnym razie konsekwencje mogą być poważne i nieprzewidywalne.

Ale asymetria komór, wyrażona w łagodnych stopniach, może być wariantem normy. W przypadku, gdy rozmiar prawej i lewej komory na poziomie otworu Monroe różnią się do 2 mm, nie ma kwestii patologii. Trzeba tylko śledzić, że różnica nie wzrasta.

Co do zasady, patologiczne poszerzenie komór rozpoczyna się od ich rogów potylicznych. Metoda przesiewowa ich badań to neurosonografia lub ultrasonografia mózgu dziecka, przeprowadzona przez duży fontanel. W przypadku, gdy komory są źle postrzegane, nie oznacza to, że są one powiększone. Aby ujawnić tę diagnozę, musisz wyraźnie je zobaczyć.

W odniesieniu do noworodka poszerzenie komór bocznych można mówić tylko w przypadku, gdy wymiary w rogach przednich ukośnych odcinków poziomie otworu Monroe według nejrosonografii przekracza 5 mm, podczas gdy dolny kontur wklęsłości znika.

Przyczyny ventriculomegaly mogą być zarówno wrodzone, jak i nabyte. Wrodzone przyczyny to:

• Patologiczny przebieg ciąży i powikłania przy porodzie.
• Zjawisko ostrej niedotlenienia wewnątrzmacicznego płodu.
• Wady rozwojowe ośrodkowego układu nerwowego i inne wady rozwojowe.
• Przedwczesne porody.
• Uraz okołoporodowy.

Szczególnie konieczne jest przydzielenie krwotoków, takich jak podtwardówkowe i podpajęczynówkowe. W tych przypadkach występuje znaczna asymetria komór, która powstaje w wyniku pojawienia się objętości krwi, co powoduje kompresję jednej z komór mózgu.

• Infekcje domaciczne, powikłania septyczne u matki i dziecka.
• Opóźnienie okresu wygnania (długa przerwa między przepłynięciem wody a urodzeniem dziecka).
• Niektóre patologiczne patologie matki (cukrzyca, wady serca itp.).

Oprócz tych wad wrodzonych, istnieją również nabyte przyczyny, według których można zwiększyć wielkość komór bocznych:

• formacje objętościowe - od cyst i naczyniaków do guzów mózgu;
• wodogłowie.

O wodogłowiu u noworodków należy powiedzieć konkretnie. W tej chorobie w strukturach mózgu gromadzi się nadmierna ilość płynu mózgowo-rdzeniowego, który powoduje objawy mózgu, a także może powodować pojawienie się ostrych stanów.

Wodogłowie nie powoduje natychmiastowego wzrostu płynu mózgowo-rdzeniowego. Dość długi czas, ich rozmiar może być stała, a dopiero po dekompensacji spowodowane przez ostry wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, to rozszerzenie w pierwszej kolejności z bocznych komór. Ponieważ nie są one centralnymi strukturami komunikującymi się z ogromnymi przestrzeniami płynu mózgowo-rdzeniowego rdzenia kręgowego i głównej cysterny, doświadczają największej presji.

Konsekwencje

Skutki zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego przejawiają się w następujących objawach:

• Dziecko staje się ospałe, apetyt znika.
• Na czole znajduje się wyraźna żylna sieć ze względu na trudność wypływu z wnęki czaszki.
• Zmienia się napięcie mięśni kończyn, odruchy ścięgien są rewitalizowane, co zwykle powinno być umiarkowane.
• Istnieją zmiany w dnie oka w postaci stagnacji.
• Czasami dochodzi do drżenia kończyn.
• Zredukowany jako chwytanie, połykanie i odruch ssania.
• Dziecko często czka. Dzieje się tak dlatego, że zwiększone ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego podrażnia centra wymiotowe na dole romboidalnego dołu (w czwartej komorze). U dorosłych odpowiednikiem są wymioty mózgowe bez nudności.
• Jest napięcie i wybrzuszenia fontaneli, zwiększa się ich wymiary liniowe.
• Dziecko ma nieproporcjonalnie dużą głowę.

Oczywiście powyższa symptomatologia niekoniecznie wiąże się z wentrykulacją gałki ocznej. Jak wspomniano powyżej, niewielki wzrost wielkości, a nawet asymetria struktur, w przypadku braku obrazu klinicznego, zmiany odruchów i dna żołądka, nie powinny przeszkadzać rodzicom. Powinni po prostu obserwować dziecko i robić to regularnie za pomocą neurosonografii.

Informacje o diagnostyce

Po przechodzą zwężenie i zamykanie Fontanelle (zwykle na rok lub dwa), to jest możliwe do śledzenia zmian w płynie mózgowo-rdzeniowym struktur mózgu rozmiarach przy użyciu tomografii komputerowej rentgenowskiego (CT) i rezonansu magnetycznego (MRI).

Rezonans magnetyczny o wiele lepiej pokazuje struktury tkanek miękkich, w tym komory mózgu dziecka, ale jest jeden problem: w pierścieniu magnesów tomografu trzeba kłamać około 20 minut. A jeśli dla dorosłych to zadanie jest dość proste, to dla dziecka często jest to niewykonalne. Dlatego, aby przeprowadzić to badanie, konieczne jest wprowadzenie dziecka do snu wywołanego przez lek. Nie zawsze jest to możliwe, ponieważ czasami istnieją poważne przeciwwskazania do tego.

Aby leczyć czy nie leczyć?

Podsumowując, należy zauważyć, że zmiana wielkości komór mózgu w wielu przypadkach może być rodzinna, dziedziczna. Czasami takie bezobjawowe ventriculomegalia mogą być obecne u jednego z rodziców, a on może nawet nie zgadywać o tej funkcji. Oczywiście nie mówimy o znaczącym klinicznie powiększeniu, ale o zrównoważeniu w "górnej granicy normy". W każdym razie rodzice muszą się uspokoić: sama obecność ventriculomegaly nie zawsze oznacza chorobę, a w żadnym wypadku nie jest "werdyktem".