Jak leczyć udar mózgu: pierwsza pomoc, leczenie w szpitalu, okres rekonwalescencji

Z tego artykułu dowiesz się: jak leczyć udar mózgu (niedokrwienny i krwotoczny). Jak prawidłowo zapewnić pierwszą pomoc osobie, która doznała udaru mózgu - a także samemu sobie.

Leczenie udaru dowolnego typu składa się z trzech etapów:

  1. pierwsze leczenie w nagłych wypadkach;
  2. terapia ratunkowa w szpitalu (mająca na celu zachowanie funkcji życiowych);
  3. leczenie skutków neurologicznych w okresie rekonwalescencji.

Bezpośrednio, samo udar nie może być wyleczony, ale w odpowiednim czasie pomoc i zgodność z zaleceniami lekarza może znacznie poprawić jakość życia w okresie po udarze i uniknąć powtórnego naruszenia.

Neurolog zajmuje się udarem. W eliminowaniu skutków udaru często biorą udział lekarze innych specjalności: neurochirurg, chirurg, logopeda, psycholog, fizjoterapeuta.

Fizjoterapeuta zajmuje się odzyskiwaniem pacjenta po udarze

Przed rozpoczęciem leczenia udaru lekarz określa jego rodzaj - niedokrwienny lub krwotoczny - ponieważ każdy z nich wymaga takiego podejścia. Tylko wykwalifikowani specjaliści mogą świadczyć wykwalifikowaną pomoc i tylko wtedy, gdy pacjent jest w szpitalu. Po wypisaniu osoby ze szpitala leczenie nie ustaje, ale trwa w ośrodku rehabilitacyjnym iw domu.

O tym, jak szybko osoba po udarze udaje się do szpitala, zależy od skuteczności leczenia. Maksymalny czas oczekiwania na utrzymanie możliwości naprawy komórki wynosi od dwóch do trzech godzin. Jeśli pomoc zostanie udzielona później, w mózgu wystąpią nieodwracalne zmiany, których nie można wyeliminować. Dlatego jeśli podejrzewasz udar, ważne jest, aby natychmiast wezwać karetkę, nie czekając, aż objawy udaru pójdą same.

Pierwsza pomoc w przypadku udaru mózgu przed przybyciem lekarzy

Jeśli udar miał miejsce nieuprawnionej osobie

Najpierw zadzwoń po karetkę pogotowia, a następnie:

  • Aby zapobiec obrzękowi mózgu, należy ustawić osobę w taki sposób, aby górna część tułowia została podniesiona o 30-45 stopni;
  • zapewnić mu spokój i ciszę, nie próbuj pytać ani niczego się nie dowiedzieć;
  • zapewnić świeże powietrze; jeśli to możliwe, włącz klimatyzator lub wentylator;
  • odpiąć lub poluzować ubrania (krawat, pasek, guziki);
  • głowa powinna być odwrócona na bok, w razie potrzeby usta powinny być oczyszczone ze śluzu;
  • Między zębami należy włożyć złożony kawałek tkanki (w przypadku napadów padaczkowych);
  • na czole, na skroniach, z tyłu głowy można zastosować okład z lodu.

Może wystąpić sytuacja zatrzymania akcji serca. Konieczne będzie przeprowadzenie resuscytacji: wdychaj powietrze osoby w jamie ustnej za pomocą zaciśniętych przewodów nosowych, a następnie wykonuj kilka nacisków na klatkę piersiową w sercu. Jeśli masz urządzenie do pomiaru ciśnienia krwi pod ręką, a następnie przed przybyciem lekarzy pogotowia ratunkowego, powinieneś zmierzyć i zanotować jego odczyty, a także częstość akcji serca. Dane te będą musiały zostać dostarczone po przybyciu zespołu.

Jeśli uderzenie przydarzyło ci się osobiście

Jeśli udar wystąpił u ciebie osobiście, wtedy w miarę możliwości (jeśli świadomość jest zapisana), powinieneś spróbować wezwać lekarza lub poprosić kogoś o zrobienie tego. W przypadku, gdy mowa jest zagubiona lub strona ciała staje się odrętwiała, musisz spróbować zwrócić na siebie uwagę w jakikolwiek sposób.

Działania zespołu pogotowia ratunkowego

Już w drodze do szpitala lekarze zespołu pogotowia ratunkowego:

  • umieścić pacjenta w pozycji leżącej z podniesioną górną częścią tułowia;
  • aby utrzymać serce i płuca w inhalacji tlenu (w razie potrzeby użyj sztucznej wentylacji);
  • podać pacjentom leki, które przywracają ciśnienie krwi (dibazol i inne);
  • dożylnie wstrzykiwano specjalne leki - diuretyki osmotyczne - w celu zapobiegania wystąpieniu obrzęku mózgu;
  • stosować leki przeciwdrgawkowe.

W zależności od stanu pacjenta określa się go na oddziale intensywnej terapii lub na oddziale intensywnej terapii oddziału neurologii.

Leczenie udaru niedokrwiennego (w szpitalu - po hospitalizacji)

Leczenie, które osoba otrzymuje w szpitalu, skierowane jest głównie do:

  • zapobieganie nawrotom udaru;
  • resorpcja zakrzepu, która spowodowała zablokowanie tętnicy;
  • zapobieganie powikłaniom (martwica obszarów mózgu).

Aby to zrobić, użyj dożylnych i domięśniowych wstrzyknięć leków, tabletek.

Wykonuj również czynności, które przyczyniają się do wyeliminowania zatkania statku:

  1. Terapia reperfuzyjna. Może zapobiec uszkodzeniu substancji mózgowej lub zmniejszyć ilość uszkodzeń, a także zminimalizować nasilenie zaburzeń neurologicznych. Do stosowania substancji leczniczej zwanej "rekombinowanym tkankowym aktywatorem plazminogenu".
  2. Wprowadzenie substancji, która rozpuszcza skrzeplinę. Jest wykonywany pod kontrolą angiografii rentgenowskiej poprzez wprowadzenie cewnika i środka kontrastowego do układu krwionośnego. W przypadku wykrycia zablokowania naczyń podawany fibrynolitycznego - lek, rozpuszczenie skrzepu.

Zdarza się, że po przybyciu karetki objawy udaru zanikają. Jest to możliwe, gdy skrzeplina się rozpuści; nazywa się to mikroinsult (atak niedokrwienny). Jednak nawet w tym przypadku nie należy odmawiać hospitalizacji, ponieważ w najbliższej przyszłości (około dwóch dni) nadal istnieje możliwość nawrotu udaru o większej intensywności. Dlatego wymagane jest podjęcie środków zapobiegawczych w formie konkretnego leczenia.

Zakrzep może się rozpuszczać nie tylko w przypadku mikro-udaru, ale także w przypadku cięższej blokady tętnicy, ale stanie się to dopiero po kilku dniach. W tym czasie uszkodzenie tkanek mózgu stanie się nieodwracalne.

Leki na udar niedokrwienny

Głównym lekiem stosowanym w udarze niedokrwiennym jest tkankowy aktywator plazminogenu lub trombolityczny, który rozpuszcza skrzeplinę. Do tej grupy należą: streptokinaza, urokinaza, anistrazaza, alteplaza. Środki trombolityczne są skuteczne w pierwszych godzinach po zablokowaniu naczynia. Mają liczne działania niepożądane, w tym udar krwotoczny i przeciwwskazania, dlatego są stosowane w następujących przypadkach:

  • jeśli objawy udaru utrzymują się w momencie przyjęcia do szpitala;
  • diagnoza "udaru niedokrwiennego" jest potwierdzona przez dane CT lub MRI;
  • upłynęły mniej niż trzy godziny;
  • jeśli do tego czasu takie stany nie powstały;
  • W ciągu ostatnich dwóch tygodni nie było interwencji chirurgicznych;
  • jeżeli górne i dolne ciśnienie są niższe niż odpowiednio 185/110;
  • przy normalnym poziomie cukru i krzepliwości krwi.
Środki trombolityczne stosuje się do rozpuszczania skrzepliny w udarze niedokrwiennym

W przypadku niemożności zastosowania leków trombolitycznych lub ich braku w placówce, należy stosować inne leki: leki przeciwzakrzepowe i antykoagulanty.

Leczenie udaru krwotocznego (po hospitalizacji w szpitalu)

Udar krwotoczny to pęknięcie naczynia krwionośnego i krwotok do mózgu. Zadaniem lekarzy jest powstrzymanie krwawienia. W tym celu stosuje się szereg leków:

  • Aby znormalizować ciśnienie krwi, należy stosować leki, które ją obniżają (enalapryl) lub zwiększają (dopaminę) - w zależności od sytuacji.
  • Aby zapobiec arytmii, pacjentowi podaje się atenolol i inne beta-blokery.
  • W przypadku gorączki wskazany jest paracetamol.
  • Leczenie antybiotykami stosuje się w zapobieganiu rozwojowi chorób zakaźnych płuc i innych.
  • Roztwory soli stosuje się w celu utrzymania równowagi soli w organizmie.
  • Aby zmniejszyć obszar uszkodzenia mózgu i wyeliminować brak tlenu, wprowadzenie albuminy (białka krwi) i inne środki.
  • Jeśli to konieczne, należy przepisać środki uspokajające, przeciwdrgawkowe i przeciwwymiotne.

Oprócz tych środków, leczenie zachowawcze udaru krwotocznego obejmuje wyznaczanie leków - neuroprotektorów. Leki te:

  • poprawić przepływ krwi;
  • normalizować procesy metaboliczne w mózgu;
  • przyczyniają się do odbudowy uszkodzonych części tkanki nerwowej;
  • zapewniają żywienie strukturom mózgu.

Leczenie operacyjne udaru krwotocznego

W przypadku rozległego krwotoku na półkuli mózgowej lub w komorach, któremu towarzyszy obrzęk mózgu i prowadzi do znacznego niedotlenienia, wskazana jest interwencja chirurgiczna. Z reguły jest mianowany po wstępnym badaniu, biorąc pod uwagę objawy kliniczne i nasilenie choroby. W pilnej kolejności, aby uratować życie pacjentowi, operację wskazuje się na utratę bardzo dużej objętości krwi i szybki wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Leczenie udaru mózgu w okresie rekonwalescencji

Po przywróceniu funkcji życiowych organizmu i zagrożeniu życia, zaczynają one korygować zaburzenia neurologiczne. Ten etap może mieć miejsce zarówno w warunkach ośrodka rehabilitacyjnego, jak i w domu.

Po udarze najczęściej występują zaburzenia mowy, motor, czułość. Mogą wystąpić problemy z pamięcią, koordynacją ruchu, myśleniem. W zależności od stopnia uszkodzenia komórek nerwowych leczenie w tym okresie może doprowadzić do całkowitego przywrócenia utraconych funkcji lub w ogóle nie dać wyniku.

W okresie regeneracji użyj:

  1. fizykoterapia - elektroforeza, UHF, magnetoterapia, darsonwalizacja i inne metody;

  • masaż (ogólny i (lub) lokalny - zależy od stopnia naruszenia);
  • akupunktura (wybór punktów zależy od zaburzeń neurologicznych);

  • ćwiczenie terapeutyczne (zestaw ćwiczeń dobierany jest indywidualnie w każdym przypadku i zależy od stopnia uszkodzenia mózgu);
  • gimnastyka oddechowa (sprzyja wentylacji płuc i nasyceniu tkanek tlenem);
  • zajęcia logopedyczne - rehabilitacja mowy za pomocą ćwiczeń specjalnych, indywidualnych w każdym przypadku;

  • pracować z psychologiem - tworzyć pozytywne nastawienie (w zależności od stanu psychicznego pacjenta).
  • Pełne leżenie w łóżku, codzienna profilaktyka zastoju w płucach, nogi, środki zapobiegające powstawaniu odleżyn. Leki stymulujące układ odpornościowy, angioprotektory (naczynia ochronne i wzmacniające), jak również flebotoniki (środki zwiększające napięcie żył) są pokazane na podstawie leków.

    Ludowe metody leczenia udaru mózgu

    W kompleksie środków terapeutycznych na udar może zawierać środki ludowej. Wzmocnienie naczyń krwionośnych i serca, zwiększenie odporności, przywrócenie przewodnictwa nerwowego ułatwiają następujące preparaty ziołowe i mieszaniny.

    Zintegrowane podejście pomaga szybko naprawić zaburzenia i uszkodzenia tkanki nerwowej po udarze. Konieczne jest przygotowanie się na to, że leczenie zaburzeń neurologicznych może trwać latami. Nie należy go jednak powstrzymywać: wytrwałość i wiara w wyzdrowienie z pewnością pomogą wstać i żyć pełnią życia. Bądź zdrowy!

    Jak leczyć udar mózgu w domu

    Leczenie różnych form udaru, niedokrwienia lub krwotoku, obejmuje kilka etapów. W ostrym okresie choroby z reguły intensywne leczenie odbywa się na podstawie przychodni specjalistycznej kliniki.

    W domu konieczne jest kontynuowanie zajęć dotyczących przywracania funkcji organizmu po udarze

    Jakie leki są stosowane w leczeniu?

    Do wczesnej rekonwalescencji pacjentów po udarze stosuje się różne grupy leków, a plan leczenia to lekarz neurolog szpitalny, a następnie może go dostosować terapeuta rejonowy i neurolog z polikliniki. Zastosuj następujące grupy leków:

    1. Poprawa procesów metabolicznych mózgu: nootropics, neuroprotectors.
    2. Leki przeciwzapalne.
    3. Kierowany na korektę powikłań udaru: leki przeciwdrgawkowe, przeciwpsychotyczne, przeciwdepresyjne.
    4. Preparaty do korekty ciśnienia.
    5. Prewencyjne leki zapobiegające zakrzepicy - leki przeciwagregacyjne.
    6. Kompleksy multiwitaminowe, biostymulanty.

    Nootropics i neuroprotectors

    Ta grupa leków jest wskazana do każdego typu udaru mózgu. Główne kierunki oddziaływania nootropów: przywrócenie połączeń neuronalnych, normalizacja struktury neurocytów, wzrost odporności komórek nerwowych na niedotlenienie.

    Powołanie leków o działaniu nootropowym pozwala na bardziej aktywną rehabilitację pacjenta, poprawia funkcje poznawcze i aktywność motoryczną, a także szybko eliminuje zaburzenia mowy.

    Najczęściej lekarze przepisują w domu Nootropil, Cortexin, Glicin, Semax.

    Leki nootropowe pomagają przyspieszyć powrót do zdrowia po udarze

    Nootropil był od dawna stosowany w praktyce medycznej w leczeniu udarów. Pomaga przywrócić pamięć, uwagę, poprawić umiejętności mowy. W szpitalu podawany jest pozajelitowo, po wypisaniu zaleca się stosowanie kapsułek do użytku domowego. Przypisać 1200 mg trzy razy dziennie, czas leczenia wynosi 1-2 miesiące. Lek jest z reguły dobrze tolerowany przez pacjentów. Po zakończeniu przyjmowania leku Nootropil można zrobić sobie przerwę, a następnie powtórzyć przebieg leczenia.

    W domu można również zastosować bardzo skuteczny lek Cortexin, który przyspiesza regenerację neuronów i dobrze eliminuje deficyty neurologiczne. Jest stosowany domięśniowo w dawce 10 mg, jako rozpuszczalnik stosowany prokaina. Przebieg leczenia wynosi co najmniej dziesięć dni.

    Sprawdzony lek Glycine. Nie jest to naprawdę nootropowe lekarstwo, ale mimo to przyczynia się do przywrócenia funkcji mnestic. Jego główną zaletą jest łagodny efekt kojący. Glicyna jest w stanie zmniejszyć hipertoniczność mięśni, co jest ważne w przypadku pacjentów ze spastycznym niedowładem. Weź kurs miesiąc od 0,2 g do trzech razy dziennie. Tabletka glicyny jest umieszczona pod językiem i stopniowo rozpuszcza się.

    Glicyna jest często przepisywana do rehabilitacji - jest skuteczna w uspokojeniu pacjenta w okresie rekonwalescencji

    Semax jest skutecznym lekiem do leczenia skutków udaru mózgu. Jest to szczególnie wskazane dla pacjentów z różnymi zaburzeniami poznawczymi: zaburzenia pamięci, uwagi, zjawiska asteniczne i defekty mowy. Ponadto znacznie zwiększa zdolność adaptacyjną ciała i zwiększa odporność na stresujące sytuacje, co przyczynia się do szybszego odzyskiwania utraconych funkcji. Semax jest wygodny w użyciu, wstrzykuje się go donosowo. Zakopaj lek 3 krople w każdym kanale nosa, powtórz procedurę do 4 razy dziennie. Czas trwania leczenia powinien wynosić co najmniej dziesięć dni.

    W połączeniu z nootropami często przepisywane są witaminy z grupy B (B1, B6, B12). Dzięki nim utracone połączenia nerwowe są lepiej przywrócone, rehabilitacja pacjenta jest szybsza. Początkowo zaleca się je pozajelitowo (domięśniowo) przez 5-7 dni, a następnie przepisuje się tabletki. Do tej grupy leków należą Neurorubin, Milgamma. Milgamma wstrzykuje się 2 ml raz dziennie przez około tydzień, następnie zaleca się tabletki Milgamma compositum, przyjmując jedną tabletkę dziennie. Przebieg leczenia co najmniej miesiąc.

    Według neurologów udowodnił, że jest w terapii udaru mózgu Mexidol. Nie można go przypisać do nootropów, ale mimo to jest bardzo skuteczny w ostrym okresie ONMI, ponieważ dobrze chroni neurony przed niedotlenieniem. Zastrzyki z Mexidolu są stosowane w większości na podstawie szpitala, w domu czasami zaleca się tabletkowanie jego form, jedna tabletka dwa razy dziennie, co najmniej jeden miesiąc.

    Leki przeciwzapalne

    Leki wpływające na mózgowy ton naczyń krwionośnych odgrywają również ważną rolę w terapii zarówno ostrego okresu udaru, jak i podczas rehabilitacji. Stosuje się następujące leki:

    Aby wyleczyć udar mózgu, często stosuje się Instenon - lek złożony, który ma zarówno właściwości naczynioaktywne, jak i stymulujący wpływ na struktury mózgu. W szpitalu jest on podawany pozajelitowo w postaci kroplówek dożylnych. W domu lek przyjmuje się w postaci tabletek, jeden do trzech razy dziennie. Czas trwania leczenia powinien wynosić co najmniej 5-6 tygodni.

    Aby przywrócić mózgowy ton naczyniowy, leki wazoaktywne

    Dobrym efektem w leczeniu udarów niedokrwiennych jest długoletni neurolog Cavinton. Pokazano go zarówno w okresie podostrego ONMK, a więc podczas zabiegów naprawczych jest on również zalecany do leczenia pourazowych i dyskomfortowych encefalopatii. Pozajelitowe podawanie leku odbywa się tylko stacjonarnie. W domu pacjent bierze pigułkę Cavintona, 10 mg dwa razy dziennie. Czas przyjęcia wynosi od jednego do dwóch miesięcy.

    Należy pamiętać, że wyznaczanie leków wazoaktywnych jest wykonywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego. Uwzględnia to rodzaj i ciężkość udaru, towarzyszące chorobom kardiologicznym i somatycznym.

    Leczenie powikłań udaru mózgu

    Powikłania po udarze obejmują rozwój napadów drgawkowych, depresję, różne zaburzenia psychoemocjonalne. Po udarze mózgu terapia padaczka polega na podawaniu leków przeciwdrgawkowych: karbamazepina (Finlepsin), walproinian sodu, lamotrygina, Topamax i innych. Przydziel im najniższą dawkę, a następnie stopniowo zwiększaj, aby uzyskać efekt terapeutyczny i zatrzymać napady padaczkowe.

    Po udarze mogą pojawić się różne komplikacje, depresja między nimi jest bardzo powszechna

    Po udarze, szczególnie u pacjentów z deficytami neurologicznymi, często rozwijają się stany depresyjne o różnym nasileniu. W takim przypadku może być konieczne zastosowanie leków przeciwdepresyjnych: Amitryptylina, Citalopram, Eticitalopram. Etsitalopram jest przepisywany 5 mg raz na dobę, w przyszłości możliwe jest zwiększenie dawki do 20 mg.

    Korekta ciśnienia i zapobieganie nawrotom udaru

    Wiadomo, że początek ONMC jest często spowodowany przedłużającym się wzrostem ciśnienia tętniczego. Z tego powodu w leczeniu udaru ważne jest poprawienie nadciśnienia tętniczego i utrzymanie wartości ciśnienia krwi na optymalnym poziomie. W domu zaleca się doustne podawanie leków przeciwnadciśnieniowych: blokery ACE, beta-blokery, blokery kanałów wapniowych, diuretyki. Lekarz prowadzący wybiera optymalny schemat i dawkę leku w celu zmniejszenia ciśnienia, możliwa jest kombinacja takich środków. Następnie pacjent niezależnie przestrzega wybranego schematu dopuszczenia, w razie potrzeby zwraca się do lokalnego terapeuty.

    Leki profilaktyczne

    Oprócz leków, które mają bezpośredni efekt terapeutyczny, po udarze zaleca się również zapobiegawcze leczenie w celu zmniejszenia ryzyka powtórnej ONMC. Może to obejmować:

    1. Preparaty kwasu acetylosalicylowego 75-100 mg.
    2. Dipiridamol 200-400 mg w połączeniu z aspiryną.
    3. Clopidogrel 75 mg.
    4. Środki obniżające stężenie lipidów (Atorwastatyna).

    Atorwastatyna pomaga obniżyć poziom cholesterolu i LDL u pacjentów po iniekcji, co jest szczególnie ważne w zapobieganiu nawrotowej katastrofie naczyniowej. Zażyj lekarstwo na pigułki raz dziennie, aby osiągnąć efekt leczenia wymaga długiego przyjęcia, kilka miesięcy.

    Terapia uzupełniająca

    Leczenie udaru w domu, szczególnie na etapie rehabilitacji, obejmuje niekiedy także kompleksy multiwitaminowe, biostymulanty. Od preparatów multiwitaminowych przepisać Supradin, Vitrum, Duovit. Przy trudnościach z połykaniem możliwe jest stosowanie płynnych form: kompleksu multiwitaminowego Dr Tays, Bittner cardio. Przed zakupem biostimulants w aptece, należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ niektóre z nich (żeń-szeń, Leuzea, Aralia) ma działanie pobudzające i może być przeciwwskazane.

    Koniecznie należy pamiętać, że przyjmowanie leków jest zawsze w połączeniu z innymi środkami terapeutycznymi, takimi jak: masaże, ćwiczenia fizyczne, według zeznań i poradę terapeuty logopedy. Tylko zintegrowane podejście pomoże osiągnąć maksymalny efekt leczenia farmakologicznego udaru.

    Etapy leczenia udaru: od pierwszych objawów do wyzdrowienia

    Najczęściej nadciśnienie i jego ostra manifestacja jako udar są programowane przez dziedziczność. U 90% pacjentów z nadciśnieniem tętniczym choroba była przenoszona genetycznie.

    Dlatego lepiej znać nie tylko przyczyny choroby, ale także instrukcje postępowania w ciągu pierwszych minut i godzin po udarze. Zdobądź umiejętności, jak prawidłowo określić, że jest to ostre upośledzenie krążenia krwi w mózgu lub krwotoku mózgu.

    Jedna z najniebezpieczniejszych chorób, nadciśnienie tętnicze lub miażdżyca naczyń mózgowych, w starszym wieku może spowodować śmierć.

    Obecnie jest to najczęściej zgłaszana przyczyna śmierci osób po 60 roku życia. Niemniej jednak, "wiek" choroby uległ zmianie i rozszerza się na młodszą, zdolną do życia populację.

    Uderzenia są niebezpieczne, ponieważ prowadzą do trwałej niepełnosprawności, jeśli nie zastosujesz leczenia w ciągu pierwszych minut po ataku, opóźnij przy pierwszej pomocy lub odłóż wezwanie lekarza na później.

    Wszelkie opóźnienia w śmierci są podobne, w tej sytuacji konieczne jest podjęcie zdecydowanych i szybkich działań. Aktywność i szybkość bliskich pozwalają przedłużyć chorym nie tylko życie, ale także przywrócić dawną zdolność do pracy.

    W medycynie występują dwa rodzaje udarów:

    • niedokrwienny (skurcz lub mechaniczna niedrożność naczynia z zakrzepem);
    • krwotoczny (krwawienie w mózgu).

    Udar niedokrwienny występuje w wyniku stopniowego zakłócania dopływu krwi do poszczególnych części mózgu. Pozwala nam to na podjęcie pilnych działań na czas, aby zapewnić opiekę medyczną.

    W przypadku udaru krwotocznego działanie nagłego zwężenia ogranicza możliwość natychmiastowej i natychmiastowej pomocy. Tutaj każda stracona minuta może odgrywać rolę sakramentalną.

    Cele i etapy leczenia

    Cel leczenia ciała po udarze jest wielofunkcyjny. Przede wszystkim zależy to od stopnia uszkodzenia mózgu, a także od tego, na jakie konto przenoszony jest udar.

    Pierwsze uderzenie może pozostać niezauważone, a jedynie wymagająca łatwa regulacja zdrowia będzie potrzebna, aby osoba zajęła miejsce w "szeregach".

    Jednak stopień uszkodzenia mózgu nawet przy pierwszym skoku może być wysoki. Dlatego tylko pracownicy medyczni mogą ustalić dokładny cel leczenia, po ustaleniu stopnia zniszczenia i zniszczenia naczyń krwionośnych, obrzęku mózgu.

    Historia przypadku pokazuje, że udar nigdy nie pojawia się nagle. Jest to poprzedzone kryzysem nadciśnieniowym lub stanem przed udarem mózgu.

    Zawroty głowy, wymioty, zły stan zdrowia - pierwsze oznaki krwotoku w mózgu. Jego leczenie powinno odbywać się w kilku etapach, a nie inaczej.

    Jakie są te etapy:

    1. Pierwsza pomoc.
    2. Leczenie szpitalne, zapewnienie opieki medycznej, specjalistycznej.
    3. Rehabilitacja w specjalistycznym ośrodku lub kompleksie sanatoryjno-uzdrowiskowym.

    Pierwsza pomoc i dostawa medyczna

    W wyniku kryzysu nadciśnieniowego lub stanu przed udarem prawdopodobieństwo udaru jest wysokie. Na pierwszym etapie, gdy pacjent zachorował, powinieneś:

    • wezwać pogotowie;
    • zorganizować odpoczynek w łóżku i umieścić pacjenta;
    • Nie obracaj ani nie ruszaj głową;
    • zapewnić świeże powietrze i swobodny oddech;
    • na głowie można umieścić czynnik chłodniczy (kompres, lód);
    • środek A / D;
    • jeśli to możliwe, podawaj lek, który jest regularnie podawany swojemu pacjentowi;
    • na łydkach zaleca się układanie warkoczy z gorczycy.

    "Pierwsza pomoc" to pierwsza ocena stanu pacjenta. Następnie pacjent powinien natychmiast zostać przewieziony na oddział intensywnej terapii.

    Podczas porodu podejmowane są środki operacyjne: wprowadzenie specjalnych leków, które stabilizują pracę układu sercowego i oddechowego.

    W szpitalu wykonywana jest terapia zawałowa. W tym celu wykorzystuje się specjalny sprzęt i przeszkolony personel. Leczenie udaru zależy od rodzaju i ciężkości choroby.

    Cel leczenia udaru krwotocznego:

    • eliminacja obrzęku tkanki mózgowej;
    • zmniejszenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego i tętniczego;
    • zwiększona krzepliwość krwi i gęstość ścianek naczyń.

    Cel leczenia niedokrwienia mózgu:

    • poprawa ukrwienia tkanek;
    • powstawanie zwiększonej odporności na niedobór tlenu;
    • Stosowanie leków, które zwiększają metabolizm w nienaruszonych komórkach.

    Kolejny etap - rehabilitacja, prowadzony jest w wyspecjalizowanych ośrodkach, w których rozwijają się indywidualne programy i prowadzą zajęcia, dzięki którym człowiek może przywrócić zdrowie.

    Pierwsze godziny po ataku

    Udar niedokrwienny mózgu zaczyna być leczony natychmiast, tj. w pierwszych godzinach po ataku. Im szybciej przyjdzie pomoc medyczna, tym mniej konsekwencji choroby i możliwe zatrzymanie progresji zawału mózgu.

    Jeśli zaczniesz natychmiast wprowadzać leki, które zmniejszają krzepliwość krwi, można zapobiec rozległemu udarowi.

    Udowodniono również doświadczalnie, że natychmiastowe podanie leków, które rozrzedzają krew w ciągu 3 godzin, zapobiega paraliżowi i wszystkim innym katastrofalnym konsekwencjom. Ale nie można ich podawać z krwotokiem do mózgu.

    Pierwsze dni-tygodnie

    Po ataku pacjentowi przepisuje się leczenie polegające na przyjmowaniu leków, które mogą zmniejszyć obrzęk mózgu. Popraw pozycję pacjenta za pomocą funkcjonalnego łóżka.

    Głowę należy podnieść i nałożyć butelkę z gorącą wodą z lodem. W nogach powinna znajdować się butelka z ciepłą wodą. Konieczne jest włożenie walca pod kolana.

    Podwyższone ciśnienie krwi normalizuje się przez wprowadzenie dożylnie magnezu siarczanowego, Dibasolu, silniejszych środków - aminazyny, pentaminy.

    Kiedy udar krwotoczny wstrzykuje się leki, które zwiększają krzepliwość krwi z kontrolą krwi na koagulogramie. W ciągu pierwszych 2-3 dni podaje się chlorek wapnia, Vikasol, kwas aminokapronowy.

    Leczenie jest zalecane przez specjalistów, biorąc pod uwagę osobliwości przebiegu choroby. W przypadku wyraźnego obrzęku mózgu z objawami opon mózgowych wykonuje się ostrożne przebicie kręgosłupa przy maksymalnym pobraniu płynu mózgowo-rdzeniowego.

    Rehabilitacja w domu

    Dalsze leczenie po udarze wykonuje się w domu, stosując środki folk:

    1. Szczególnie dobrze sprawdzony cytryna i pomarańcza. Od 2 + 2 owoców wymieszaj i dodaj 2 łyżki. łyżki miodem limonkowym. Pozostawić mieszaninę na 24 godziny w temperaturze pokojowej i przechowywać w lodówce. Pij 2-3 razy dziennie na łyżce stołowej.
    2. Bardzo skuteczny następna nalewka: 5 cytryn przepuszczonych przez maszynę do mięsa zmieszano z pokruszonymi 2-3 główkami czosnku i pół litra miodu. Każdy nalega miesiąc w ciemnym i zimnym miejscu, okresowo potrząsając mieszaniną. Używaj 3-4 razy dziennie przed posiłkami na łyżce stołowej.
    3. Skuteczne balsam z dojrzałych szyszek i alkohol medyczny. Na szklance alkoholu weź 5 całych szyszek i włóż wszystko do słoika do infuzji na 2 tygodnie. Następnie odcedź miksturę i wypij 1 łyżeczkę, rozcieńczoną w szklance herbaty. Szyszki - źródło witamin, fitoncydów i garbników, przydatne w udarach.

    Najważniejszym etapem rehabilitacji w domu jest wykonywanie ćwiczeń zaleconych przez lekarza. Cały wolny czas, osoba, która doznała udaru i straciła niektóre funkcje ruchowe, powinna stopniowo je przywracać. Utrata mowy jest przywracana przez logopedę i psychoneurologa.

    Podczas rehabilitacji pacjenta pacjentowi zwykle zalecana jest LPC i fizjoterapia.

    Terapeutyczno - fizyczna metoda obejmuje:

    W pierwszym przypadku należy nauczyć się, jak prawidłowo położyć pacjenta na łóżku, biorąc pod uwagę indywidualne cechy konsekwencji udaru. Tylko wąski specjalista może powiedzieć o osobliwościach takiego leczenia w każdym konkretnym przypadku.

    Technikę przywracania gimnastyki dobiera się indywidualnie dla każdego pacjenta. Czasami używany jest program, który zawiera elementy kilku metod naraz.

    Jest zaangażowany w rozwój specjalisty w zakresie profilaktyki tego leczenia. Na przykład, z wiotkim paraliżem zaczynają angażować się w rozwój i odbudowę małych stawów i mięśni, stopniowo zwiększając obciążenie na nich. W przypadku spastycznego niedowładu, rehabilitacja rozpoczyna się od dużych stawów, stopniowo zmieniając się w małe.

    Bardzo ważne jest, aby masować całe ciało, z naciskiem na sparaliżowane części ciała. Ważne jest, aby zrozumieć, że masaż powinien być wyspecjalizowany.

    Na przykład, jeśli funkcja motoryczna lewego ramienia lub nogi jest częściowo utracona, zaleca się pacjentowi, który może pracować prawą ręką i stopą, samodzielne ich masowanie przy użyciu najprostszych ruchów. Najważniejszą rzeczą tutaj jest regularność masażu.

    Przeprowadzić kurs masażu rehabilitacyjnego w domu oraz w placówkach medycznych i sanatoryjnych.

    Terapia manualna jest uważana za najbardziej skuteczną w przywracaniu ruchu rąk i stóp.

    Od czego zależy sukces?

    Przede wszystkim pacjent po udarze odczuwa zmiany w ciele. Potrafi zmieniać wyraz twarzy, pojawia się nowe wyrażenie. Może być bardzo nieśmiały.

    W niektórych przypadkach występuje częściowa utrata ruchu ramienia i nogi. Człowiek nie jest całkowicie niezależny. Rozumie, co staje się ciężarem dla rodziny. W tym przypadku konieczne jest, aby cała rodzina uczestniczyła w rehabilitacji nie tylko fizycznej, ale także psycho-emocjonalnej.

    Pacjent nie powinien widzieć zmiany w stosunku do niego. Musi czuć wielkie współczucie i miłość swoich bliskich. W przeciwnym razie mogą wystąpić próby samobójcze. W domu potrzebny jest materac przeciwodleżynowy. Będziesz musiał walczyć z decubituses.

    Po tym, jak pacjent może się poruszać, musi zapewnić możliwość wychowania fizycznego i ćwiczeń specjalnych, które stopniowo powinny stać się bardziej skomplikowane, a wzrost obciążenia. Młodzi ludzie często są w pełni zrehabilitowani, jeśli stale angażują się w symulatory. Dostają je do domu lub dostarczą pacjenta na siłownie.

    W domu trzeba stworzyć sprzyjającą atmosferę, aby zapewnić pacjentowi wszystko, co niezbędne do pełnego życia (telewizja, komputer, gazety, czasopisma). Sposób korzystania z dobrodziejstw cywilizacji powinien być bardzo umiarkowany, ze stopniowym zwiększaniem czasu spędzanego z nimi. Ważne jest, aby pacjent odczuwał jego żądanie.

    Sukces i powrót do zdrowia są możliwe tylko przy pełnym wsparciu pacjenta, polegają na zrozumieniu jego doświadczeń, zapewnieniu jego życzenia przywrócenia zdrowia i wszystkich potencjalnych możliwości.

    Jak leczyć udar mózgu

    Skok (insultus) - ciężki stan śmiertelną, która występuje, gdy nagłe ostre zaburzenia krążenia komórek mózgu, co prowadzi do śmierci porcji tkanki mózgowej ze rozwoju objawów neurologicznych mózgowych. Udar mózgu lub zawał mózgu jest również nazywany ostrym udarem mózgowo-naczyniowym (CABG).

    Udar nie jest osobną, osobną chorobą, ale poważną konsekwencją postępującej miejscowej lub ogólnej patologii łożyska naczyniowego w różnych chorobach układu sercowo-naczyniowego, na przykład miażdżycy.

    W strukturze umieralności z powodu chorób układu krążenia udary znajdują się na drugim miejscu po zawale mięśnia sercowego i chorobie niedokrwiennej serca.

    Przyczyny obrysu

    Przyczyną tego nagłego stanu jest ostra niewydolność lub całkowite ustanie dopływu krwi do dowolnego obszaru mózgu. Może to nastąpić z powodu silnego zwężenia światła naczynia dotkniętego blaszkami miażdżycowymi, zablokowania tętnicy przez odkładanie się skrzepu lub cholesterolu. W tym przypadku diagnozuję udar niedokrwienny (AI).

    Rozpoznanie udaru krwotocznego (GI) ustalono z potwierdzeniem zerwania tętnicy i krwotoku do substancji mózgowej. W praktyce neurologicznej w 75-85% przypadków diagnozuję udary niedokrwienne, krwotoczne kontrakty na 20-25%.

    Czynniki etiologiczne niedokrwiennego uszkodzenia mózgu są podzielone na dwie grupy:

    • wiek;
    • dziedziczna predyspozycja;
    • palenie;
    • nadmiar masy ciała;
    • alkohol;
    • bezdech senny;
    • narkomania;
    • częste przeciążenia psychoemocjonalne;
    • brak aktywności fizycznej.
    • nadciśnienie tętnicze;
    • porażka tętnic szyjnych;
    • dyslipoproteinemia;
    • miażdżyca;
    • cukrzyca;
    • zapalenie naczyń (krwotoczne, syfilityczne, alergiczne);
    • migotanie przedsionków;
    • Choroba Takayasu;
    • reumatyczne zapalenie wsierdzia;
    • zawał mięśnia sercowego;
    • obliteracyjne zapalenie zakrzepicy;
    • wrodzone i nabyte deformacje głównych naczyń głowy;
    • osteochondroza szyjna.

    Przyczyny udaru krwotocznego:

    • układowe choroby tkanki łącznej (toczeń rumieniowaty, zapalenie naczyń);
    • angiopatia amyloidowa;
    • choroba nadciśnieniowa;
    • wtórne nadciśnienie tętnicze z powodu chorób układu hormonalnego (gruczolak przysadki) lub chorób zapalnych nerek;
    • mocznica;
    • miażdżyca mózgu;
    • warunki septyczne;
    • białaczka;
    • skaza krwotoczna;
    • nowotwory złośliwe;
    • stosowanie amfetaminy, kokainy;
    • długotrwałe leczenie antykoagulantami i lekami fibrynolitycznymi.

    Patogeneza udaru mózgu

    Udar krwotoczny rozwija się, gdy pęka tętnica lub duże naczynie mózgowe. W różnych chorób zmiany naczyniowe występują w ścianie tętniczek i tętnic mózgu - rozrzedzenie brzusznej itd. Gdy nadciśnieniowy z gwałtownego wzrostu ciśnienia krwi, czynników wyzwalających następuje ściany tętnicy szczelina, przez którą krew dopływa do komór mózgu, i w innych przypadkach, do przestrzeni podpajęczynówkowej, gdzie utworzone krwiaka śródczaszkowego. Według przestrzeni okołonaczyniowych krew może upaść w inne regiony dalej od miejsca pęknięcia.

    W miejscu gromadzenia się krwi komórki mózgu ulegają zniszczeniu, a sąsiednie regiony poddawane są kompresji i przemieszczaniu. Obrzęk mózgu rozwija się z powodu naruszenia płynu mózgowo-rdzeniowego i odpływu żylnego. Zwiększa ciśnienie śródczaszkowe, uciska pień mózgu, co prowadzi do ciężkich, zagrażających życiu klinicznych objawów objawów udaru mózgu, zaburzeń naczyń krwionośnych i serca, zaburzeń czynności układu oddechowego.

    Krwawienie Diapedesis (impregnacja krwotoczna) jest również przyczyną GI. Zaburzenia naczyniowo-ruchowe prowadzą do przedłużonego spastycznego zapalenia naczyń krwionośnych i poszerzenia naczyń mózgowych. W rezultacie przepływ krwi spowalnia, komórki cierpią na brak tlenu, metabolizm w tkankach mózgu jest zaburzony. Pojawienie się kwasicy mleczanowej powoduje wzrost przepuszczalności ścian naczyń krwionośnych, przez które przedostaje się osocze krwi. Powstaje obrzęk okołonaczyniowy i małe krwawiące diurety, które, łącząc się, tworzą ognisko krwotoczne.

    Udar niedokrwienny prowadzi do ostrego skurczu naczyń lub zablokowania ich skrzepliny lub płytki lipidowej. Na wygląd tych procesów wpływają właściwości (fizykochemiczne) zwiększających stężenie krwi albumin i lepkość krwi, agregacja erytrocytów i płytek krwi, hiperpirotropinemia, hiperlipidemia. Krew staje się lepka, pojawiają się skrzepy.

    Ostre ogniskowe niedokrwienie mózgu spowodowane brakiem dopływu krwi prowadzi do cząsteczkowych zmian biochemicznych w tkance mózgowej, w wyniku czego komórki zaczynają umierać. Natura, rozmiar obszaru martwicy zależy od czasu trwania, stopnia zmniejszenia przepływu krwi i wrażliwości komórek mózgowych na niedotlenienie.

    W dziedzinie niedokrwienia wyróżnia się kilka stref:

    • sercem zawału jest strefa, w której naruszenia są nieodwracalne;
    • Penumbra - strefa uszkodzeń odwracalnych;
    • strefa oligemia z równowagą między potrzebnymi tkankami a procesami, które zapewniają im w niekorzystnych warunkach niedokrwienia.

    Klasyfikacja udaru mózgu

    Ze względu na charakter zmian patologicznych pojawia się udar:

    Krwotok jest klasyfikowany względem lokalizacji:

    • Komorowe.
    • Parenchymal (śródmózgowo).
    • Subarachnoid.
    • Mieszane (miąższowa-komorowa i inne).

    Rodzaje udaru niedokrwiennego:

    • Cardioembolic.
    • Lacunar.
    • Atherotrombotic.
    • Hemodynamiczny.
    • Skok o nieznanym pochodzeniu (gdy przyczyna nie jest ustalona lub istnieje kilka przyczyn naraz, ale trudno jest ustalić dokładną).

    W odniesieniu do dotkniętego obszaru:

    Okresy przebytego zawału mózgu:

    • Najostrzejszy. 72 godziny od wystąpienia ostrych zaburzeń krążenia trwają, pierwsze trzy z nich nazywane są "oknem terapeutycznym", gdy wykonuje się ogólnoustrojowe podawanie środków trombolitycznych. Jeśli w pierwszym dniu stan pacjenta zostanie znormalizowany, objawy patologii cofną się, a następnie mówić o przejściowym ataku niedokrwiennym.
    • Ostre. Trwa do 1 miesiąca.
    • Wczesne uzupełnienie. Do sześciu miesięcy.
    • Późne odbudowanie. Przywrócenie częściowo lub całkowicie utraconych funkcji ma miejsce w ciągu 2 lat.
    • Okres komplikacji i objawy szczątkowe. Trwa po 2 latach od wystąpienia choroby.
    • Resztkowe. Z odległymi, nudnymi konsekwencjami.

    Stopniowanie według wagi:

    Objawy udaru

    Jakie funkcje - umysł, motor, mowa - zostaną naruszone u danej osoby, zależy od obszaru uszkodzenia substancji mózgowej. Choroba charakteryzuje się pojawieniem się objawów neurologicznych - ogniskowych i ogólnych mózgu.

    Objawy ogniskowe zależą bezpośrednio od obszaru uszkodzenia mózgu. Jeśli obszar mózgu odpowiedzialny za aktywność ruchową ucierpiał, obraz kliniczny reprezentowany jest przez porażenie połowy ciała, niedowład połowiczy lub niedowład ramienia lub nogi. Może wystąpić upośledzenie wzroku, mowa, utrata równowagi podczas ruchu, zaburzenia okoruchowe itp.

    Aby objawy mózgowe obejmują senność lub odwrotnie pobudzenie, dezorientacja w czasie i przestrzeni, oszałamiające, krótka utrata przytomności, silny ból głowy z nudnościami lub wymiotami, objawy wegetatywne - częste kołatanie serca, uderzenia gorąca, etc.

    Rozwój udaru krwotocznego jest najczęściej nagły. Na tle stresu lub kryzysu nadciśnieniowego zaczynają się zawroty głowy, ból głowy, szybko rozwijające się objawy ogniskowe, a następnie następuje ucisk od stanu ogłuszania do śpiączki. Krwotoki mózgu charakteryzują się ogólnymi objawami mózgu, takimi jak mowa, wrażliwość, pamięć, czynniki behawioralne.

    W kolejnych dniach intensywność manifestacji odgrywa dużą rolę. W przypadku rozległych i głębokich krwotoków z powodu dyslokacji mózgu charakteryzuje się szybkim wzrostem wtórnych objawów łodygi. Poważne konsekwencje to nagromadzenie krwi w układzie komorowym, powodujące depresję, objawy meningalne, hipertermię, drgawki. Krwotok w móżdżku lub pniu mózgu prowadzi do zaburzeń świadomości i funkcji życiowych.

    Ostry okres jest uważany za najcięższy, szczególnie przez pierwsze 2-3 tygodnie. Stan pacjenta pogarsza wzrost objawów mózgowych i dyslokacyjnych, postęp obrzęku mózgu. Ta ostatnia, wraz z dyslokacją mózgu oraz dodatkiem lub dekompensacją wcześniej występujących powikłań somatycznych (zapalenie płuc, cukrzyca) jest główną przyczyną śmierci pacjentów.

    Do końca miesiąca, pozostali przy życiu pacjenci, ustępując objawy mózgowe, pozostają ogniskowi, który najtrudniej będzie przywrócić. Stopień ich wyleczenia będzie zależeć od dalszych rokowań, często tacy pacjenci otrzymują grupę osób niepełnosprawnych.

    W przypadku udaru niedokrwiennego z uszkodzeniami miednicy przedniej tętnicy mózgowej objawia się apraksja ustna, hemiataxia, automatyzm chwytania, niedowład połowiczy itp.

    Diagnostyka udaru mózgu

    Diagnozę podejmuje się na podstawie kliniki choroby, historii pacjenta, badania fizykalnego, wyników laboratoryjnych i instrumentalnych metod diagnostycznych. Ważne jest, aby dokładnie określić rodzaj udaru, ponieważ metody leczenia udarów krwotocznych i niedokrwiennych są różne.

    Podczas badania przedmiotowego ocenia się stan neurologiczny, obecność i nasilenie objawów oponowych, mózgowych i ogniskowych. U pacjenta, a częściej u towarzyszącego krewnego, należy znaleźć możliwe czynniki prowokujące - obecność cukrzycy, zapalenie naczyń, przeniesiony zawał mięśnia sercowego.

    Istnieją specyficzne testy, które pomagają zidentyfikować objawy udaru:

    • Poproś chorego, aby się uśmiechnął. Przy ostrym uszkodzeniu mózgu mięśnie jednego kącika ust nie będą napięte.
    • Porozmawiaj z pacjentem. Jego mowa może być niewyraźna lub nieobecna.
    • Poproś o losowanie i podnieście obie ręce. W przypadku zaburzeń motorycznych może to być trudne. Zrób to samo z twoimi stopami.
    • Poproś pacjenta, aby chwycił i ścisnął dłonie lekarza. Siła ściskania przez każdą rękę może być inna z powodu paraliżu.

    Wszystkie te manipulacje są możliwe, jeśli pacjent jest przytomny.

    Metody neuroobrazowania udaru:

    • Jądrowy rezonans magnetyczny (NMR),lub MRI.
    • Spirala (CT) lub konwencjonalna tomografia komputerowa (CT).
    • Angiografia rezonansu magnetycznego (MRA).

    Sposoby te pozwalają na narzędzie w celu wykrycia wszelkich nieprawidłowości w strukturze mózgu, określenie ilości śródmózgowym krwiakiem, lokalizacji, dystrybucji wielkości uszkodzenia niedokrwiennego, obecność i stopień obrzęku mózgowego i jego przemieszczeniem. CKT z powodu ultraszybkiego skanowania mózgu pomaga zdiagnozować najmniejsze patologiczne odchylenia w strukturze tkanki, czasem niezdefiniowane przez konwencjonalny tomograf. Angiografię wykonuje się z podejrzeniem malformacji tętniczo-żylnej lub pęknięciem tętniaka.

    W ostrym niedokrwieniu środkowej tętnicy mózgowej, z powodu rozwoju obrzęku cytotoksycznego w CT, nie obserwuje się soczewkowego jądra lub kory wyspy. Wczesny znak CT jest nadpobudliwością niektórych części tylnej, a częściej środkowej tętnicy mózgu z patologii (zator lub zakrzepica tych naczyń).

    Podczas leczenia wymagane są wielokrotne badania CT w celu monitorowania zmian zachodzących w dynamice.

    Z wyznaczonych badań laboratoryjnych koagulogram, biochemiczne i ogólne badania krwi, analiza moczu, jeśli to konieczne analiza płynu mózgowo-rdzeniowego, podjęte podczas nakłucie lędźwiowe (przeciwwskazane w zwichnięciu mózgu lub podejrzeniu go). Kiedy udar krwotoczny w płynie mózgowo-rdzeniowym (płyn mózgowo-rdzeniowy) jest możliwy, wykrycie krwi z niedokrwieniem - jej skład jest normalny.

    Pierwsza pomoc na udar

    Jeśli podejrzewasz, że pacjent ma udar, należy go jak najszybciej dostarczyć do szpitala, a dokładniej - na oddział intensywnej terapii. Im szybciej zostanie ustalona trafna diagnoza i rozpocznie się pomiar resuscytacji, tym bardziej korzystne będzie rokowanie.

    Do chwili przybycia pacjenta brygada medycznego należy położyć na plecach, włóż pod głowę i ramię podkładki (stopień odzysku głowy jest nie więcej niż 30%), wolne od ciasnym ubraniem, nie podawać niczego do jedzenia i picia, ponieważ przełykanie odruchów może zostać zakłócone. Podczas wymiotów, które zwykle pojawiają się podczas udaru krwotocznego, głowa pacjenta jest pochylona w bok, tak aby nie dławić się wymiocinami. W przypadku utraty przytomności, trudności w oddychaniu, zatrzymania pracy serca, zacznij wykonywać pośredni masaż serca i sztuczne oddychanie.

    Leczenie udaru mózgu

    Na oddziale intensywnej terapii pacjent jest podłączony do aparatu mocującego objawy życiowe.

    Leczenie farmakologiczne udaru niedokrwiennego jest najskuteczniejsze, jeśli rozpoczyna się w ciągu pierwszych 3-6 godzin od wystąpienia pierwszych objawów ONMC.

    Główne cele terapii:

    • utrzymanie homeostazy;
    • korekta wszystkich parametrów fizjologicznych;
    • normalizacja ciśnienia wewnątrzczaszkowego i tętniczego;
    • zapobieganie powikłaniom;
    • zmagają się z obrzękiem mózgu.
    • przedszpitalny;
    • intensywna opieka w warunkach resuscytacji;
    • leczenie w oddziale neurologicznym;
    • Rehabilitacja w domu pod nadzorem neurologa lub w ośrodku rehabilitacyjnym.

    Jednym z głównych kierunków leczenia AI jest pozajelitowe podawanie leków neuroprotekcyjnych. Cerebrolizyna ma działanie neurotroficzne i neuromodulujące, więc jej podawanie dożylne (neuroprotekcja) w połączeniu z reperfuzją i podstawową terapią daje dobre wyniki.

    Podstawowa terapia jest wykonywana w celu wyeliminowania zaburzeń życiowych. Możliwe jest zastosowanie ekspandera, intubacja tchawicy, wentylacja, instalacja sondy nosowo-żołądkowej, tracheotomia.

    Aby znormalizować ciśnienie krwi, stosuje się środki przeciwadhe- nergiczne z obwodowym (β-blokerami) i centralnym (aminazyna, klonidyna) mechanizm działania. Ponadto, obwodowe środki rozszerzające naczynia krwionośne (papaverine, apressin), α1-adrenolityki (tropafen) w połączeniu z lekami moczopędnymi (furosemidem). Przy nieskuteczności terapii hipotensyjnej łączone są leki rezerwowe - blokery zwojowe (arfonada).

    Leczenie infuzyjne obejmuje dożylne podawanie roztworu chlorku sodu, re-polizuliny, poliglucyny, roztworu Ringera, leków zawierających potas podawanych na glukozę i tym podobne. W zapobieganiu zakrzepicy i chorobie zakrzepowo-zatorowej stosuje się bezpośrednie antykoagulanty (heparynę).

    Leczenie chirurgiczne udarów niedokrwiennych zwykle nie jest wykonywane.

    W leczeniu udaru krwotocznego w ciągu pierwszych 2 dni przepisywany jest kwas aminokapronowy, w kolejnych dniach inhibitory enzymów proteolitycznych (przeciwczaszowy, gordoks). Zastosuj etamsilat, rutyna, vikasol, preparaty wapnia, kwas askorbinowy, małe dawki heparyny. Leczenie objawowe składa się z leków przeciwdrgawkowych, saluretycznych, osmikuretycznych, barbituranowych.

    Leczenie chirurgiczne polega na usunięciu krwiaków przez oszczędzającą drogę stereotaktyczną lub przezczaszkową. Czasami dodatkowo wymagany jest drenaż komory komorowej.

    Rehabilitacja pacjentów odbywa się w specjalistycznym ośrodku lub w domu pod nadzorem neurologa.

    Leczenie udaru w domu

    Jak leczyć udar mózgu w domu

    Zawroty głowy, utrata przytomności, wymioty, ból głowy, są to pierwsze oznaki początku udaru, jest to naruszenie krążenia mózgowego.

    Dieta

    Jest to ważna część okresu rehabilitacji, potrzebna jest dieta mleczno-warzywna: twarożek, płatki zbożowe, kefir, przetarte jagody i owoce, galaretka. Po pewnym czasie, w zależności od stanu, dodaje się gotowane ryby i mięso. Nie zapomnij o witaminach, najważniejszym jest kwas askorbinowy.

    Ścisłe przestrzeganie diety jest integralną częścią rehabilitacji

    W takim przypadku należy zadbać o to, aby fotel pacjenta był regularny. Powinieneś również poświęcić jak najwięcej uwagi pacjentowi, dać mu możliwość słuchania radia, oglądania programów telewizyjnych i komunikowania się z krewnymi.

    Jak leczyć w domu

    Aby przywrócić wagę pozycji nóg i dłoni, zwykle prostą nogę ze zwisającą stopą, a dłoń ze ściskaną szczotką jest zgięta i przyciśnięta do klatki piersiowej. Ponieważ w tej pozycji ramię i noga mogą być wystarczająco długie, mięśnie są usztywnione i może zająć znacznie więcej czasu, aby przywrócić w nich ruch.

    Aby uniknąć takich konsekwencji, należy wykonywać kilka razy dziennie wykonywanie gimnastyki i masażu medycznego, mianowany jest na drugi lub trzeci tydzień.

    Środki ludowe

    Podczas leczenia udaru mózgu w domu można stosować zioła lecznicze. Oto kilka przepisów: 2 łyżeczki suszonego korzenia Marin wlać 200 gr. gotować i utrzymywać przez 4-5 godzin, po przefiltrowaniu i używać trzy razy dziennie na dwie łyżki stołowe.

    Mumia, niewielka część wielkości główki zapałki jest hodowana w 50-60 gramach przegotowanej wody, jest pobierana raz.

    Napar z liści laurowych, do jego przygotowania pobieramy trzy łyżki zmielonych liści laurowych, następnie wlewamy 200 g masła (nierafinowane). Nalegamy na tydzień, potem filtrujemy i dwa razy dziennie masujemy dotknięte obszary.

    Preparaty ziołowe

    Japońska jemioła, jemioła jest biała, potrzeba 50 gramów białej jemioły i tyle samo japońskiej sophory. Wymieszaj te zioła i drobno posiekaj, następnie nalej 0,5 litra wódki lub rozcieńczonego alkoholu medycznego i nalegaj 30 dni. Nalewka powinna być regularnie mieszana i przechowywana w ciemnym miejscu.

    Po miesiącu otrzymaną mieszaninę filtruje się i spożywa dwa razy dziennie na dwie łyżeczki, a następnie 20 dni, po czym konieczne jest zachowanie 15-dniowej przerwy, po czym odbiór zostaje wznowiony.

    Nalewka z białego

    30 gramów drobno posiekanych korzeni przelewa się z 0,4 grama wódki lub rozcieńczonego alkoholu medycznego, nalegamy na siedem dni, filtrujemy i bierzemy dwa razy dziennie po zjedzeniu 25 kropli z wodą. Wynik będzie widoczny za kilka tygodni.

    Maść wciera się w sparaliżowane kończyny, dwa razy dziennie. Sposób gotowania łyżeczki igieł sosnowych i sześciu łyżeczek liścia laurowego zmielono na pył, po dodaniu pięciu łyżek domowego masła, zmieszano.

    Mieszanka czosnku i cytryny

    Sto gramów czosnku, zmielić, dodać drobno startej cytryny, w tej samej ilości i 100 gr. kochanie. Dokładnie mieszamy, nalegamy na tydzień, a następnie podajemy tę mieszaninę pacjentowi dwa razy dziennie po zjedzeniu łyżki stołowej.

    Niebiański

    Bierzemy jedną 10 gr. Zgnieciony chistotela, wlać jeden 200 gr. gotującą się wodę, nalegamy 15 minut po tym, że trzeba się odcedzić, a jedna łyżka stołowa do trzech razy dziennie przed posiłkami.

    Napar z fasoli

    W leczeniu udaru w domu na wschodzie powszechnie stosuje się napar z fasoli. Do jej przygotowania konieczne jest zbieranie ziaren, a cała roślina jest całkowicie zapakowana, zalana wrzącą wodą, podczas gdy wszystko musi być pokryte wodą.

    Gęsto osłonięte i przez kilka godzin umieszczone w ciepłym miejscu, możesz użyć tego naparu w nieograniczonych ilościach, pierwsze pozytywne rezultaty będą już widoczne po kilku tygodniach.

    Napar z szyszek

    Pięć, sześć w pełni dojrzałych szyszek sosnowych, w których koniecznie trzeba znaleźć nasiona, wlać szklankę rozcieńczonego alkoholu medycznego do fortecy 35%, następnie trzeba go podawać przez 15-20 dni. Przefiltrować i podać pacjentowi łyżeczkę do herbaty, rozcieńczając ją w szklance niezbyt mocnej herbaty raz dziennie.

    Cytryna i pomarańcza

    Czyścimy cytrynę z pomarańczą, wyjmujemy kości, miażdżymy w blenderze, dodajemy miód, kładziemy nacisk na dzień w upale. Po możesz wziąć 2-3 razy dziennie na jedną łyżkę stołową, z dowolnym płynem. Potrzebujesz 300 gramów cytryny i tego samego pomarańczowego miodu sto gramów.

    Odleżyny

    Dość często po udarze pacjenci odczuwają odleżyny, jest to spowodowane ograniczoną mobilnością. Do kontroli odleżyn stosuje się następujące metody. Potrzebujesz specjalnego materaca, możesz zrobić to sam, musisz zrobić materac wypełniony prosa, grubość warstwy powinna być większa niż jeden centymetr. Możesz również użyć materaca wypchanego sianem.

    Można bezpiecznie powiedzieć, że leczenie udaru w domu jest całkowicie możliwe, ponieważ konieczne jest stosowanie różnych wlewów leczniczych i odwarów, aby tworzyć maści terapeutyczne i jednocześnie stosować się do wszystkich zaleceń i zaleceń lekarza prowadzącego.

    Nie zaniedbuj gimnastyki leczniczej i masażu, tylko regularny masaż pozwala utrzymać twoje mięśnie w stanie sprawności i przyspiesza okres rehabilitacji.

    LECZENIE ZUŻYCIA W WARUNKACH DOMOWYCH

    Pomagając pacjentowi, nie przesadzaj. Powrót do zdrowia po udarze w domu - to nie jest całkowite zastąpienie fizycznych działań pacjenta! Pomoc. ale nie przeszkadzaj w rozwoju. opanowanie mózgu niezależnego działania! W niektórych przypadkach będziesz musiał "sprowokować" pacjenta. Popchnij szklankę z wodą nieco dalej, abyś musiał odrobinę mocniej ją wziąć. "Niewygodne" odłóż pilota od telewizora, aby pacjent mógł odzyskać dodatkową pracę. ładuj, trenuj.

    Do czasu, gdy osoba, która doznała udaru mózgu, samodzielnie porusza własną stopę lub rękę, zalecamy użycie symulatora do odzyskania po udarze w domu. Umożliwi to uratowanie siły fizycznej, która będzie wymagać jak najwięcej! Aby wygrać w walce z taką podstępną chorobą jak udar.

    Udar - rehabilitacja domowa

    Udar jest albo wylewem krwi do mózgu, albo ustaniem normalnego dopływu krwi do mózgu. Jest to niezwykle niebezpieczne zjawisko, które jest częstą przyczyną śmierci ludzi. Często po udarze ludzie stają się niepełnosprawni lub na ogół są przykutymi do łóżka. Dlatego bardzo ważna jest prawidłowa i skuteczna rehabilitacja po tak strasznym zjawisku jak udar. Szczególnie dobry, jeśli odbędzie się w domu, ponieważ, jak mówią, domy i ściany są traktowane.

    Recepty tradycyjnej medycyny w leczeniu udaru mózgu

    Tradycyjna medycyna może zaoferować wiele leków, które mogą znacznie ułatwić życie osobie po udarze, a także przyczynić się do znacznej poprawy jego zdrowia.

    Leczenie pomarańczami i cytrynami

    Aby zrobić lek z cytryn i pomarańczy, musisz wziąć każdy z tych owoców w dwóch sztukach, oczyścić je, wyjąć kości, a następnie przewinąć w maszynce do mięsa. Następnie dodaj do powstałej masy dwie łyżki miodu i dokładnie wymieszaj. Przenieść substancję do szklanego słoika i odstawić na 24 godziny w temperaturze pokojowej. Następnie produkt należy przechowywać w lodówce. Tę mieszaninę należy spożywać na łyżce stołowej w 2-3 zestawach dziennie, popijając herbatą.

    Balsam leczniczy

    Innym popularnym produktem leczniczym mającym na celu zwalczanie skutków udaru mózgu są cytryny i czosnek. Należy wziąć 5 cytryn, obrać i zmiksować w maszynce do mięsa wraz z dwoma i pół głowami czosnku. W otrzymanej mieszaninie dodaj 500 mililitrów miodu i pozwól, aby środek zaparzył przez miesiąc w chłodnym miejscu. Preparat należy okresowo wstrząsać. Następnie przejdź do leczenia: zażywaj lek jedną łyżeczkę na pół godziny przed każdym posiłkiem. Ten balsam musi zostać wchłonięty.

    Leczenie za pomocą szyszek

    Szyszki mogą również pomóc w radzeniu sobie z konsekwencjami udaru. Konieczne jest wzięcie pięciu szyszek sosny, koniecznie dojrzałych i z nasionami. Powinny być wlane z 200 gramami wody i pozostawić na dwa tygodnie, aby nalegać w ciemnym miejscu. Po 14 dniach odcedzić nalewkę i można zacząć używać jednej łyżeczki rozpuszczonej w szklance słabej herbaty po jedzeniu. Użyj leku raz dziennie.

    Szyszki mają cudowną właściwość, bardzo istotną w udarze: nie pozwalają umrzeć komórkom mózgu w związku z fitoncydami, garbnikami i witaminami zawartymi w tych szyszkach.

    Środki przeciw odleżynowi

    Jeśli chodzi o osoby obłożone chorobą po udarze, bardzo ważne jest, aby nie zaostrzać sytuacji z chorobą z występowaniem odleżyn. Poniżej znajduje się kilka wskazówek, jak uniknąć takich komplikacji:

    • Spraw, aby materac wypełniony był prosa. Grubość tego materaca powinna wynosić dosłownie 1 centymetr.
    • Skuteczne jest również stosowanie materaca wypełnionego sianem w celu zapobiegania powstawania odleżyn.
    • Pożądane jest również przetarcie pleców ofiary olejem kamforowym, a następnie nasmarowanie olejem rycynowym.

    W przypadku, gdy jest już za późno, aby zapobiegać odleżynom, zostały one uformowane i wymagają pilnego leczenia - stosuje się ludową metodę leczenia.

    Weź dwie cebule, obierz i zmiel je. Następnie włóż je do garnka, zalej dwie łyżki oleju roślinnego i podpal je. Cebulę należy trzymać na bardzo małym ogniu przez pół godziny. Następnie musisz pobrać cebulę z narkotyku, aby tylko olej pozostały w rondlu był moczony w soku z cebuli. W tym oleju rozpuść ćwierć kościelnej świecy z wosku. W rezultacie powinieneś dostać maść, którą należy smarować odleżynami dwa razy dziennie.

    Trawa glistnika na blizny

    Czystość może być wykorzystana do resorpcji blizn w mózgu. Trzeba wziąć jedną łyżkę ziół tej rośliny, włożyć do termosu i wlać 200 mililitrów wrzącej wody, a następnie zamknąć termos i pozostawić środek do zaparzenia przez kwadrans, a następnie odcedzić. Uważaj na czas, nalewka okaże się zbyt silna, jeśli utrzymasz glistnika w wodzie przez ponad 15 minut. Ten lek należy spożywać po jednej łyżce stołowej trzy razy dziennie przed jedzeniem.

    Rehabilitacja po udarze

    Osoba, która doznała udaru mózgu, skorzysta z codziennych ćwiczeń porannych, a także chodzenia na świeżym powietrzu. Oczywiście reżim powinien być delikatny. Ofiara powinna robić wszystko powoli, ostrożnie, stale zatrzymując się na odpoczynek.

    W domu konieczne jest stworzenie akceptowalnych warunków dla pacjenta. Jeśli ofiara jest przykuty do łóżka - Zorganizuj swój pokój tak, że łóżko może być rozpatrywana w dowolnym kierunku, a materac pacjenta powinny zawsze być gładkie i twarde.

    Konieczne jest regularne przewietrzanie pomieszczenia, w którym przebywa pacjent, ale jednocześnie upewnij się, że w pomieszczeniu jest ciepło.

    Pacjent powinien również w każdej chwili móc zaprosić kogoś z domu. Możesz użyć do tych celów zwykłego dzwonka, który zawsze musi znajdować się w pobliżu ofiary i znajdować się w taki sposób, aby mógł być bez wysiłku, aby go zdobyć.

    Jeśli osoba, która doznała udaru, może poruszać się po pokoju, a następnie usunąć wszystkie meble i przedmioty, które mogą zostać uszkodzone. Warto zauważyć, że pacjent może spaść w każdej chwili, ponieważ koordynacja po udarze jest zwykle znacznie upośledzona.

    Pożądane jest, aby ofiara miała swoje własne krzesło, z którego łatwo mu się podnieść.