Wodogłowie mózgu u osoby dorosłej

Wodogłowie (wodogłowie) jest chorobą, w której duża ilość płynu mózgowo-rdzeniowego gromadzi się w obszarach mózgu. Przyczyną tego stanu jest naruszenie funkcji produkcji lub wypływu płynu mózgowo-rdzeniowego ze struktur mózgu. Choroba dotyka dzieci i dorosłych. Wodogłowie mózgu u dorosłych jest bardziej złożone niż u dziecka, ponieważ zespolone kości czaszki w obszarze fontanum nie rozpadają się i ciecz zaczyna naciskać na pobliską tkankę mózgową. Wodogłowie często występuje jako powikłanie innych patologii wpływających na układ nerwowy i naczyniowy, struktury mózgu. Według wodogłowia ICD 10, w sekcji "Inne zaburzenia układu nerwowego" wyodrębniono osobny kod G91, w którym typy choroby opisano w punktach 0-9.

Objawy wodogłowia

Objawy opuchnięcia mózgu różnią się znacznie w zależności od postaci choroby. Na ostrą postać patologii charakteryzuje się szybki wzrost ICP i pojawienie się następujących objawów:

Ból głowy - uczucie rozrywające i ściskające oddające oczodoły, jest zakłócane głównie w porannym czasie zaraz po przebudzeniu. Po krótkim okresie bezsenności ich intensywność maleje.
Nudności - pojawiają się razem z bólami głowy głównie rano.
Wymioty nie są związane z pożywieniem, po ataku pacjentowi łatwiej.
Zaburzenia widzenia - uczucie pieczenia w oczach, pojawienie się zamglonego welonu.
Senność jest oznaką dużej akumulacji płynu, szybkiego rozwoju nadciśnienia wewnątrzczaszkowego i prawdopodobieństwa nagłego pojawienia się szeregu objawów neurologicznych.
Objawy przemieszczenia struktur mózgu względem osi pnia mózgu - naruszenie funkcji okoruchowych, nienaturalne położenie głowy, naruszenie oddychania, obniżenie świadomości aż do rozwoju śpiączki.
Ataki epilepsji.

W przewlekłym rozwoju wodogłowia u dorosłego człowieka objawy pojawiają się stopniowo i w mniej wyraźnej postaci. Najczęściej pacjent ma:

Objawy otępienia - splątanie, zaburzenia snu, zmniejszona pamięć i procesy myślowe, zmniejszona zdolność do samoobsługi w domu.
Chodzenie Apraxia jest naruszeniem chodu podczas chodzenia (drżenie, niepewność, nienaturalnie duże kroki), podczas gdy w pozycji leżącej pacjent z przekonaniem demonstruje funkcje motoryczne, imitujące jazdę na rowerze lub chodzenie.
Naruszenie oddawania moczu i akt defekacji - objawia się w zaniedbanych przypadkach w postaci nietrzymania moczu i kału.
Stałe osłabienie mięśni, letarg.
Naruszenie równowagi - na późnym etapie objawia się niemożnością samodzielnego poruszania się lub siedzenia.

Ważne jest, aby odróżnić wodogłowie mózgu u osoby dorosłej zgodnie z opisanymi objawami innych patologii i skonsultować się z lekarzem.

Przyczyny wodogłowia

Płyn alkoholowy wytwarzany przez sploty naczyniowe mózgu, myje jego struktury i jest wchłaniany do tkanek żylnych. Zwykle proces ten jest ciągły, a ilość wytwarzanej i zaabsorbowanej cieczy jest równa. Jeśli jedna z opisanych funkcji zostanie naruszona, dochodzi do nadmiernego gromadzenia się płynu mózgowo-rdzeniowego w strukturach mózgu, co jest główną przyczyną wodogłowia.

Wodogłowie w mózgu osoby dorosłej może wystąpić na tle następujących stanów patologicznych:

Ostre zaburzenia w układzie krwionośnym mózgu spowodowane przez zakrzepicę, udar krwotoczny lub niedokrwienny, pęknięcie tętniaka, krwotok podpajęczynówkowy lub dokomorowy.
Rozwój zakażeń i procesów zapalnych wpływających na ośrodkowy układ nerwowy, struktury i błony mózgu - zapalenie opon mózgowych, zapalenie komór, zapalenie mózgu, gruźlica.
Encefalopatia - toksyczna, pourazowa, alkoholowa i inne jej rodzaje, powodujące przewlekłe niedotlenienie mózgu i jego następczą atrofię.
Guzy o różnej etiologii, rosnące w komórkach komór, pniu mózgu i tkankach okostnych.
Zmiany śródczaszkowe, które powodują obrzęk struktur mózgu i pęknięcie naczyń, a także powikłania pourazowe.
Komplikacje po operacjach chirurgicznych w postaci obrzęku mózgu i kompresji kanałów dopływowych i dopływu krwi.
Rzadkie anomalie genetyczne i defekty ośrodkowego układu nerwowego - zespół Bickers-Adams, Dandy Walker.

W obecności co najmniej jednej z opisanych chorób pacjent powinien wziąć pod uwagę ryzyko rozwoju wodogłowia jako powikłania, a w przypadku pojawienia się charakterystycznych objawów natychmiast zgłosić je lekarzowi prowadzącemu.

Odmiany wodogłowia

Dorosłe wodogłowie jest prawie zawsze określane jako nabyte choroby. W zależności od cech, charakteru pochodzenia i rozwoju, dzieli się na następujące typy:

Z natury pochodzenia:

Otwarty (zewnętrzny) - z powodu złego wchłaniania płynu do ścian naczyń żylnych, jego nadmiar gromadzi się w przestrzeni podpajęczynówkowej, bez zakłóceń obserwowanych w komorach mózgu. Ten typ kropli występuje rzadko, jego progresja prowadzi do stopniowego zmniejszania objętości mózgu i atrofii tkanek mózgu.
Zamknięty (wewnętrzny) - płyn płynny gromadzi się w komorach. Przyczyną tego procesu jest naruszenie jego odpływu przez kanały płynowe, spowodowane procesem zapalnym, zakrzepicą, wzrostem guza.
Hipersekrecja - występuje w przypadku nadmiernej produkcji płynu mózgowo-rdzeniowego.
Mieszane - do niedawna tego typu wodogłowia zdiagnozowano nagromadzenie płynu jednocześnie w komorach mózgu i przestrzeni podpajęczynówkowej. Obecnie główną przyczyną tego stanu jest atrofia mózgu, a nagromadzenie płynu jest konsekwencją, dlatego ten typ patologii nie dotyczy wodogłowia.

Na wskaźniki ciśnienia wewnątrzczaszkowego:

Hipotensja - zmniejsza się ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego.
Nadciśnienie tętnicze - zwiększają się wskaźniki ciśnienia w CSF.
Normotensyjne - ciśnienie wewnątrzczaszkowe jest prawidłowe.

W tempie rozwoju:

Ostry - szybki rozwój patologii, okres od pierwszych objawów do głębokiej zmiany w strukturach mózgu wynosi 3-4 dni.
Podostre - choroba rozwija się przez 1 miesiąc.
Przewlekłe - charakteryzujące się łagodnymi objawami, okres rozwoju wynosi 6 lub więcej miesięcy.

Każda z postaci wodogłowia objawia się w postaci pewnych objawów, których obecność pomaga lekarzom w procesie dodatkowej diagnozy w postawieniu prawidłowej diagnozy.

Diagnostyka

Rozpoznanie wodogłowia mózgowego u osoby dorosłej wyłącznie objawami lub objawami jest niemożliwe, ponieważ choroba w żaden sposób nie ujawnia się zewnętrznie, a zły stan zdrowia może być spowodowany innymi patologiami.

Przed rozpoznaniem "wodogłowie" lekarz wyznacza zestaw badań, składający się z następujących metod:

Badanie specjalistów - obejmuje zbieranie informacji o objawach i chorobach, które powodują pojawienie się obrzęku mózgu; przeprowadzenie testów, pozwalających oszacować stopień porażki struktur mózgu i zmniejszenie jego funkcjonalności.
Tomografia komputerowa - badanie wielkości i kształtu komór, części mózgu, przestrzeni podpajęczynówkowej i kości czaszki, określenie ich wielkości i kształtu, obecność guzów.
Rezonans magnetyczny - aby zidentyfikować płyn w strukturach mózgu, określić kształt i ostrość wodogłowia, co pozwoli na wstępny wniosek o przyczynie rozwoju patologii.
Radiografia lub angiografia za pomocą środka kontrastowego - w celu określenia stanu naczyń krwionośnych, stopnia przerzedzania ich ścian.
Cisternografia - wykonywana jest w celu identyfikacji postaci wodogłowia i wyjaśnienia kierunku ruchu płynu mózgowo-rdzeniowego.
Echoencephalography to ultrasonograficzne badanie struktur mózgu pod kątem obecności w nich zmian patologicznych.
Nakłucie lędźwiowe - pobiera się płyn alkoholowy w celu określenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego, badanie jego składu przez stopień zagęszczenia i obecność procesów zapalnych.
Oftalmoskopia - jest prowadzona jako badanie towarzyszące w celu wykrycia zaburzeń widzenia i przyczyn, które je wywołały.

Jeżeli wyniki zakończonego badania potwierdzą obecność płynu w strukturach mózgu, lekarz diagnozuje wodogłowie i zaleca leczenie w zależności od jego postaci.

Leczenie wodogłowia

Przy niewielkiej i umiarkowanej akumulacji płynu w mózgu pacjentowi zaleca się przyjmowanie leków.

Jeśli płyn mózgowo-rdzeniowy wytwarza zbyt wysokie ciśnienie, a życie pacjenta jest zagrożone, wówczas musi on zostać poddany operacji chirurgicznej.

W przypadku wodogłowia ważne jest zmniejszenie ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego w mózgu. W tym celu lekarz przepisuje następujące leki:

Diuretyki (Diacarb, Glimaritis) - w celu usunięcia nadmiaru płynu z organizmu.
Leki przeciwzapalne (Glivenol, Siarczan magnezu) - poprawiają krążenie krwi i przywracają napięcie naczyniowe.
Środki przeciwbólowe (Ketoprofen, Nimesil), tabletki antyglutenowe (Sumatryptan, Imigren) - dla złagodzenia napadów bólu i szeregu objawów neurologicznych.
Glukokortykosteroidy (prednizolon, betametazon) - są wskazane w ciężkim stanie jako środek immunosupresyjny i środek neutralizujący toksyny.
Barbiturany (fenobarbital) - uspokajające, depresyjnie atakujące centralny układ nerwowy.

Terapia farmakologiczna może zmniejszyć ilość płynu w strukturach mózgu i usunąć objawy, ale całkowite wyleczenie nie jest możliwe. W ostrych i zaniedbanych przypadkach, jeśli istnieje wysokie ryzyko śpiączki lub śmierci, pacjent jest poddawany interwencji neurochirurgicznej. W zależności od wskazań i stanu pacjenta z wodogłowiem mózgu, u dorosłych wykonuje się następujące operacje:

Manewrowanie - wycofanie płynu mózgowo-rdzeniowego za pomocą specjalnego instrumentu ze struktur mózgu w jamie ciała, które naturalnie absorbują płyn bez przeszkód. Istnieją rodzaje manewrowania:

przedsionkowo-otrzewnowe - odprowadzanie płynu do jamy brzusznej;
ventriculo-atrial - w prawym przedsionku;
ventriculo-cisternemia - w części potylicznej, oddział dużej cysterny.

Endoskopia - płyn jest odprowadzany przez specjalny cewnik wprowadzony do otworu w czaszce.
Drenaż komorowy - czynność otwarta polegająca na zainstalowaniu zewnętrznego systemu odwadniającego. Ten rodzaj interwencji jest wskazany w przypadkach, w których nie można wykonać innych rodzajów operacji. Kiedy jest wykonywany, istnieje wysokie ryzyko powikłań później.

Konsekwencje wodogłowia

Prognozy lekarzy w diagnozowaniu wodogłowia mózgowego u osoby dorosłej zależą od postaci i zaniedbania choroby. Wykrywanie patologii na początkowym etapie zwiększa prawdopodobieństwo utrzymania skuteczności, a także samodoskonalenia pacjenta w życiu codziennym i społeczeństwie. Aby to zrobić, gdy pierwsze objawy choroby trzeba skonsultować się z lekarzem, regularnie monitorować, a także podjąć zalecane kursy leczenia i rehabilitacji.

Wodogłowie w zaniedbanym stadium zagraża pacjentowi poważnymi komplikacjami i rozczarowującym rokowaniem lekarzy. Powodem tego są nieodwracalne procesy zachodzące w tkankach mózgu, które występują przy przedłużonym ciśnieniu CSF na jego strukturach. Konsekwencje wynikające z zaawansowanego wodogłowia obejmują:

zmniejszenie napięcia mięśni kończyn;
pogorszenie słuchu i wzroku;
zaburzenia psychiczne przejawiające się w redukcji myślenia, pamięci, koncentracji uwagi;
zaburzenia układu oddechowego i sercowego;
zaburzenie równowagi wody i soli;
brak koordynacji;
pojawienie się napadów padaczkowych;
objawy demencji.

Wobec opisanych powikłań i ich ciężkiej ciężkości, pacjentowi przypisano niepełnosprawność, której grupa zależy od tego, jak bardzo może orientować się w społeczeństwie i życiu.

Jeśli choroba postępuje gwałtownie lub mózg prawie całkowicie traci funkcjonalność z powodu atrofii swoich tkanek, wówczas istnieje duże prawdopodobieństwo śpiączki i śmierci.

Cechy rozwoju i leczenia wodogłowia mózgu u osoby dorosłej - objawy, oznaki i zdjęcia patologii

Wodogłowie, lub innymi słowy, obrzęk mózgu, który powstaje w wyniku nadmiernej akumulacji CSF jamach GM, który przesunięcie wnęk (komór) GM w układzie sercowo-naczyniowym korpusu została naruszona przez pewne czynniki.

Wynik tej dolegliwości jest niebezpieczny, ponieważ jeśli spóźnisz się z rozpoczęciem terapii, wtedy konsekwencje mogą być nieodwracalne.

Stabilny nacisk z reguły powoduje zakłócenia pracy GM i deformację czaszki. Często demencja jest wynikiem tej choroby.

Jak już wspomniano, wodogłowie mózgowe u osoby dorosłej to jest niebezpieczna choroba, które mogą wpływać na główne funkcje mózgu i powodować śmierć.

Dlatego terminowe, prawidłowe przyjęcie lekarza i rozpoczęcie terapii może służyć jako szybki powrót do normalnego życia. Ale warto pamiętać, że przyjmowanie leków jest nieskuteczne, więc nie poddawaj się operacji, jeśli to naprawdę konieczne.

Rodzaje wodogłowia

W zależności od mechanizmu pochodzenia choroby trzy rodzaje wodogłowia dorośli:

Zamknięty (nie komunikujący się). Ta forma choroby ma związek z dezorganizacją procesu odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego z powodu nakładających się sposobów zmniejszania. Przyczyną takiego naruszenia, z reguły, jest nowotwór lub zakrzep, który pozostał po procesie zapalnym.
Komunikowanie się lub forma typu otwartego. W tym przypadku główną przyczyną są niepowodzenia w procesie wchłaniania CSF w układzie żylnym, ponieważ niektóre struktury są naruszane.
Postać hipersekrecyjna. Jest to postać choroby, w wyniku której wytwarza się więcej alkoholu niż jest to konieczne, tj. jego nadmiar.

Klasyfikacja choroby

Zależy od przyczyn leżących u podstaw wodogłowia, rozróżnić:

wrodzony;
nabyte wodogłowie.

Wrodzony jest konsekwencją wewnątrzmacicznego uszkodzenia OUN lub wad rozwojowych. Nabyta występuje z reguły po urazie FM, zapaleniu, pojawieniu się nowotworów itp.

Wady wrodzone, które przyczyniają się do rozwoju wodogłowie:

Wrodzone zakłócenia w rozwoju układu krążenia Arnold-Chiari. Choroba rozwija się w wyniku zakłócenia procesu zmniejszania się płynu mózgowo-rdzeniowego z jamy IV WZ. Jest całkiem możliwe, aby ujawnić się zarówno w związku z przepukliną rdzenia kręgowego, jak i osłoną jego błon i bez niej.
Pierwotne zwężenie wąskiego kanału łączącego trzecią i czwartą wnękę GM. Pomimo tego, że rozwija się wewnątrz macicy, często jest to klinicznie

na zdjęciu wodogłowie zewnętrzne u dorosłych

zdiagnozowano u dorosłych pacjentów.

Wtórne zwężenie wąskiego kanału łączącego trzecią i czwartą wnękę GM. Może to być wynikiem mechanizmu zastępowania uszkodzonych tkanek nerwowych komórkami glejowymi w wyniku utraty krwi w wyniku zakażenia wewnątrzmacicznego.

Dziedziczne wady z powodu genetyka:

dla rozwoju wodogłowia odpowiadają geny związane z chromosomem x;
wrodzone naruszenie rozwoju układu krążenia Dandy Walker.

Zakupione wady, które przyczyniają się do rozwoju wodogłowie:

Spowodowane przez infekcję. Bardzo często zdiagnozowana jest w przypadku komunikowania wodogłowia.
Uszkodzenia, które pojawiają się w wyniku krwotoku podpajęczynówkowego.
Posthemorrhagic. Jest to druga najczęstsza przyczyna przekazywania wodogłowia.
Uszkodzenia, które występują po krwotoku w jamach GM. Według statystyk u 25-48% pacjentów występuje wodogłowie. Bez powstawania nowotworów. Nowotwory, malformacje tętniczo-żylne.
Wtórny. Dzięki rozległym procesom wewnątrz czaszki.
Towarzyszy temu powstawanie guzów. Choroba powstaje w wyniku obecności przeszkód w kierunkach zawierających alkohol, co powoduje powstawanie nowotworów w móżdżku bocznej jamy GM.
Po operacji charakterystyczne jest to, co następuje. Około 20 procent dzieci, które doznały ekstrakcji guzów z tylnej części dołu czaszkowego, odczuwa potrzebę interwencji chirurgicznej, poprzez wszczepienie zastawek.

Morfologicznie rozpoznają wodogłowie, w zależności od jego umiejscowienia w stosunku do tkanki mózgowej powiększonych jam rdzeniowych. Uwaga:

intracavitary;
podpajęczynówkowy;
wodogłowie zewnętrzne u dorosłych.

W zależności od stopnia ciśnienia wywieranego przez płyn mózgowo-rdzeniowy izoluje się wodogłowie normalne i nadciśnieniowe.

Z klinicznego i funkcjonalnego punktu widzenia rozróżnić:

ustabilizowany wodogłowie;
postępujący;
cofanie.

Z klinicznego punktu widzenia drugi rodzaj choroby jest podskompensowany lub zdekompensowany (jest to dokładnie cel interwencji chirurgicznej).

Przyczyny choroby

Możesz wybrać listę chorób, które przyczyniają się do rozwoju tej choroby u dorosłych. Oto główne przyczyny wodogłowia w dorośli:

Nowotwory w GM. Silny wpływ na ruch substancji wytwarzają nowotwory znajdujące się w części tułowia GM i w jamach GM.
Procesy zapalne i zaburzenia organizmu z takimi chorobami, jak: zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, gruźlica itp.
Krwawiące naczynia znajdujące się wewnątrz czaszki. Ważnymi punktami są krwotoki podpajęczynówkowe i domięśniowe, które są najbardziej związane z wodogłowiem.
Zaburzenia układu krążenia w WZ, głównie ostre: udary krwotoczne i niedokrwienne.
Encefalopatie z różnymi źródłami pochodzenia: alkoholik, w wyniku długotrwałego głodu tlenowego, itp.

Symptomatologia choroby

Objawy wodogłowia u dorosłych zależą od postaci choroby.

Ostry wodogłowie

Przy wodogłowie w ostrej postaci objawy są wynikiem zwiększonego ciśnienia wewnątrz czaszka:

Wzrastające bóle głowy - szczególnie silne bóle, które pacjent budzi się rano. Można to wytłumaczyć faktem, że ciśnienie wzrasta podczas snu.
Nudności i wymioty - objawy tych objawów są również charakterystyczne dla porannych godzin. Po oczyszczeniu żołądka ból w mojej głowie czasem się zatrzymuje.
Letarg jest jednym z najniebezpieczniejszych objawów, wskazującym na zwiększone ciśnienie wewnątrz czaszki. Przy jego wystąpieniu najprawdopodobniej zbliża się szybki, ostry postęp symptomatologii o charakterze neurologicznym.
Objawy przemieszczenia tkanki mózgowej w stosunku do stałych struktur mózgu - rychłe zniesienie świadomości pacjenta aż do śpiączki, a następnie pacjent przyjmuje wymuszoną pozycję głowy, zaburzenia okoruchowe tam.

Nieprzyjemna choroba - nerwoból nerwu trójdzielnego, leczenie lekami, które nie zawsze są skuteczne. Jak zmniejszyć ból i zwiększyć szanse całkowitego wyleczenia choroby.

Przewlekły wodogłowie

Objawy wodogłowia u dorosłych w tym sprawa:

Zaburzenia poznawcze - w większości przypadków objawy u dorosłych manifestują się po upływie 15-20 dni od urazu, cierpią krwawiące naczynia w GM, zapalenie opon mózgowych lub inne.
Pacjent wpada w pomieszanie o tej porze dnia, to znaczy w ciągu dnia czuje się ospały, aw nocy nie może zasnąć. Pacjent staje się bierny, obojętny na to, co się dzieje.
Upośledzenie pamięci - po pierwsze zdolność do zapamiętywania numerów pogarsza się. W tym przypadku pacjent niepoprawnie wyszukuje miesiące, liczby i zapomina ile ma lat.
W zaawansowanych stadiach choroby może oczywistego naruszenia zdolności intelektualnych, z takim skutkiem, że pacjent nie jest w stanie dbać o siebie, a na pytania zadane może nie reagować w ogóle lub nie odpowiada, tracić dużo czasu, robiąc przerwy pomiędzy słowami.
Naruszenie spacerze procesu - jest to zespół, w którym pacjent jest w pozycji leżącej łatwo demonstruje, jak chodzić lub jeździć na rowerze, ale kiedy podniósł, że nie będzie w stanie poruszać się normalnie, czyli w ruchu, nogi szeroko rozstawione, walcówka z nogi na nogę.
Mimowolne wydzielanie moczu niekoniecznie objawia się i jest późnym objawem choroby. Odchylenia dna są z reguły nieobecne.

Techniki diagnostyczne

Aby postawić prawidłową diagnozę, musisz wykonać cały kompleks procedury:

Tomografia komputerowa jest dość dokładną diagnozą konturów GM, jego ubytków i czaszki. Przeprowadzane jest w celu ustalenia kształtu i wielkości jam, w celu określenia odchyleń - różnych nowotworów.
Rezonans magnetyczny - MRI jest możliwe do ustalenia ciężkości i rodzaju choroby. Badania te są potrzebne, aby dokładnie ustalić przyczyny wodniaków.
Radiografia cystern podstawy czaszki - służy do ustalenia rodzaju choroby i określenia sposobu obniżenia płynu mózgowo-rdzeniowego.
Wewnętrzne badanie naczyń krwionośnych - po przejściu do tętnic kontrastującej substancji wykrywa się odchylenia w naczyniach krwionośnych.

MRI z wodogłowiem u dorosłych

Procedury lecznicze

Leczenie wodogłowia u dorosłych zależy od postaci choroby.

Ostra forma

Leczenie ostrego wodogłowia w dorośli:

gdy choroba w ostrej postaci, zwykle przepisywane leki, które zmniejszają ciśnienie wewnątrz czaszki;
procedura ekstrakcji niewielkiej ilości płynu mózgowo-rdzeniowego poprzez wprowadzenie igły do obszaru fontanelu ma na celu zmniejszenie ciśnienia.

Czasami w trakcie terapii jest również wymagane interwencja chirurgiczna - usunięcie pierwotnej przyczyny utraty płynu mózgowo-rdzeniowego lub określenie innych sposobów usuwania płynu mózgowo-rdzeniowego, na przykład, wydalanie substancji do jamy brzusznej.

Chroniczna forma

Leczenie polega na wszczepieniu zastawki przez operację. Tłuszcz usuwa nadmiar CSF z GM do innej części ciała, w której substancja jest wchłaniana.

Taki operacje są skuteczne nie mniej niż 85%.

Decyzję o leczeniu wodogłowia u dorosłych powinien podejmować wyłącznie lekarz prowadzący.

Powikłania choroby

Pacjenci, pod warunkiem, że są zdiagnozowani w tym czasie, którzy przechodzą terapię, mogą żyć bez poważnych komplikacji przez resztę swojego życia.

W niektórych przypadkach jest zaburzenie mowy. Mogą wystąpić problemy z przerwaniem bocznika lub infekcją podczas jego instalacji, co oznacza jego ponowną instalację. W szczególnie złożonych i zaniedbanych przypadkach z wodogłowiem u dorosłych możliwe jest inwalidztwo.

Prognoza

Prognozy dotyczące tej choroby zależą od przyczyny i czasu poświęconego na rozpoznanie i wyznaczenie odpowiedniej terapii. Istnieją pewne ograniczenia dalszego życia. W niektórych przypadkach możliwa jest manifestacja naruszenia funkcji aparatu mowy.

Środki zapobiegawcze

Pierwszą rzeczą, która zapobiega wodogłowiu mózgu u dorosłych, należy unikać takich chorób, jak na przykład zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu i rdzenia głowy, zapalenie mózgu i obrażenia FM.

Unikanie chorób zakaźnych kobiety w ciąży, wyjątkowa ostrożność podczas przyjmowania leków w czasie ciąży.

Wideo: Przyczyny i leczenie wodogłowia mózgu

Lekarz neurochirurg z najwyższej kategorii kwalifikacji mówi o przyczynach choroby i metodach leczenia wodogłowia.

Wodogłowie mózgu u dorosłych: przyczyny, objawy, leczenie

Wodogłowie u dorosłych ( „wody w mózgu”) - stan patologiczny charakteryzuje się nadmierną akumulacją płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) na przestrzeni płynu mózgowo-rdzeniowego w mózgu. Wodogłowie może być niezależną jednostką nozologiczną lub może być konsekwencją różnych chorób mózgu. Wymaga to obowiązkowego leczenia kwalifikowanego, ponieważ przedłużające się występowanie choroby może prowadzić do niepełnosprawności, a nawet śmierci.

Choroba u dzieci znacznie różni się od objawów choroby u dorosłych, ponieważ w ciele dziecka mózg dopiero się tworzy. W tym artykule przyjrzymy się przyczynom, objawom i leczeniu wodogłowia mózgu u dorosłych.

Przyczyny

Każda osoba w mózgu ma specjalne przestrzenie zawierające specjalną ciecz - płyn mózgowo-rdzeniowy. Wewnątrz mózgu znajduje się układ komór mózgu komunikujących się ze sobą, poza mózgiem jest przestrzeń podpajęczynówkowa z cysternami mózgu. Alkohol jest bardzo ważną funkcję zabezpieczającą mózg przed uderzeniami, wstrząsy i czynnikami zakaźnymi (te dzięki przeciwciał zawartych w nim), odżywia mózgu biorących udział w regulacji krążenia krwi w zamkniętej przestrzeni w mózgu i czaszki, zapewnia homeostazę przez optymalnego ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Objętość alkoholu u osoby dorosłej wynosi 120-150 ml, kilka razy dziennie jest ona aktualizowana. Wytwarzanie płynu mózgowo-rdzeniowego występuje w splotach naczyniowych w komorach mózgu. Z bocznych komór mózgu (zawierających około 25 ml) płyn mózgowo-rdzeniowy wchodzi do trzeciej komory przez otwór Monroe'a, którego objętość wynosi 5 ml. Z trzeciej komory płyn mózgowo-rdzeniowy przesuwa się do czwartego (zawiera również 5 ml) przez akwedukt Sylvia (drenaż mózgów). Na dnie czwartej komory znajdują się dziury: mediana niesparowana Magendi i dwie boczne Lyushka. Poprzez te otwory płyn mózgowo-rdzeniowy wchodzi do przestrzeni podpajęczynówkowej mózgu (znajdującej się między miękkimi i pajęczynami mózgu). Na pod- stawowej powierzchni mózgu przestrzeń podpajęczynówkowa rozszerza się, tworząc kilka cystern: ubytków wypełnionych alkoholem. Ze zbiorników alkohol wchodzi na zewnętrzną (konwekcyjną) powierzchnię mózgu, jakby "myjąc" go ze wszystkich stron.

Wchłanianie (resorpcja) płynu mózgowo-rdzeniowego występuje w układzie żylnym mózgu przez komórki pajęczynówki i kosmki. Grupa kosmków wokół żylnych zatok nazywana jest granulacją pachyon. Część alkoholu wchłania się do układu limfatycznego na poziomie nerwów.

W ten sposób płyn mózgowo-rdzeniowy wytwarzany w splotach naczyniowych w mózgu jest myte ze wszystkich stron, a następnie wchłaniany do układu żylnego, proces ten jest ciągły. Więc cyrkulacja jest normalna, ilość płynu produkowanego dziennie jest zaabsorbowana. Jeśli na którymkolwiek etapie występują "problemy" - z produktami lub z wchłanianiem, występuje wodogłowie.

Przyczynami wodogłowia mogą być:

choroby zakaźne mózgu i jego błon - zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, zapalenie komory brzusznej;
guza mózgu w okolicy tułowia lub okolicy zbliżonej do beczki, jak również w komorach mózgu);
patologia układu sercowo-naczyniowego mózgu, w tym krwotoki podpajęczynówkowe i dokomorowe z powodu pęknięcia tętniaków, malformacje tętniczo-żylne;
encefalopatia (alkoholowa, toksyczna itp.);
uraz mózgu i stany pourazowe;
zniekształcenia układu nerwowego (na przykład zespół Dandy-Walkera, zwężenie akweduktu Sylviana).

Rodzaje wodogłowia

Wodogłowie może być wrodzone i nabyte. Wrodzona, z reguły, przejawia się w dzieciństwie.

W zależności od mechanizmu rozwoju, są:

zamknięte (okluzyjne, nie komunikujące się) wodogłowie - gdy przyczyną jest zakłócenie prądu CSF z powodu nakładania się (bloku) ścieżek przewodzących płyn. Częściej zapobiega się normalnemu prądowi płynu mózgowo-rdzeniowego przez skrzep krwi (z powodu krwotoku dokomorowego), części guza lub kolca;
otwarte (komunikować, dizrezorbtivnuyu) wodogłowie - to jest na podstawie nieprawidłowego wchłaniania układu żylnego w mózgu na wysokości kosmków opony pajęczej, komórki ciał Pacchionian, zatok żylnych;
nadmierne wydzielanie wodogłowia - z nadmierną produkcją płynu mózgowo-rdzeniowego przez splot komory;
Zewnętrzna (mieszane, np próżnią) wodogłowie - zwiększa się, gdy zawartość płynu mózgowo-rdzeniowego i do komór mózgowych i przestrzeni podpajęczynówkowej. W ciągu ostatnich lat ta forma leczenia zatrzymania wodogłowie, jak przyczyna zwiększenie zawartości cieczy jest zanik tkanki mózgu i zmniejszenie samego mózgu, a nie naruszającym przepływu płynu mózgowo-rdzeniowego.

W zależności od poziomu ciśnienia śródczaszkowego wodogłowie może być:

nadciśnienie - ze zwiększonym ciśnieniem płynu mózgowo-rdzeniowego;
normotensyjny - przy normalnym ciśnieniu;
hipotensyjne - o obniżonym ciśnieniu płynu mózgowo-rdzeniowego.

Do czasu pojawienia się:

ostry wodogłowie - okres rozwoju procesu wynosi do 3 dni;
subacute progredient - rozwija się w ciągu miesiąca (niektórzy autorzy uważają ten termin za 21 dni);
przewlekłe - od 3 tygodni do 6 miesięcy i więcej.

Objawy

Obraz kliniczny zależy od okresu powstawania wodogłowia i poziomu ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego, mechanizmu rozwoju.

W ostre i podostre wodogłowie mężczyzna skarży się na ból głowy, bardziej widoczne w godzinach porannych (zwłaszcza po śnie), towarzyszą nudności i czasami wymioty, przynosząc ulgę. Jest uczucie ucisku na gałki oczne od wewnątrz, nie jest uczucie pieczenie, „piasek” w oczach, ból jest pęknięcie z charakterem. Możliwe wstrzyknięcie twardówki naczyń.

Wraz ze wzrostem ciśnienia CSF, pojawia się senność, co jest złym sygnałem prognostycznym, ponieważ wskazuje na wzrost objawów i grozi utratą przytomności.
Możliwe pogorszenie widzenia, poczucie "mgły" na twoich oczach. Na oko ujawniają się stagnacyjne dyski nerwu wzrokowego.
Jeśli pacjent nie zabierze pomocy medycznej na czas, ciągły wzrost zawartości płynu mózgowo-rdzeniowego i ciśnienia wewnątrzczaszkowego doprowadzi do powstania zespołu dyslokacyjnego - stanu zagrażającego życiu. Przejawia się w szybkim tłumieniu świadomości aż do śpiączki, wzroku w górę, rozbieżnego zeza, ucisku refleksu. Objawy te są typowe dla kompresji śródmózgowia. Kiedy dochodzi do ucisku rdzenia przedłużonego, pojawiają się objawy połykania, zmiany głosu (aż do utraty przytomności), a następnie zahamowane zostają czynności serca i oddychanie, co prowadzi do śmierci pacjenta.

Przewlekły wodogłowie często komunikuje się z normalnym lub nieznacznie podwyższonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym. Rozwija się stopniowo, w miesiącach po czynniku sprawczym. Na początku cykliczność snu jest zaburzona, pojawia się albo bezsenność, albo senność. Pamięci pogarszają się, letarg, szybkie zmęczenie. Ogólna astenia jest typowa. W miarę postępu choroby zaburzenia mnestyczne (kognitywne) są nasilane aż do otępienia w zaniedbanych przypadkach. Pacjenci nie mogą samodzielnie wykonywać samodzielnie usług i zachowują się nieodpowiednio.

Drugim typowym objawem przewlekłego wodogłowia jest naruszenie chodu. Początkowo chód zmienia się - staje się wolniejszy, niestabilny. Następnie niepewność jest związana z sytuacją, trudności z uruchomieniem ruchu. W pozycji leżącej lub siedzącej pacjent może symulować chodzenie, jazdę na rowerze, ale w pozycji pionowej zdolność ta jest natychmiast tracona. Chód staje się "magnetyczny" - pacjent przykleja się do podłogi, ale poruszając się z miejsca, wykonuje małe, szurące kroki na szeroko rozstawionych nogach, stąpając na miejscu. Zmiany te nazywane są "chodzeniem apraksji". Zwiększa napięcie mięśniowe, w zaniedbanych przypadkach, zmniejsza siłę mięśni, a w nogach występują niedowłady. Zaburzenia równowagi również mają tendencję do postępu, aż do niezdolności do samodzielnego stania lub siedzenia.

Często pacjenci z przewlekłym wodogłowiem skarżą się na częste oddawanie moczu, szczególnie w nocy. Stopniowo imperatyw namawia do oddania moczu, wymagając natychmiastowej ewakuacji, a następnie do inkontynencji.

Diagnostyka

Główna rola w ustaleniu diagnozy należy do tomografii komputerowej (CT) i rezonansu magnetycznego (MRI). Metody te pozwalają na określenie kształtu i wielkości komór, przestrzeni podpajęczynówkowej, cystern mózgowych.

Radiografia cystern podstawy mózgu pozwala ocenić kierunek prądu płynącego w płynie mózgowo-rdzeniowym i określić rodzaj wodogłowia.

Możliwe jest wykonanie diagnostycznego testu nakłucia lędźwiowego z usunięciem 30-50 ml płynu mózgowo-rdzeniowego, któremu towarzyszy czasowa poprawa stanu. Jest to spowodowane przywróceniem dopływu krwi do niedokrwiennej tkanki mózgowej na tle spadku ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Służy to jako korzystny znak prognostyczny przy przewidywaniu chirurgicznego leczenia wodogłowia. Należy zauważyć, że w ostrym wodogłowie, nakłucie lędźwiowe jest przeciwwskazane ze względu na wysokie ryzyko uszkodzenia pnia mózgu i rozwój zespołu dyslokacyjnego.

Leczenie

Początkowe stadia wodogłowia można leczyć medycznie. W tym celu stosuje się następujące leki:

do zmniejszania ciśnienia wewnątrzczaszkowego i usuwanie nadmiaru cieczy (z zastrzeżeniem, że Wypływ CSF zapisana) - Diacarbum (acetazolamid), mannitol i mannit w połączeniu z furosemid lub Lasix. Wymagane gdy takie leczenie jest korekta stężenia potasu w organizmie, używane do tego celu asparkam (Pananginum);
zwiększenie siły tkanki mózgowej wykazuje Cavintonum (winpocetynę) aktovegin (Solcoseryl) gliatilin, cholina, cortexin Cerebrolysin, semaks, memoplant et al.

Klinicznie rozmieszczone wodogłowie podlega leczeniu chirurgicznemu, metody lekarskie poprawiają stan na krótki czas.

Ostry wodogłowie, jako stan zagrażający życiu, wymaga pilnego leczenia neurochirurgicznego. Polega na trepanacji czaszki i nałożeniu zewnętrznych drenów, które zapewniają odpływ nadmiaru płynu. Nazywa się to drenażem komory zewnętrznej. Ponadto, wprowadzenie leków, które rozrzedzają skrzepy krwi (krwotok dokomorowy jest jedną z najczęstszych przyczyn ostrego wodogłowia) jest możliwe dzięki systemowi odwadniającemu.

Przewlekły wodogłowie wymaga przeprowadzenia operacji manewrowania alkoholem. Ten typ operacji jest wyjście nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego, w naturalnych jam ciała ludzkiego za pomocą skomplikowanego układu zaworów i cewnik (jamie brzusznej, miednicy, nauszniki, itp...), komorowo komorowo, kistoperitonealnoe manewrowania. W jamach ciała występuje niezakłócony wchłonięcie nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego. Operacje te są na tyle traumatyczne, ale przy odpowiedniej konstrukcji można osiągnąć odzysk pacjentów, ich zatrudnienia i rehabilitacji społecznej.

Do chwili obecnej mniej traumatyczna technika neuroendoskopowa stała się pierwszą spośród inwazyjnych metod leczenia. Częściej odbywa się za granicą ze względu na wysokie koszty samej operacji. Metodę tę nazywa się: endoskopową komorową strukturą nasadową dolnej komory trzeciej komory. Operacja trwa tylko 20 minut. Dzięki tej metodzie chirurgicznej instrument chirurgiczny z neuroendoskopem (aparatem fotograficznym) na końcu wkłada się do komór mózgu. Kamera pozwala zademonstrować obraz za pomocą projektora i dokładnie monitorować wszystkie manipulacje, a na dole trzeciej komory powstaje dodatkowy otwór, który łączy się ze zbiornikami bazowymi mózgu, co eliminuje przyczynę wodogłowia. Tak więc, jak to było, fizjologiczny alkohol jest przywracany pomiędzy komorami i cysternami.

Konsekwencje

Wodogłowie jest niebezpieczną chorobą, ignorując objawy, które są obarczone niepełnosprawnością, a nawet zagrożeniem życia. Faktem jest, że zmiany zachodzące w mózgu w wyniku długiego występowania wodogłowia są nieodwracalne.

Nieterminowe leczenie może stać się tragedią dla osoby: utratą zdolności do pracy i znaczenia społecznego. zaburzenia psychiczne, problemy z ruchu, zaburzenia oddawania moczu, wadami wzroku, utrata słuchu, drgawki, - oto lista możliwych skutków wodogłowie, jeśli nie natychmiast rozpocząć jej leczenie. Dlatego przy najmniejszym podejrzeniu wodogłowia powinieneś szukać wykwalifikowanej pomocy medycznej.

TVC, program "Lekarze" na temat "Hydrocephalus"

Wodogłowie mózgu u osoby dorosłej

Pęcherzyk mózgowy lub wodogłowie jest chorobą, która dotyka nie tylko małe dzieci, ale także dorosłych. Jest to bardzo niebezpieczne i może prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji. Pomocne będzie poznanie, jakie są konkretne objawy wodogłowia i jakie są metody leczenia dolegliwości.

Co to jest obrzęk mózgu u dorosłych

Wodogłowie jest chorobą, w której rdzeń kręgowy gromadzi się w głowie. Oznacza to nie zwykłą wodę, ale trunek. Jeśli dzieci mają kroplą, zwykle jest wrodzona, w której głowa jest powiększona, jak widać na zdjęciu, wówczas u dorosłych pojawia się w wyniku przeniesionych chorób. Choroba jest bardzo trudna do wykrycia, a niektóre nawet z niej umierają. Skuteczność leczenia wodogłowia mózgu u osoby dorosłej zależy całkowicie od stopnia jej ujawnienia. Kropla każdego rodzaju ma swoje własne charakterystyczne objawy.

Objawy i oznaki wodogłowia

Izoluj kroplówkę zewnętrzną, wewnętrzną i mieszaną. Ten ostatni uważany jest za najbardziej niebezpieczny. Mieszane wodogłowie oznacza zmniejszenie mózgu, w którym gromadzenie się płynu odbywa się zarówno w przestrzeni komór, jak i podpajęczynówce. Jeśli jest umiarkowany, pacjent nie ma prawie żadnych skarg i może z nim żyć przez bardzo długi czas. W poważniejszych przypadkach objawy hydroencefalopatii u dorosłych są następujące:

Ból głowy. Prawie nie przechodzi, ale rano silniejszy niż w innych okresach.
Nudności. Podobnie jak ból głowy, rano jest szczególnie ostro.
Senność. Ten objaw sygnalizuje, że wodogłowiu towarzyszą inne zaburzenia neurologiczne.
Zaburzenia mowy, problemy z pamięcią.

Outdoor

Jest to substytuowanie wodogłowia bez okluzji. Przestrzeń podpajęczynówkowa jest poszerzona i odbywa się w niej gromadzenie płynu. Dorosły z taką chorobą ma następujące objawy:

ciągłe uczucie zmęczenia;
nudności, wymioty;
niewielkie upośledzenie wzroku;
pocenie;
podwójne widzenie w oczach;
zmiany w zachowaniach seksualnych;
zaburzenia chodu.

Wewnętrzny

Jeśli dorosły wodniak trójdzielny z niedrożnością okluzyjną, w którym płyn mózgowo-rdzeniowy wypełnia przestrzenie komór serca, może cierpieć z powodu:

zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe;
nudności, wymioty;
silne bóle głowy;
problemy ze wzrokiem, słyszeniem.

Przyczyny wodogłowia u dorosłych

Ogromna liczba czynników może wywołać obrzmienie mózgu. Choroba występuje z powodu:

udar;
choroby zakaźne mózgu i błon (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, zapalenie komór, gruźlica);
guzy;
patologie naczyniowe, w tym pęknięcia tętniaków;
uraz głowy i stany pourazowe (wodogłowie normotensyjne);
zaburzenia rozwoju układu nerwowego;
zakłócenia w produkcji, krążenie, wchłanianie płynu mózgowo-rdzeniowego;
mała gęstość rdzenia.

Leczenie

Wodogłowie mózgowe u osoby dorosłej diagnozowane jest za pomocą takich metod:

MRI. Pomaga to nie tylko upewnić się, że diagnoza jest prawidłowa, ale także określić jej przyczyny.
Tomografia komputerowa.
Cisternography. Diagnoza służy do określenia rodzaju wodogłowia.
Badanie neuropsychologiczne.
Zdjęcie rentgenowskie z kontrastem.

Jeżeli w wyniku jednego lub więcej badań potwierdzono rokowanie, stosuje się następujące metody leczenia:

Leczenie farmakologiczne. Ta opcja jest odpowiednia, jeśli wodogłowie jest umiarkowane. Dorosły pacjent jest przepisywany leki, które obniżają ciśnienie śródczaszkowe (Lasix, Mannitol), leki moczopędne. W trakcie terapii stosuje się również lekki masaż leczniczy. Wszystko to pomoże ustabilizować stan dorosłego pacjenta, ale nie wyleczy go, ale osiągnie podkonsukowany etap.
Poruszanie mózgiem. Nie wykonuje się go z przewlekłą hydroencefalią, zapaleniem, problemami z widzeniem, ale jest skuteczny w formie asymetrycznej. Dorosły pacjent otrzymuje drenaż, w którym nadmiar płynu mózgowo-rdzeniowego trafia do innych obszarów ciała. Działanie w zdecydowanej większości przypadków daje pozytywny wynik. Po pewnym czasie dorosły mężczyzna całkowicie powraca do normalnego życia. Okresowo potrzebny jest boczny bocznik.
Endoskopia. Skuteczny w mieszanym, substytucyjnym, symetrycznym wodogłowiu. Operacja endoskopowa wykonywana jest za pomocą mikroinstrumentów. Za ich pomocą usuń płyn i przyczynę, która zakłóca jego krążenie, na przykład guza.
Środki ludowe. Są skuteczne tylko w celu tłumienia objawów, z którymi przejawia się zespół wodogłowia. Zaleca się stosowanie ziołowych preparatów moczopędnych (oregano, mącznicy lekarskiej, pietruszki), jagód jałowca, spiralnego roztworu korzenia ayru.
Dieta. W przypadku wodogłowia mózgu u osoby dorosłej konieczne jest przestrzeganie zasad żywienia, mających na celu poprawę wymiany równowagi wodno-solnej. Konieczne jest odmawianie kategorycznie produktów, z których powodu ciało gromadzi płyn. To jest świeży chleb, tłuste mięso i drób, produkty wędzone, kiełbaski, słodycze. Zamiast tego muszą jeść więcej świeżych warzyw i owoców, zbóż. Dania najlepiej przyrządzić dla pary.

Konsekwencje choroby

Chorobę można wyleczyć dzięki szybkiemu wykryciu i wybraniu prawidłowej metody leczenia. Niemniej jednak u dorosłego nie zawsze tak szybko. Jeśli wodogłowie nie zostanie poddane leczeniu, stan ulegnie pogorszeniu, a objawy będą się nasilać. W rezultacie dorosły człowiek jest zagrożony kompletną demencją. W szczególnie ciężkich przypadkach wodogłowie powoduje śmiertelny wynik.

Film o wodogłowie

Informacje przedstawione w tym artykule mają jedynie charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia w oparciu o indywidualne cechy danego pacjenta.

Wodogłowie mózgu u dorosłych: metody leczenia

Wodogłowie mózgu u dorosłych, określane również w zwykłych ludzi jako "dropy mózgu" zespół kliniczny, którego główną manifestacją jest nadmierna objętość płynu mózgowo-rdzeniowego nagromadzona w jamach czaszki.

Zgodnie ze specyfiką mechanizmu rozwoju wodogłowia mózgu u dorosłych, choroba podzielona jest na podgatunki:

forma zgryzowa, która charakteryzuje się zaburzeniami przepływu płynu mózgowo-rdzeniowego w wyniku zablokowania szlaków transportowych;
typ disrezorbtivny, który występuje w przypadku awarii wchłaniania alkoholu;
nadmierne wydzielanie, rozpoczynające się z powodu nadmiernego wydzielania płynu mózgowo-rdzeniowego.

Również w dorosłym mózgu, wodogłowie jest podzielona na trzy typy zgodnie z typowym poziomem ciśnienia wewnątrz czaszki pacjenta: nadciśnienie tętnicze i prawidłowym ciśnieniem tętniczym widok hipotensyjne wykonania.

Wodogłowie mózgu jest poważną dolegliwością, przedwczesne przeprowadzenie leczenia może spowodować niepełnosprawność i przedwczesną śmierć. Patologia powoduje nieodwracalne zmiany w strukturach mózgu, w wyniku których pacjent traci zdolność do pracy i staje się niezdolny do niezależnej samoobsługi.

Problemy z pamięcią, pogorszenie zdolności umysłowych, pojawienie się stanów depresyjnych i maniakalnych, pogorszenie lub utratę wzroku, niezdolność do orientacji w przestrzeni, niekontrolowane parcie na mocz - to tylko niektóre z objawów, które pojawiają się, gdy wodogłowie mózgu u dorosłych. Ze względu na istnienie realnego zagrożenia dla życia człowieka muszą być w najmniejszych oznak choroby pilnie odwołać się do kliniki neurologicznej, poddawane kontroli na dużą skalę i wykonywać wszystkie recepty lekarz za.

Wodogłowie u dorosłych: przyczyny

Do tej pory przyczyny rozwoju wodogłowia mózgowego u dorosłych zostały dobrze przebadane i opisane, ale kwestia prawdziwego mechanizmu rozwoju normotensyjnego typu choroby pozostaje niejasna. Opisujemy główne czynniki, które powodują początek choroby u dorosłych.

Objawy wodogłowia często objawiają się po przeniesieniu chorób mózgu o charakterze infekcyjnym, takich jak: zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, choroby pasożytnicze.
Przyczyną zwiększonego powstawania płynu mózgowo-rdzeniowego jest brodawczak splotu naczyniowego.
Często wodogłowie rozwija się na tle łagodnych lub złośliwych nowotworów w strukturach czaszki.
Objawy choroby mogą pojawić się po ostrych ostrych zaburzeniach krążenia mózgowego: zawał mózgu, udar krwotoczny, krwotok podpajęczynówkowy.
U wielu dorosłych wodogłowie rozwija się na tle organicznego uszkodzenia mózgu: alkoholowych, toksycznych, nadciśnieniowych encefalopatii.
Aby rozpocząć patologię, możliwe są różne uszkodzenia kontaktowe i wewnątrzczaszkowe, zarówno zamknięte, jak i otwarte.
Najczęstszą przyczyną wodogłowia są anomalie rozwoju ośrodkowego układu nerwowego, takie jak malformacja Arnolda-Chiariego, wrodzony niedorozwój płynu mózgowo-rdzeniowego.

Wodogłowie u dorosłych: objawy

Objawy kliniczne patologii zależą od czynników, które spowodowały chorobę, długości życia choroby i poziomu ciśnienia wewnątrzczaszkowego. W wodogłowie, które powstały po urazie mózgu lub krwotoku podpajęczynówkowego, objawy mogą pojawić się w pierwszym tygodniu choroby. W przewlekłym przebiegu wodogłowia są one manifestowane i obciążane stopniowo.

Niemal zawsze najwcześniejszym i najczęstszym objawem wodogłowia są problemy z chodzeniem, które pojawiły się u podmiotu. W początkowym odcinku choroby chód osoby staje się niepewny. Obserwuje się zbyt wolne tempo ruchu. Spontaniczne upadki są możliwe podczas jazdy.

Wraz z rozwojem choroby zaburzenia ruchu są pogarszane. Bardzo trudno jest się poruszać: wygląda, jakby jego nogi były "namagnesowane" do podłogi. Pacjent porusza się małymi krokami. Jego nogi są zwykle szeroko rozstawione. Mocno uderzając jego szurającym krokiem. Zamraża się podczas skręcania. Czasami, gdy pacjent porusza wodogłowie zatrzymuje się i zamarza w miejscu, ponieważ nie jest w stanie wykonać następnego kroku.

W takim przypadku, jeśli pacjent znajduje się w pozycji siedzącej lub leżącej, łatwo symuluje normalny krok chodzenia, ruch na rowerze. On, leżąc lub siedząc, jest w stanie "narysować" stopy w powietrzu za pomocą skomplikowanych symboli. Czasami dodawane są oznaki naruszenia kontroli nad ruchami w kończynach górnych.

Przy badaniu neurologicznym pacjenta można ujawnić następujące objawy:

zwiększone napięcie mięśni kończyn dolnych;
odporność na ruchy bierne w różnym stopniu;
mimowolne napięcie mięśni nóg;
zwiększone odruchy segmentowe;
zmniejszona wytrzymałość nóg.

Równocześnie z powyższymi objawami istnieją inne objawy wodogłowia u dorosłych, a wśród nich - brak równowagi. Ta anomalia objawia się poczuciem niestabilności tułowia, który pojawia się, gdy próbuje wstać, zrobić krok, odwrócić się. Z biegiem czasu objawy te są obciążone: osoba traci zdolność samodzielności, aw złożonych formach wodogłowia nie może nawet usiąść.

Wielu dorosłych z wodogłowiem skarży się na silny ból głowy. Z reguły ból głowy pojawia się po przebudzeniu rano. Ból głowy łączy się z innymi objawami - dyskomfort i nieprzyjemne odczucia w nadbrzuszu. Możliwe są wymioty, po których pacjent cierpiący na wodogłowie doświadcza złagodzenia stanu.
Częstym objawem wodogłowia u dorosłych jest uczucie ucisku z wewnątrz, na oczy. Osoba może poczuć pieczenie w jego oczach lub czuć się tak, jakby wlać w nie drobnoziarniste ziarenka piasku. Wizualnie widoczne powiększone naczynia gałek ocznych. Wielu dorosłych ma zmniejszoną ostrość wzroku. Mężczyzna opisuje wygląd zasłony i "mgły" przed jego oczami. Prawdopodobnie rozwój atrofii nerwów wzrokowych.
Wraz ze wzrostem ciężaru wodogłowia pojawiają się znaki psychiczne różniące się jasnością. U dorosłych nie ma motywacji do aktywności umysłowej, mowy i ruchowej. Istnieje stan całkowitej obojętności, obojętności na zachodzące zjawiska. Pacjent może być zdezorientowany na czas i nie rozumie, gdzie jest. Występuje stłumienie emocjonalnego postrzegania rzeczywistości. Typowe anomalie to symptomatologia produktywna, w tym halucynacje wzrokowe i werbalne. Może rozwinąć zespół maniakalny, który charakteryzuje się triada objawów: wzrost nastroju, przyspieszenie myślenia i mowy, podniecenie motoryczne. Inni dorośli są zdominowani przez objawy depresji: niski nastrój, zahamowanie aktywności intelektualnej, opóźnienie ruchowe.
Złe objawy prognostyczne to nadmierna senność w ciągu dnia, brak snu-czuwania, długotrwała bezsenność. Osobna grupa pacjentów rozwija napady padaczkowe. Progresja wodogłowia prowadzi do znacznego pogorszenia funkcji poznawczych człowieka. Niektórzy pacjenci tracą zdolność samodzielnego świadczenia usług.
Często pacjenci już we wczesnym stadium wodogłowia wskazują na zwiększenie ich oddawania moczu. Uważa się, że większość dorosłych ma większą część dziennej ilości moczu w nocy. W przyszłości pacjenci mają przymusowe wezwanie do popełnienia aktu oddawania moczu. Później, ludzie cierpiący na wodogłowie, przestają być świadomi chęci oddania moczu. W tym przypadku są całkowicie obojętni na spowodowane przez nich mimowolne oddawanie moczu.

Wodogłowie: leczenie

Wybór strategii leczenia wodogłowia u dorosłych występuje dopiero po rozległym badaniu neurologicznym i metodach diagnostyki neuroobrazowej. Program leczenia choroby dobierany jest w zależności od rodzaju wodogłowia, biorąc pod uwagę jego nasilenie i częstość występowania objawów.

W łagodnych postaciach możliwe jest konserwatywne leczenie wodogłowia poprzez przepisanie środków farmakologicznych. Z reguły pacjentowi przepisano diurepinę diakarb (diakarb). Działanie tego leku ma na celu zapewnienie usunięcia nadmiaru płynu z organizmu. Dobry efekt terapeutyczny pokazuje leczenie diuretykiem mannitolem (Mannit). Lek ten pomaga zmniejszyć ciśnienie wewnątrzczaszkowe, sprzyja zwiększonemu wydalaniu wody przez nerki. Równolegle z tymi funduszami wskazane jest stosowanie leku moczopędnego Lasix (Lasix). Aby zrekompensować niedobór wapnia związany z przyjmowaniem leków moczopędnych, zaleca się włączenie Panangin do leczenia.

Drugim zadaniem leczenia wodogłowia u dorosłych jest poprawa ukrwienia i odżywienia tkanki mózgowej. W tym celu wykorzystuje się przygotowania różnych grup. Cavinton (Cavinton) jest skutecznym korektorem zaburzeń krążenia mózgowego. Aby aktywować metabolizm komórkowy w programie leczenia można podłączyć actovegin (Actovegin). Aby szybko przywrócić normalne funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego, na które ma wpływ negatywny wpływ wodogłowia, zaleca się stosowanie kortyniny (Cortexinum). Pomoc w poprawie metabolizmu w tkance mózgowej jest zdolna do cerebrolizyny (Cerebrolysinum).

Jednak leczenie w ostrych i ciężkich stanach z wodogłowiem u dorosłych jest niewskazane, ponieważ szybki rozwój objawów może prowadzić do nieodwracalnych zmian w organizmie i spowodować przedwczesną śmierć pacjenta. Dlatego, jeśli istnieje zagrożenie dla życia pacjenta, konieczne jest natychmiastowe leczenie chirurgiczne. W nagłych przypadkach przeprowadza się drenaż komory zewnętrznej w celu zapewnienia wypływu nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego. Technologia ta zapewnia dostarczanie alkoholu przez system drenażowy i cewnik wewnątrzczaszkowy do sterylnego pojemnika.

W przewlekłym przebiegu wodogłowia wykonuje się szereg operacji bocznikowych. Ten rodzaj leczenia chirurgicznego ma na celu zapewnienie wypływu nadmiernej objętości płynu mózgowo-rdzeniowego do naturalnych jam ciała poprzez umieszczenie różnych zastawek. Takie leczenie chirurgiczne jest skomplikowaną i traumatyczną manipulacją, jednak z ich prawidłową i kompetentną wydajnością, regenerację obserwuje się u ponad 60% pacjentów z wodogłowiem. Jednocześnie ponad 20% pacjentów poddanych zabiegowi zastawkowemu zauważyło znaczną poprawę ich stanu. Śmiertelność w tego typu leczeniu chirurgicznym waha się w granicach 6%.

Do chwili obecnej najbezpieczniejszą i nieurazową techniką leczenia wodogłowia jest endoskopowa komorowegostostyczna dolna część komory trzeciej. Ventriculocysternostomy to operacja mająca na celu stworzenie sztucznej ścieżki między podstawowymi cysternami mózgu i komory. Zastosowanie tej metody pozwala przywrócić odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego i stymulować proces jego resorpcji w naturalnych podziałach. Jednak dzisiaj ten rodzaj leczenia wyróżnia się wysokimi kosztami i nie jest powszechny w klinikach Federacji Rosyjskiej.

Łamanie uwagi: przyczyny zaburzeń psychopatologicznych

Różne naruszenia uwagi - jeden z najczęstszych objawów występujących w strukturze różnych stanów psychopatologicznych, chorób neurologicznych i innych zakłóceń w pracy organizmu. zaburzenia uwagi często występują podczas różnych defektów poznawczych, w tym zaburzenia funkcji pamięciowy, niewydolność celowej aktywności ruchowej, niezdolność człowieka do rozpoznawania obiektów percepcji zmysłowych. Przez naruszenie uwagi zwykle zakłada się, że podmiot nie jest w stanie skoncentrować się na aktywności [...].

Zespół Korsakowskiego: przyczyny, oznaki i metody leczenia

Główną przyczyną prowadzącą do wystąpienia zespołu Korsakova jest wyraźny niedobór tiaminy - witaminy B1. Głównym winowajcą tego deficytu jest przewlekły alkoholizm.

Zablokowany syndrom człowieka: w jaki sposób manifestuje się przebudzony przebudzony?

Syndrom osoby z zablokowaną komórką charakteryzuje się częściową lub całkowitą utratą zdolności reagowania na bodźce zewnętrzne przy zachowaniu jasnej świadomości.

Migrena: Objawy kliniczne i leczenie

Migrena, znana również jako "hemicrania", jest szeroko rozprzestrzenioną chorobą o profilu neurologicznym.

Histeryczna nerwica: sposoby leczenia zaburzenia

Histeryczna nerwica odnosi się do liczby zaburzeń histeronurotycznych (przemiany). Histeria charakteryzuje się różnorodnością i plastycznością objawów, dla których charakterystyczna jest nadmierna ekspresyjność, nadmierna demonstracyjność i intensywność manifestacji.

Zaburzenia lękowe-fobii: objawy kliniczne i leczenie

Do zaburzeń lękowych, fobii nadana psychotyczne (neurotyczne) tworzy się chorób, które Główne objawy kliniczne są fizyczne, behawioralne, doświadczeń poznawczych irracjonalny strach i niepokój nierozsądne. W przypadku zaburzeń lękowych-fobii charakteryzujących się nasileniem objawów, zwiększeniem ich nasilenia w czasie i utrzymującą się naturą patologii.

Migrena: Objawy kliniczne i leczenie

Migrena, znana również jako "hemicrania", jest szeroko rozprzestrzenioną chorobą o profilu neurologicznym. Dowiedz się więcej

Nerwica z zaburzeniami kompulsywnymi: przyczyny i leczenie

Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne - zespół psychopatologiczny, obejmującym szereg nieprawidłowych stanów psychogenny charakter przejawia się obecnością w organizmie osobnika, obsesje. Dowiedz się więcej

Zawroty głowy: przyczyny i metody leczenia

Zawroty głowy mogą wystąpić z różnych powodów, sąsiadów o zupełnie innych objawach i są oznaką szerokiej gamy chorób somatycznych, zaburzeń neurologicznych, zaburzeń psychicznych. Dowiedz się więcej