Rak mózgu

Guz mózgu składa się z komórek rakowych, które objawiają się nieprawidłowym wzrostem w mózgu. Guzy mogą być równie łagodne (nie rozprzestrzeniają się i nie przenikają do innych narządów i tkanek) oraz nowotworowe (rakowe).

Co to jest rak mózgu?

Rak mózgu: pierwsze objawy

Kiedy wykrywane są nowotwory wewnątrzczaszkowe mózgu z niekontrolowanym podziałem komórek, diagnozowany jest rak mózgu. Na początku komórki normalne neurony, komórki glejowe, astrocytów, oligodendrocytów i komórek wyściółki utworzona tkanka mózgowa, opon mózgowych, czaszki, gruczołowe formacje (szyszynki i przysadki).

Aby zrozumieć, czym jest rak mózgu, musisz wiedzieć, jakie są guzy mózgu. Mogą być zlokalizowane wewnątrz czaszki lub w okolicy środkowego kanału kręgowego. Guzy są przypisywane do grup przez pierwotne ogniska i skład komórek.

Pierwotny rak mózgu powstaje z tkanek mózgu, błon i nerwów czaszki. Wtórny złośliwy nowotwór mózgu rozwija się w wyniku rozprzestrzeniania się przerzutów pierwotnego guza, który występuje w innym narządzie.

U dorosłych najczęściej oglądać guz mózgu u kobiet: łagodny lub złośliwy na hormonalnej powodu - w związku z ciążą, doustne środki antykoncepcyjne, stymulacja jajkiem podczas procedur IVF.

Łagodny guz rośnie powoli, nie rozprzestrzeniając się na inne tkanki. Złośliwe nowotwory tworzą się w dowolnym obszarze mózgu, szybko rosną i rozwijają się, uszkadzają tkanki ośrodkowego układu nerwowego, zmieniają odruchy motoryczne lub umysłowe organizmu, które są kontrolowane przez mózg.

Nowotwór mózgu u dzieci to rdzeniak, nerwiak, mięczak, oponiak, glejak, czaszkogardlak i inne guzy. Onkologia mózgu u dzieci w wieku poniżej 3 lat rozwija się z guzów linii środkowej mózgu. W półkulach mózgu może wystąpić torbielowate zwyrodnienie formacji. Często zajmują dwie lub trzy sąsiednie półkule.

Przyczyny raka mózgu

Z tego, co jest guzem mózgu autentycznie naukowym, nie jest jeszcze znana. Przyczyny raka mózgu związane są z dziedzicznymi zaburzeniami genetyki w 15% przypadków.

Wzrost komórek jest stymulowany przez receptory. Na przykład w przypadku glejaka stymulują go receptory naskórkowego czynnika wzrostu. Zgodnie z pochodzeniem molekularnym nowotwory on-nowotworowe określają przebieg leczenia chemicznego standardowymi lekami i celowaną terapią środkami biologicznymi.

Niektóre anomalie genetyczne spowodowane przez guzy powstały nie z powodu dziedziczenia, ale z powodu czynników środowiskowych lub innych, które wpływają na DNA komórek. Na przykład w związku z wirusami, hormonami, chemikaliami, promieniowaniem. Naukowcy pracują nad identyfikacją konkretnych genów, które cierpią na pewne czynniki środowiskowe: katalizatory i czynniki drażniące.

2% wszystkich przypadków onkologii to guz mózgu, którego przyczyny mogą być związane z następującymi czynnikami ryzyka:

  • seks: ogólnie rzecz biorąc, rak mózgu jest częstszym mężczyzną, a oponiak - kobiety;
  • z wiekiem: u dorosłych guzy rozwijają się bliżej wieku 65-79 lat. U dzieci po białaczce złośliwe nowotwory mózgu i rdzenia kręgowego znajdują się na drugim miejscu, częściej po 8 latach;
  • rasa: białoskóry przedstawiciele świata cierpią częściej niż czarna skóra;
  • ekologiczne i profesjonalne: promieniowanie jonizujące i chemikalia, takie jak chlorek winylu i ołów, rtęć i arsen, produkty naftowe, pestycydy, azbest;
  • schorzenia: naruszenia systemu immunologicznego, a także przeszczepianie narządów, zakażenie HIV i chemioterapia, które osłabiają odporność.

Rodzaje guzów mózgu

Czym są guzy mózgu?

Nowotwory w mózgu są pierwotne i wtórne.

Mniej powszechny jest pierwotny rak mózgu w tkankach, w strefie obszarów granicznych, błonach, nerwach czaszkowych, ciele szyszynki i przysadce mózgowej. Rozwój pierwotnych nowotworów na początku może być łagodny. Jednak każdy nieoperacyjny guz mózgu jest niebezpieczny dla ludzi, niezależnie od tego, czy są złośliwi, czy złośliwi. Z powodu mutacji komórek w DNA ich przyspieszonego podziału i wzrostu, patologiczne komórki zaczynają się rozwijać i tworzyć nowotwór.

Guzy pnia mózgu mogą być zlokalizowane w różnych sektorach tułowia i rozwijać się w most, infiltrują do wszystkich struktur tułowia i nie działają. Oprócz rozlanych gwiaździaków występują guzy w postaci węzłów, z delimitacją i w postaci torbieli. Takie formacje są poddawane leczeniu chirurgicznemu.

Nowotwory mózgu

Klasyfikacja guzów macierzystych składa się z nowotworów:

  • Pierwotna łodyga:
  1. intrastinal;
  2. exofit-stem.
  • Wtórny pień:
  1. penetrowanie pnia mózgu przez nogi móżdżku lub dna dołu romboidalnego;
  2. paravole;
  3. ściśle powiązane z pniem mózgu;
  4. deformowanie pnia mózgu.

Pierwotne guzy macierzyste powstają z tkanek macierzystych mózgu, wtórnych komórek macierzystych z móżdżku i błon czwartej komory, a następnie wpadają do pnia mózgu. W pierwszym przypadku dysfunkcja jest wykrywana wcześnie, w drugim - w późnych stadiach, dlatego trudno jest usunąć formację chirurgicznie.

Wtórny rak mózgu rozwija się częściej z powodu przerzutów nowotworów onkologicznych, na przykład gruczołów sutkowych lub płuc, nerek lub czerniaka skóry. Nowotwory są klasyfikowane zgodnie z typem komórek, z których pochodzą, i miejscem, w którym się rozwijają.

Klasyfikacja raka mózgu obejmuje:

  • Gliomu

Glejak mózgu, jako guz pierwotny, stanowi 80% wszystkich nowotworów. Że nie należy do żadnego konkretnego rodzaju nowotworu, ale łączy się z nowotworem, w wyniku komórek glejowych (gleju lub gliyah -. Otaczających komórek nerwowych i wykonywania operacji wtórnej) w komórkach glejowych, mikrogleju Ponadto ogólne funkcje i częściowo - źródło. Komórki glejowe otaczają neurony, zapewniają warunki dla przekazywania impulsów nerwowych. Spośród nich tkankę łączną lub tkankę podtrzymującą wytwarza się w ośrodkowym układzie nerwowym.

Cztery klasy (stopnie) glejaków odzwierciedlają stopień złośliwości:

  1. I i II - niski stopień: charakteryzują się powolnym wzrostem i mniejszą złośliwością;
  2. III i IV - kompletny: klasa III uważane złośliwych z umiarkowanym wzrostem guza, klasa IV - odnosi się do guzów nowotworowych, glejaka i szybko rosnące agresywnych podstawowej onkoobrazovaniyam.

Rozwój glejaków może wystąpić z komórek glejowych różnych typów.

Komórki glejowe - astrocyty są gwiaździakami. Stanowią one 60% wszystkich pierwotnych nowotworów złośliwych mózgu.

  • Oligodendrogym

Rozwój następuje z komórek glejowych - oligodendrocytów. Są ochronną powłoką komórek nerwowych. Oligodendrogliomy są klasyfikowane jako guzy o niskim stopniu złośliwości (stopień II) lub anaplastyczne (stopnia III). Są rzadkie, często w mieszanych glejakach. Ludzie młodzi i w średnim wieku są chorzy.

Rozwija się z komórek wyrostka robaczkowego w dolnej części mózgu i centralnego kanału rdzenia kręgowego. Patologia jest powszechna u dzieci i dorosłych w wieku 40-50 lat. Ependymoma występuje w 4 kategoriach (klasach):

  1. Klasa I - wyściółczaka mieszkowo-grzebieniowego;
  2. Klasa II - wyściółczak;
  3. Klasy III i IV - anependief anaplastyczny.

Mieszane glejaki składają się z mieszaniny różnych onkogli. Połowa z nich składa się z oligodendrocytów i astrocytów. Glejaki zawierają również komórki nowotworowe, inne niż komórki glejowe, które rosną z komórek mózgu.

  • Non-glioma, nowotwór złośliwy, który obejmuje kilka rodzajów formacji:
  1. medulloblastoma - rośnie z móżdżku w kierunku tylnego odcinka mózgu. Guz z gwałtownym wzrostem wynosi 15-20% formacji u dzieci i 20% u dorosłych;
  2. gruczolak przysadki, co stanowi 10% pierwotnych onco- i łagodnych formacji mózgu. Powoli rośnie w przysadce mózgowej, kobiety częściej chorują;
  3. OUN chłoniaka - wpływa na zdrowie ludzi i niedobór odporności. Często jest to spowodowane innymi chorobami, przeszczepem narządów, zakażeniem wirusem HIV itp. Najczęściej jest ono definiowane w półkulach mózgowych, rzadziej w płynie mózgowo-rdzeniowym, rdzeniu kręgowym i oku.

Do łagodnych nie-glejaków należą:

  • oponiak - łagodny nowotwór, który rozwija się w błonie pokrywającej mózg i rdzeń kręgowy (skorupa mózgu). Stanowi 25% wszystkich pierwotnych nowotworów i jest powszechny u kobiet w wieku 60-70 lat.
    Oponiaki są łagodne (pierwsza klasa), nietypowe (druga klasa) i anaplastyczne (trzecia klasa).

Wtórne guzy przerzutowe

W związku z złośliwego procesu w narządach i tkankach i przerzuty do mózgu, rozwoju nowotworów wtórnych, na przykład, mózgu, Kaposiego (z tkanki łącznej i błony) lub chłoniaki mózgu. Nowotwór może być pierwszym objawem raka w każdym narządzie.

Metastazyzuje się w mózgu i wywołuje rozwój guza wtórnego:

Objawy i oznaki wystąpienia raka mózgu

Ważne jest, aby wiedzieć, jak manifestuje się rak mózgu, ponieważ symptomy często imitują inne zaburzenia neurologiczne. To sprawia, że ​​diagnoza jest trudna. Guz może uszkodzić nerwy mózgu lub centralny układ nerwowy i nacisnąć na mózg. Jeśli, na przykład, dotknie rdzenia oblongata, wystąpią zakłócenia w mowie, oddychaniu, kołataniu serca, ruchliwości żołądka i ciśnieniu krwi. Do najbardziej oczywistych oznak raka mózgu - jest ciągłe bóle głowy podczas guza mózgu w dół do napadów, problemy w żołądku i jelitach, nudności, wymioty, skurcze i mrowienie. Pacjent może mieć zdezorientowane myśli, nie może być wyraźnie świadomy wydarzeń psychicznych i emocjonalnych.

Wskaż objawy raka mózgu związane ze zmianami psychicznymi. Pacjent jest zaburzony:

  • koncentracja, pamięć jest tracona, a mowa jest trudna;
  • logika w rozumowaniu, zachowaniu i zmianie osobowości;
  • widzenie na tle bólów głowy aż do utraty widzenia obwodowego w jednym lub obu oczach, manifestuje podwójne widzenie, halucynacje;
  • balans w ruchach, są one stopniowo tracone lub odczucia w kończynach;
  • słyszenie z zawrotami głowy lub bez;
  • Reżim dzienny ze zwiększonym czasem trwania snu.

W szczególności wpływa na ciśnienie guza pacjenta w mózgu, powodując objawy raka mózgu, takie jak zmiany w psychice i emocje, drgawki, zaburzenia funkcji mięśni, aktywność neurologiczną (słuch, wzrok i mowa). Nawet po pozytywnej odpowiedzi na leczenie, wiele dzieci, które przeżyły poniżej 7 lat (szczególnie do 3 lat) może nie powrócić do pełnego rozwoju funkcji poznawczych. Może się to zdarzyć nie tylko z powodu guza mózgu, ale także z powodu leczenia napromienianiem lub chemią, interwencji chirurgicznej.

Jak bóle głowy z guzem mózgu?

Jest to najwcześniejszy i najczęstszy objaw i charakter bólu głowy w guzach mózgu objawiających się stałymi lub przejściowymi objawami, tępym i pękającym bólem rano, wzrastającym pod koniec dnia lub nocy, pod wpływem stresu lub stresu fizycznego.

Film informacyjny

Etapy raka mózgu

Pierwotne nowotwory onkologiczne są klasyfikowane zgodnie z stadium raka mózgu:

  1. 1 stopień raka mózgu - jasno określony pod mikroskopem, mniej złośliwy, można wyleczyć operacyjnie;
  2. Rak mózgu Etap 2 - widoczny pod mikroskopem glejak może być agresywny. Niektóre nowotwory są podatne na natychmiastowe leczenie i napromienianie, niektóre mogą się rozwijać;
  3. Stadium 3 raka mózgu jest agresywny, szczególnie w przypadku rozlanych komórek nowotworowych nadnerczy, wymaga interwencji chirurgicznej, radioterapii i chemioterapii;
  4. Stadium 4 raka mózgu może zawierać różne klasy komórek. Ich zróżnicowanie następuje w zależności od najwyższego gatunku komórek w mieszance.

Rozpoznanie raka mózgu

Diagnozę guza mózgu prowadzi się ze względu na skargi pacjenta dotyczące objawów, które powodują podejrzenie onkologii mózgu. Lekarz sprawdza ruchy oczu, słuch, odczuwanie, siłę mięśni, węch, równowagę i koordynację, pamięć i stan psychiczny pacjenta. Przeprowadza się histologię i cytologię, ponieważ bez nich diagnoza nie będzie kwalifikować się. Tylko w wyniku złożonej operacji neurochirurgicznej można wykonać biopsję do badań.

Jak ustalić guz mózgu? Istnieją trzy etapy diagnozy:

  • Wykrywanie guza

Niestety, z powodu słabej kliniki pacjenci konsultują się z lekarzem tylko w drugim lub trzecim etapie z szybkim pogorszeniem stanu zdrowia. W zależności od ciężkości stanu chorobowego, lekarz hospitalizuje pacjenta lub przepisuje leczenie ambulatoryjne. Choroba jest uważana za ciężką, jeśli objawy ogniskowe i ogólne są wyrażone, występują ciężkie choroby współistniejące.

Pacjent jest badany przez neuropatologa w obecności objawów neurologicznych. Po pierwszym padaczce epileptycznej lub konwulsyjnej wykonuje się tomografię komputerową mózgu, aby zidentyfikować patologię onkologiczną.

Tomografia komputerowa (CT) jest określona przez:

  1. Lokalizacja edukacji i określenie jej rodzaju;
  2. Obecność obrzęku, krwawienia i związanych z nimi objawów;
  3. nawrót guza i ocena skuteczności leczenia.
  • Egzamin

Oceniając nasilenie objawów przez neuropatologa, przeprowadza się diagnostykę różnicową. Po wstępnych badaniach ustala on wstępną i kliniczną diagnozę. Określa aktywność odruchów ścięgien, sprawdza wrażliwość dotykową i bólu, koordynację, test palcenosovuyu, sprawdza stabilność w pozycji Romberga.

Jeśli podejrzewa się nowotwór, specjalista kieruje pacjenta do CT i MRI. Gdy używany jest MRI, stosuje się wzmocnienie kontrastu. Jeśli tomogram pokazuje tworzenie objętości - pacjent jest hospitalizowany.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) umożliwia wyraźne badanie obrazów pod różnymi kątami i budowanie trójwymiarowego obrazu guza w pobliżu czaszki, tworzenie się pnia mózgu i niski stopień złośliwości. Podczas operacji MRI wskazuje rozmiar guza, dokładnie odzwierciedla mózg i daje odpowiedź na terapię. Za pomocą MRI można szczegółowo przedstawić skomplikowane struktury mózgu, dokładnie identyfikując onkogeny lub tętniaki.

Rozpoznanie raka mózgu obejmuje następujące dodatkowe metody diagnostyczne:

  1. Pozytonowa tomografia emisyjna (PET) aby dowiedzieć się o aktywności mózgu poprzez śledzenie cukru, który jest oznaczony przez radioaktywne emitery. Korzystając z PET, specjaliści mogą rozróżnić martwe komórki lub blizny spowodowane napromienianiem od komórek nawracających. PET uzupełnia MRI i CT w określaniu stopnia guza, poprawia dokładność radiochirurgii.
  2. Komputerowa tomografia emisyjna z pojedynczym fotonem (SPECT) Wykrywanie komórek nowotworowych zniszczonej tkanki po leczeniu. Jest używany po CT lub MRI, aby określić niski i wysoki stopień złośliwości.
  3. Magnetoencephalography (MEG) - skanowanie pomiarów pola magnetycznego, które jest wytwarzane przez komórki nerwowe wytwarzające prąd elektryczny. MEG ocenia pracę różnych obszarów mózgu. Procedura nie ma zastosowania do powszechnie dostępnych.
  4. MRI-angiografia do oceny przepływu krwi. Procedura jest ograniczona do powołania chirurgicznego usunięcia guza onkologicznego, w którym podejrzewa się ukrwienie.
  5. Nakłucie rdzenia kręgowego (punkcja lędźwiowa) w celu pobrania próbki płynu mózgowo-rdzeniowego i zbadania jej pod kątem obecności komórek nowotworowych ze znacznikami. Guzy pierwotne nie zawsze są jednak wykrywane przez markery nowotworowe.
  6. Biopsja - procedura chirurgiczna polegająca na usunięciu próbki tkanki nowotworowej i zbadaniu jej pod mikroskopem pod kątem złośliwości. Biopsja pomaga określić rodzaj komórek nowotworowych. Biopsja jest wykonywana jako część operacji usunięcia guza lub jako oddzielna procedura diagnostyczna.

Ważne! Standardowa biopsja może być niebezpieczna w przypadku glejaka mózgowego, ponieważ funkcje życiowe mogą zostać uszkodzone podczas usuwania zdrowej tkanki z tego glejaka. W takich przypadkach wykonuje się biopsję stereotaktyczną - biopsję komputerową. W tym przypadku obrazy MRI lub CT są używane do określenia dokładnej informacji o lokalizacji formacji.

W wyniku trzeciego etapu diagnozy zostaje podjęta kwestia taktyki leczenia.

Uwaga, proszę! Konieczne jest ustalenie, czy pacjent będzie w stanie odroczyć operację. W przeciwnym razie przepisują alternatywne leczenie w szpitalu: chemia lub promieniowanie. Określić wykonalność leczenia szpitalnego po operacji.

Aby potwierdzić diagnozę, skan mózgu lub MRI mózgu powtarza się. Po przepisaniu zabiegu chirurgicznego pobiera się biopsję guza i przeprowadza się weryfikację histologiczną lub stosuje się biopsję stereotaktyczną w celu wyboru optymalnego trybu dalszego leczenia.

Film informacyjny

Leczenie raka mózgu

Objawowe leczenie guza mózgu łagodzi przebieg raka, pozwala ratować życie i poprawiać jego jakość, ale nie eliminuje przyczyny choroby.

Leczenie objawowe raka mózgu odbywa się:

  • glikokortykosteroidy (prednizolon) w celu wyeliminowania obrzęku tkanek i zmniejszenia objawów mózgowych;
  • leki przeciwwymiotne (metoklopramid) przeciw wymiotom występującym wraz ze wzrostem objawów mózgowych i po leczeniu skojarzonym: chemia i napromienianie;
  • Leki uspokajające do zatrzymywania pobudzenia psychoruchowego i zaburzeń psychicznych;
  • niesteroidowe środki na zapalenie (Ketonalom) i zespół łagodzenia bólu;
  • narkotyczne środki przeciwbólowe (morfina, omnolon) w łagodzeniu zespołu bólowego, pobudzenie psychoruchowe, wymioty centralnej genezy.

Standardowe leczenie guza mózgu bez operacji odbywa się za pomocą radioterapii lub chemioterapii w celu zmniejszenia guza. Metody stosuje się samodzielnie lub w kompleksie. Rozmiar i lokalizacja guza, wiek, ogólny stan zdrowia, historia medyczna wpływają na spójność, kombinację i intensywność zabiegów.

Leczenie raka mózgu za pomocą określonego systemu jest niemożliwe, ponieważ niektóre guzy rozwijają się powoli w tkankach mózgu lub optycznych ścieżkach nerwowych. Pacjenci są obserwowani i nie są leczeni, dopóki nie zostaną ujawnione oznaki wzrostu guza.

Leczenie operacyjne

Operacje są klasyfikowane jako główna terapia dla większości onkogenów w mózgu. Takie guzy, jak glejaki i inne, znajdujące się głęboko wycięte, są niebezpieczne. Większość operacji ma na celu zmniejszenie objętości guza, po czym następuje napromieniowanie.

Craniotomy

Trepanacja czaszki lub kraniotomii (usunięcie części kości czaszki) wykonuje się w celu uzyskania dostępu do obszaru mózgu powyżej guza i jego usunięcia.

Zniszcz i usuń guza za pomocą następujących metod chirurgii:

  • mikrochirurgia laserowa: w procesie wytwarzania lasera powstaje parowanie komórek nowotworowych;
  • aspiracja za pomocą ultradźwięków: guz glejaka jest rozdarty ultradźwiękami na małe kawałki i wysysa je.

Podczas operacji, CT i MRI są używane do wizualizacji guza. Niektóre guzy wymagają napromieniania lub chemioterapii po resekcji, a następnie dodatkowej operacji.

Gdy nowotwór jest blokowany przez naczynia, płyn mózgowo-rdzeniowy gromadzi się w czaszce, co zwiększa ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Jest usuwany przez manewrowanie. W takim przypadku wstawić elastyczne rurki (zastawki ventriculititoneal) i spuścić płyn.

Terapia TTF

Terapia TTF polega na oddziaływaniu na komórki rakowe przez pole elektryczne, co prowadzi do ich apoptozy. Aby zakłócić szybki podział komórek nowotworowych, należy użyć niskiej intensywności pola elektrycznego. Aby zapobiec nawrotom i progresji guza po chemioterapii i naświetlaniu, należy użyć elektrod specjalnego urządzenia.

Elektrody umieszcza się na skórze głowy (na projekcji guza) i łączy zmienne pole elektryczne. Działa tylko na obszar guza. Pewna częstotliwość pola elektrycznego wpływa na pożądany typ onkocell. Zdrowe tkanki fali elektrycznej nie powodują szkód.

Guzy przerzutowe

Przerzuty do mózgu z pierwotnych komórek nowotworowych innych narządów powodują wzrost i rozwój do guzów wtórnych. Czasami przerzuty są pierwszą kliniczną manifestacją głównej onkologii mózgu. Wnikają one przez krwioobieg, szlaki limfatyczne lub infiltrację do tkanek otaczających mózg.

Leczenie odbywa się za pomocą radioterapii i terapii podtrzymującej za pomocą leków steroidowych, przeciwdrgawkowych i leków psychotropowych. W przypadku pojedynczych przerzutów i kontroli ogniska pierwotnego wykonywana jest operacja chirurgiczna. Przeprowadza się go w celu usunięcia nowotworów o względnie bezpiecznej lokalizacji. Na przykład w płacie czołowym móżdżek, płat skroniowy niedomianującej półkuli. Przy gwałtownym wzroście ciśnienia wewnątrzczaszkowego wykonuje się kraniotomię.

Jeśli guz jest resekcyjny po operacji, zalecana jest chemioterapia i / lub radioterapia. Po operacji zostaje również przepisane pełne napromieniowanie mózgu w celu zmniejszenia wielkości przerzutów i zatrzymania objawów. Czasami ta procedura jest nieskuteczna, pojawiają się nawroty. Dlatego lekarz prowadzący wybiera metodę napromieniowania, biorąc pod uwagę efekty uboczne, łącząc całkowite napromieniowanie z radiochirurgią.

Podczas tej operacji specjalne urządzenie napromieniowuje przerzuty cienką wiązką promieniowania pod różnymi kątami. Następnie wszystkie wiązki promieniowania zostają zredukowane do jednego punktu w obszarze przerzutów lub guza. Zdrowe tkanki otrzymują minimalną dawkę promieniowania. Taka nieinwazyjna metoda radiochirurgii jest wykonywana pod kontrolą CT lub MRI. Nie obejmuje cięcia tkanek, znieczulenia i okresu pooperacyjnego. Przeciwwskazania do tej metody nie są zatem skutecznie stosowane, gdy niemożliwe jest wykonanie operacji chirurgicznej oraz w przypadku wielu przerzutów w mózgu, gdy interwencja chirurgiczna jest przeciwwskazana i niemożliwa.

Powikłania po operacji

Chirurdzy często ograniczają usuwanie tkanek, dzięki czemu tkanka mózgowa nie traci swojej funkcji. Operacje mogą być skomplikowane przez krwawienie, pojawienie się zakrzepów krwi. Po operacji podjęto działania w celu zmniejszenia ryzyka zakrzepicy.

W wyniku wpadnięcia do cząstek płynu mózgowo-rdzeniowego z medulloblastu i innych guzów występuje wodogłowie (gromadzenie się w czaszce płynu). Prowadzi to do obrzęku okołootrzewnowego - nadmiernego gromadzenia się płynu w komorach mózgu (komory z płynem mózgowo-rdzeniowym wspomagające mózg). W takim przypadku pacjent rozpoczyna silny ból głowy, któremu towarzyszą nudności i wymioty, zmartwienia, drgawki, zaburzenia widzenia. Pacjenci stają się drażliwi i zmęczeni.

Obrzęk okołootrzewnowy eliminowany jest za pomocą sterydów: deksametazonu (dekadronu). Efekty uboczne pojawiają się w postaci wysokiego ciśnienia krwi, zmian nastroju, infekcji i zwiększonego apetytu, obrzęku twarzy, zatrzymania płynów. Spuścić płyn za pomocą procedury przetaczania.
Napady występują częściej w guzach mózgu u młodych pacjentów. Leczenie napadów przeprowadza się za pomocą środków przeciwdrgawkowych: karbamazepiny lub fenobarbitalu. Chemioterapia dobrze współdziała z takimi lekami, jak kwas retinowy, interferon i paklitaksel.

Depresja i inne emocjonalne skutki uboczne są eliminowane razem z lekami przeciwdepresyjnymi.

Napromieniowanie lub radioterapia

W przypadku napromieniania terapia gamma (DHT) jest zdalnie stosowana od jednego do dwóch tygodni po operacji. Oczywiście - 7-21 dni z całkowitą dawką całkowitego promieniowania jonizującego mózgu - nie więcej niż 20 Hz, przy dawce promieniowania miejscowego - nie wyższej niż 60 Hz. Pojedyncza dawka jednej sesji wynosi 0,5-2 Gy.

Nawet po leczeniu chirurgicznym mogą pozostać mikroskopijne komórki nowotworowe w tkankach. Napromienianie zmniejsza rozmiar pozostałości guza lub zatrzymuje jego rozwój. Nawet niektóre łagodne glejaki wymagają promieniowania, ponieważ stwarzają niebezpieczeństwo dla mózgu, szczególnie jeśli nie ma kontroli nad wzrostem guzów.

Jeśli to konieczne, napromieniowanie jest łączone z chemią, szczególnie w obecności wysoko złośliwych formacji. Terapia napromienianiem jest poważnie tolerowana przez pacjentów ze względu na reakcje radiacyjne.

W przypadku trójwymiarowej konformalnej radioterapii stosuje się skomputeryzowane skanowanie nowotworów, a następnie wysyłane są wiązki promieniowania odpowiadające trójwymiarowej formie formacji. Aby poprawić skuteczność leczenia i stosowania jednocześnie z promieniowaniem, naukowcy badają leki takie jak radiousprawniacze lub radioprotektory.

Radiochirurgia stereotaktyczna

W miejsce konwencjonalnej radioterapii stosuje się radioterapię stereotaktyczną lub stereotaktyczną. Jest przeznaczony dla małych guzów, nie wpływa na zdrową tkankę mózgową. Promienie usuwają guz, jak nóż chirurgiczny. Glejaki można usuwać dużymi dawkami, koncentrując je na onkofokusie, z wyłączeniem zdrowych tkanek. Ta metoda pozwala dotrzeć do małych guzów, które znajdują się głęboko w tkankach mózgu, a także zostały uznane za nieoperacyjne.

Chemioterapia

Chemioterapia nie jest skuteczną metodą leczenia początkowych guzów mózgu. Standardowe leki, w tym leki, są trudne do osiągnięcia w tkance mózgowej, ponieważ bariera krew-mózg jest dla nich ochroną. Ponadto chemia nie wpływa na wszystkie typy nowotworów mózgu. Chemia jest wykonywana częściej po operacji lub napromieniowaniu.

Podczas przeprowadzania chemioterapii:

  • Interstitial - use plates Gliadel (polimer w kształcie dysku). Są impregnowane Carmustine - standardowy lek chemoterapeutyczny na raka mózgu i wszczepiony. Po operacji są one usuwane z jamy.
  • Intrathecal - preparaty chemiczne wstrzykuje się do płynu mózgowo-rdzeniowego.
  • Intrarterial - użyj małych cewników do wprowadzenia chemii o wysokiej dawce do tętnic mózgu.

Leczenie odbywa się za pomocą następujących leków:

  • standardowe leki: Temozolomide (Temodar), Carmustin (Biknu), PVC (Procarbazine, Lomustin, Vinkristin);
  • leki na bazie platyny: Cisplatinum (Platinum), Carboplatinum (Paraplatinum), są one częściej stosowane w leczeniu glejaków i medulloblastów.

Naukowcy badają leki do leczenia różnych typów nowotworów, w tym w mózgu. Na przykład tamoksyfen (Nolvadex) i paklitaksel (Taxol®) w leczeniu raka sutka, topotekan (Hikamtinom) - raka jajnika i płuc, worinostat (Zolinzoy) leczenia skórnego chłoniaka T-komórkowego. Wszystkie te leki, a także preparat złożony - Irinotekan (Camptostar) zaczynają być używane w onkologii mózgu.

Biologiczne preparaty do terapii celowanej, na przykład bewacizumab (Avastin), który blokuje wzrost naczyń krwionośnych, które odżywiają nowotwór, na przykład glioblastoma, rozwija się po chemioterapii i napromieniowaniu. Wśród środków docelowych leczenie prowadzi się za pomocą amikacyn, inhibitorów tyrozyny, blokujących białka, które biorą udział w rozwoju komórek nowotworowych. Jak również inhibitory kinazy tyrozynowej i inne nowe środki. Jednak wszystkie te leki są wysoce toksyczne i nie rozróżniają między zdrowymi a onkocellami. Prowadzi to do poważnych skutków ubocznych.

Jednak docelowa terapia biologiczna na poziomie molekularnym jest blokowana przez mechanizmy, które wpływają na wzrost i podział komórek.

Obróbka ludowa

Leczenie guza mózgu za pomocą środków ludowych jest częścią kompleksowej terapii. Pomagają one w eliminacji nudności, wymiotów i bólu głowy, spokojnych nerwów i innych objawów.

Ciastka płaskie z gliny: należy rozcieńczyć glinkę (dowolną) octem stołowym do stanu płaskiego ciasta o grubości 2 cm, nanieść tortille na skronie i potylicę, utrwalić i przytrzymać przez 2 godziny (nigdy więcej) bólu głowy i nerwicy.

Ważne! Gliny nie można ogrzewać i używać ponownie. Najbardziej terapeutyczne właściwości błękitu niebieskiego, zielonego i czerwonego. Przed glinką należy trzymać materiał pod bezpośrednim działaniem promieni słonecznych rano przez 2-3 godziny.

Gadżety na głowie: wyparować fiolet, kwiaty lipy, szałwię, krwawnik, położyć je na grubej warstwie tkaniny i przyłożyć bandaż do głowy w postaci czapki. Przechowywać przez 6-8 godzin.

Napar: grab kwiaty (2 łyżki) gotować wrzącej wody (500 ml) i nalegać na kąpiel przez 15 minut. Weź pół filiżanki na 2 - 2,5 miesiąca.

Napar: kwiaty kasztanowca (2 łyżki stołowe - świeże, wytrawne - 1 łyżka stołowa) zalać wodą - 200 ml. Doprowadzić do wrzenia i pozostawić na 8 godzin. Zażyj gardło w ciągu dnia - 1-1,5 litra naparu.

NalewkaW równych częściach wagowych oregano Korzeń i Marin knotweed i arniki, skrzyp i jemioły Veres tymianek, słodkie koniczyny, koniczyna, mięty, balsamu, ginkgo biloba, Dioscorea, spadek wieczko Sophora. Napełnij kolekcję (2 łyżki stołowe) alkoholem - 100 ml i nalegaj 21 dni. Weź nalewkę 30 dni, zaczynając od 3 kropli.

Kiełkujące jądra kukurydzy powinien jeść do 3 łyżki. l picia herbata ziołowa z nagietka i korzeni drewna truskawki (3 łyżki..) i Immortelle kwiaty drewna truskawki (2 łyżki..), korzeń Marjina. - 0,5 łyżeczki.. Kolekcja jest zmielona i parzona 2 łyżki. l. z wrzącą wodą.

Odżywianie i dieta

Dzięki dobrze dobranej diecie możesz zwiększyć szansę na wyzdrowienie. Po pierwsze, odżywianie w raku mózgu wyklucza sól, produkty zawierające sód (sery, kapusta, seler, suszone owoce, musztarda). Włącz do produktów dietetycznych potas, wapń i magnez. Nie można jeść ciężkich pokarmów i pokarmów, które przyczyniają się do wzdęć. Przydatne spożycie czosnku - zmniejsza szkodliwą transformację w komórkach tkankowych. Produkty zawierające kwasy omega (olej lniany i nasiona, orzechy włoskie, tłuste ryby morskie) pomagają zwalczać guzy mózgu.

Ile żyją z guzem mózgu?

Po usunięciu nowotworów, takich jak wyściółczaki i oligodendroglej, wskaźnik przeżywalności na 5 lat wynosi 86-82% dla osób w wieku 20-44 lat, dla pacjentów 55-64 lata - 69-48%. Rokowanie po glejaku i innych typach agresywnych wynosi: 14% dla młodych ludzi w wieku od 20 do 44 lat i 1% dla pacjentów w wieku od 55 do 64 lat.

Zapobieganie rakowi mózgu

Po zakończeniu leczenia pacjenci są zabierani na konto apteczne w miejscu zamieszkania. Okresowo w aptece przeprowadzane są wielokrotne badania. Natychmiast po operacji pacjentka jest badana przez miesiąc, a następnie 3 miesiące po pierwszym zabiegu, następnie 2 razy po pół roku, a następnie raz w roku. Wraz z nawrotem powtórzony jest przebieg leczenia.

Przyczyny i konsekwencje guzów mózgu

Naruszenia w aparacie genetycznym komórek prowadzą do nieprawidłowej regulacji, pojawiania się nowotworów nowotworu. U dzieci częściej występują medulloblasty, pierwotne glejaki umiejscowione na móżdżku, duży mózg. Do tej grupy należą gwiaździaki, wyściółczaki i inne gatunki, które zostały nazwane po typie komórek. Łagodne nerwiaki pojawiają się częściej u kobiet. Glikoza astrocytowa stanowi prawie 60%, rak występuje tylko w 2%. Mniej powszechne są mięsaki, estesioneuroblastoma. Przyczyny guza mózgu nie zostały w pełni ujawnione, ale ustalono dominujące czynniki.

Choroba wieloczynnikowa jest spowodowana dziedzicznością. Onkogenna informacja wirusowa jest zablokowana w DNA i RNA. Do rozwoju choroby prowadzą onkogeny, aktywowane przez mutacje punktowe, przegrupowania chromosomów, wzrost protoonkogenów. Występują zespoły genetyczne Turko, Gorlana, neowrodek komórkowy genu RTSN. Astrocytoma pilokityczna występuje z powodu zespołu von Recklinghausena (gen neurofibromatozy). W większości przypadków przyczyną rozwoju nowotworu mózgu są zaburzenia DNA, wywołane różnymi aspektami.

Co powoduje guz mózgu

Jeśli chodzi o wpływ na ciało promieniowania podczerwonego, jonizującego, elektromagnetycznego, toczą się spory. Uważa się, że mogą one działać jako czynniki wyzwalające pojawienie się guza. Istnieją następujące czynniki prowokujące, z których powstaje guz mózgu:

  • uraz czaszkowo-mózgowy;
  • zakwaterowanie w pobliżu linii wysokiego napięcia;
  • negatywny wpływ chlorku winylu;
  • stosowanie aspartamu;
  • długotrwały stres;
  • czynnik płci - u mężczyzn występują częściej;
  • pochodzenie etniczne - choroba jest bardziej dotknięta rasami rasy białej.

Jedną z głównych przyczyn guza mózgu jest agresja środowiska zewnętrznego. Dotyczy to osób przebywających w strefach napromieniowania, zajmujących się produkcją chemiczną. Katalizatorem mutacji genowych jest kontakt z arsenem, pestycydami, metalami ciężkimi.

W oparciu o złożoność choroby rodzi się naturalne pytanie: "Ile osób żyje z guzem mózgu?". W przypadku łagodnej postaci następuje stopniowe zwiększanie objętości z okresowymi zaostrzeniami. Patologiczna neoplazja jest bardziej podstępna.

Czasami nie daje się odczuć przez długi czas lub przejawia się jako niespecyficzne objawy. Czasami dynamika wzrostu i przyczyny rozwoju nowotworu mózgu w rozwoju tak dominują, że nie można wpływać na proces. Ostry przebieg jest porównywalny z rozwojem wirusowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Nawet po szybkim leczeniu nie ma gwarancji nawrotu, przerzutów.

Bez względu na to, jaki guz pojawia się w mózgu, prognozę przeżycia szacuje się na 5 lat. Niektórzy pacjenci żyją dłużej. Wszystko zależy od przebiegu choroby, nastroju, odporności, rodzaj i stopień zróżnicowania. Im bardziej złośliwe komórki mają podobną strukturę do zdrowych, tym lepsze rokowanie.

Z oczywistą rozbieżnością choroba postępuje w agresywnej postaci z szybkim postępem guza. Przy jednoczesnej obecności kilku stopni rozwój scenariusza określa komórki atypowe.

Rada! Ważne jest, aby nie przegapić objawów. Jeśli nieprawidłowość zostanie wykryta na początkowych etapach, perspektywa jest korzystna.

Charakterystyczne cechy

Klasyfikuj 2 rodzaje symptomów:

Lokalizacja, przyczyny guza w głowie, w zależności od wpływu na ośrodki mózgu, determinują specyfikę objawów. Kiedy naciska na móżdżek, koordynacja jest zerwana, płat potyliczny - widzenie cierpi. Konieczne jest powiadomienie o wystąpieniu:

  • zaburzenia wegetatywne, gdy występuje ciągłe osłabienie, szybkie zmęczenie, pocenie się;
  • zaburzenia hormonalne, które powstają w wyniku nowotworu na przysadce mózgowej;
  • zjawiska psychomotoryczne - postęp zapomnienia, roztargnienie.

Ogólne objawy mózgowe są związane z niespecyficznymi objawami występującymi w innych chorobach. Są to:

Diagnoza, leczenie

Aby uniknąć niebezpiecznych konsekwencji guza mózgu, w obecności 2 symptomów konieczne jest poddanie się testom na wrażliwość dotykowych, bolesnych odruchów ścięgnistych. Z poważnymi podejrzeniami wykonuje się techniki MRI, CT i radioizotopowe. Nakłucie lędźwiowe stosuje się nawet do analizy wewnątrzmacicznej, badania noworodków. Po badaniu klinicznym wybiera się taktykę leczenia. Klasyczny schemat obejmuje:

Wynik leczenia jest bezpośrednio zależny od szybkiej diagnozy. Jeśli w fazie rozwoju efekt wynosi prawie 85%, w zaniedbanym przypadku wskaźnik przeżycia po operacji wynosi około 40%.

Nowotwory mózgu

Nowotwory mózgu - nowotwory wewnątrzczaszkowe, w tym zarówno guzy nowotworowe tkanek mózgowych, jak i nerwy, błony, naczynia, struktury wewnątrzwydzielnicze mózgu. Objawiają się ogniskową symptomatologią, w zależności od tematu uszkodzenia i ogólnych objawów mózgowych. Algorytm diagnostyczny obejmuje neurologa i okulisty kontroli echa np EEG, CT i MRI mózgu, angiografii MR itd. Najbardziej optymalna jest leczenie chirurgiczne, uzupełnione wskazaniami chemio- i radioterapii. Jeśli nie jest to możliwe, przeprowadza się leczenie paliatywne.

Nowotwory mózgu

Nowotwory mózgu stanowią do 6% wszystkich nowotworów w ludzkim ciele. Częstotliwość ich występowania waha się od 10 do 15 przypadków na 100 tysięcy osób. Tradycyjnie, guzy mózgu obejmują wszystkie guzy śródczaszkowe - nowotwory tkanki mózgowej i błon, tworzeniu nerwów czaszkowych, nowotwory naczyniowe, nowotworów tkanki limfatycznej (i gruczołów przysadki i szyszynki). Pod tym względem nowotwory mózgu dzielą się na mózgowe i zewnątrzmózgowe. Te ostatnie obejmują nowotwory błon mózgowych i ich sploty naczyniowe.

Nowotwory mózgu mogą rozwijać się w każdym wieku, a nawet mogą mieć wrodzony charakter. Jednak wśród dzieci częstość występowania jest mniejsza, nie przekracza 2,4 przypadków na 100 tysięcy dzieci. Nowotwory mózgowe mogą być pierwotne, pierwotnie pochodzące z tkanek mózgu, a wtórne, przerzutowe, spowodowane przez proliferację komórek nowotworowych z powodu rozprzestrzeniania się krwiaków lub limfocytów. Wtórne zmiany nowotworowe występują 5-10 razy częściej niż pierwotne nowotwory. Wśród tych ostatnich odsetek nowotworów złośliwych wynosi co najmniej 60%.

Charakterystyczną cechą struktur mózgowych jest ich umiejscowienie w ograniczonej przestrzeni wewnątrzczaszkowej. Z tego powodu dowolne objętościowe tworzenie się wewnątrzczaszkowych lokalizacji w pewnym stopniu prowadzi do kompresji tkanki mózgowej i wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Tak więc nawet łagodne nowotwory mózgu po osiągnięciu pewnego rozmiaru mają złośliwy przebieg i mogą prowadzić do śmierci. Mając to na uwadze, problem wczesnej diagnozy i odpowiedniego czasu leczenia chirurgicznego nowotworów mózgu ma szczególne znaczenie dla specjalistów z dziedziny neurologii i neurochirurgii.

Przyczyny guza mózgu

Pojawienie się nowotworów mózgu, a także procesów nowotworowych innych lokalizacji, wiąże się z narażeniem na promieniowanie, różne toksyczne substancje i znaczne zanieczyszczenie środowiska. Dzieci mają dużą częstość występowania wrodzonych (embrionalnych) guzów, jednym z powodów może być zakłócenie rozwoju tkanek mózgowych w okresie prenatalnym. Uszkodzenie czaszkowo-mózgowe może służyć jako czynnik prowokujący i aktywować utajony proces nowotworowy.

W wielu przypadkach nowotwory mózgu rozwijają się przeciwko radioterapii u pacjentów z innymi chorobami. Ryzyko pojawienia się guza mózgu wzrasta wraz z upływem terapii immunosupresyjnej, jak również w innych grupach osób z obniżoną odpornością (na przykład w zakażeniu HIV i neurozydzie). Predyspozycje do pojawienia się nowotworów mózgu odnotowano w niektórych chorobach dziedzicznych: choroba Hippel-Lindau, stwardnienie guzowate, fakomatoza, nerwiakowłókniakowatość.

Klasyfikacja guzów mózgu

Wśród podstawowych nowotworów mózgowych przeważają guzy neuroektodermalne, które są podzielone na nowotwór pochodzenia astrocytów (gwiaździak, Gwiaździak zarodkowy), oligodendrogleju Genesis (skąpodrzewiak, oligoastroglioma) ependimarnogo Genesis (wyściółczak, brodawczaka horioidnogo splot) szyszynki nowotwory gruczołu (pineotsitoma, pineoblastoma) neuronów (ganglioneyroblastoma, gangliocytomas), nowotwory zarodkowe i słabo zróżnicowanego (rdzeniak, spongioblastoma, glejaka). Wydzielono także nowotworów (gruczolaki przysadki), nowotwory nerwów czaszkowych (nerwiakowłókniak, nerwiak), tworzenie błon mózgowych (oponiak, nowotwory ksantomatoznye guz melanotichnye), chłoniaki mózgu, nowotwory naczyniowe (angioretikuloma, hemangioblastoma). Śródmózgowy nowotworów mózgowych lokalizacja są klasyfikowane jako sub- i nadnamiotowych, półkuli nowotworów środku konstrukcji i podstawy guza mózgu.

Przerzutowe guzy mózgu rozpoznaje się w 10-30% przypadków raka różnych narządów. Do 60% wtórnych guzów mózgu ma charakter wielorakie. Najczęstszymi źródłami przerzutów u mężczyzn są rak płuc, rak jelita grubego, rak nerki, u kobiet - rak piersi, rak płuca, rak jelita grubego i czerniak. Około 85% przerzutów występuje w guzach śródmózgowych półkul mózgowych. Pośladków zwykle zlokalizowane dołu przerzutowego raka śluzówki macicy, rak prostaty, złośliwe nowotwory przewodu pokarmowego.

Objawy guza mózgu

Wcześniejszym objawem procesu nowotworowego mózgu jest ogniskowa symptomatologia. To może mieć następujące mechanizmy rozwoju: chemiczne i fizyczne w mózgu tkanki otaczającej zranienia krwotok mózgowy ze ścianą naczynia, naczyniowe okluzji przerzutami czop zatorowy, krwotok przerzutów ściskania zbiornika z rozwojem niedokrwienia korzeni kompresji lub łodygi nerwów czaszkowych. Przy czym występuje pierwszym lokalnym objawy podrażnienia pewnej części mózgu, to nie jest utrata jego funkcji (deficyt neurologiczny).

Jako kompresji guza, obrzęk i niedokrwienie początkowo propagować do sąsiada z zainfekowanej strony tkanek, a następnie do bardziej odległych struktur, odpowiednio, powodując pojawienie się objawów „w sąsiedztwie” i „na odległość”. Ogólne objawy mózgowe spowodowane przez nadciśnienie wewnątrzczaszkowe i obrzęk mózgu rozwijają się później. Jeśli rozległe nowotworów mózgowych masa możliwego efektu (główny przemieszczanie struktur mózgu), zespołu dyslokacji rozwojowa - przepuklina móżdżek i rdzeń przedłużony w otwór wielki kości potylicznej.

Ból głowy charakter lokalny może być wczesnym objawem guza. Wynika to ze stymulacji receptorów umiejscowionych w nerwów czaszkowych, zatok żylnych, ściany naczyń oponowych. Rozlany ból głowy obserwuje się w 90% przypadków nowotworów podnamiotowych iw 77% przypadków procesów nadnamiotowych. Ma charakter głębokiego, intensywnego i pękającego bólu, często napadowego.

Wymioty zwykle działa jako objaw mózgowy. Jego główną cechą jest brak komunikacji z pożywieniem. W przypadku guza móżdżku lub komory IV wiąże się to z bezpośrednim działaniem na centrum wymiotnym i może być pierwotną ogniskową manifestacją.

Systemowe zawroty głowy może przybrać formę wrażenia porażki, rotacji własnego ciała lub otaczających przedmiotów. Podczas manifestacji objawów klinicznych zawroty głowy są postrzegane jako objaw ogniskowy, wskazujący na zmiany nowotworowe nerwu przedsionkowo-wnękowego, mostka, móżdżku lub komory serca.

Zaburzenia ruchowe (zaburzenia piramidalne) są podstawową symptomatologią guza u 62% pacjentów. W innych przypadkach pojawiają się później w związku ze wzrostem i rozprzestrzenianiem się guza. Najwcześniejsze objawy niewydolności piramidalnej obejmują narastanie odruchów odruchów ścięgnistych od kończyn. Następnie występuje osłabienie mięśni (niedowład), któremu towarzyszy spastyczność z powodu nadciśnienia mięśniowego.

Zaburzenia czucia głównie towarzyszy temu niedostatek piramidy. Klinicznie objawia się około jednej czwartej pacjentów, w innych przypadkach są wykrywane tylko w badaniu neurologicznym. Jako główny objaw ogniskowy można rozważyć zaburzenie uczucia mięśniowo-stawowego.

Zespół konwulsyjny jest bardziej charakterystyczny dla nowotworów nadnamiotowych. U 37% pacjentów z guzami mózgu epifity są oczywistym objawem klinicznym. Pojawienie się nieobecności lub uogólnionej epicazy toniczno-klonicznej jest bardziej typowe dla guzów o lokalizacji mediany; napady padaczki typu Jacksona - w przypadku nowotworów zlokalizowanych w pobliżu kory mózgowej. Charakter epiprime aury często pomaga ustalić temat porażki. Wraz ze wzrostem wzrostu uogólnione epiphystony przekształcają się w częściowe. Wraz z postępem nadciśnienia śródczaszkowego obserwuje się z reguły zmniejszenie epiaktyczności.

Zaburzenia psychiczne podczas manifestacji występuje w 15-20% przypadków nowotworów mózgu, głównie z ich lokalizacji w płacie czołowym. Bezynitsiativnost, nieporządek i apatia są typowe dla nowotworów bieguna płata czołowego. Euforia, samozadowolenie, bezprzyczynową wesołość wskazują na porażkę podstawy płata czołowego. W takich przypadkach proces progresji nowotworów towarzyszy zwiększenie agresywności złośliwości negatywiźmie. Halucynacje wzrokowe są charakterystyczne dla nowotworów zlokalizowanych na skrzyżowaniu płatów skroniowych i czołowych. Zaburzenia psychiczne w postaci postępującej upośledzenia pamięci, zaburzeń myślenia i uwagi działają jako objawy mózgowe, ponieważ są one spowodowane wzrostem nadciśnienia śródczaszkowego, zatrucia nowotworowego, uszkodzenia dróg asocjacyjnych.

Zastoinowe dyski nerwów wzrokowych Zdiagnozowana u połowy pacjentów częściej w późniejszych stadiach, ale u dzieci może służyć jako debiut objawem guza. W związku ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym może pojawić się przejściowe zaparowanie wzroku lub "muchy" przed oczami. Wraz z postępem guza obserwuje się rosnące zaburzenie widzenia związane z atrofią nerwu wzrokowego.

Zmiany pola widzenia powstają, gdy dotknie to chasa i wzrok. W pierwszym przypadku obserwuje się heteroniową hemianopsję (utratę przeciwnych połówek pól widzenia), w drugim - homonimiczną (wypadanie w polu widzenia prawej lub lewej połowy).

Inne objawy może obejmować ubytek słuchu, afazję czuciowo-ruchową, ataksję móżdżkową, zaburzenia okulomotoryczne, omamy węchowe, słuchowe i smakowe, dysfunkcję autonomiczną. Podczas lokalizowania guza mózgu w podwzgórzu lub przysadce dochodzi do zaburzeń hormonalnych.

Rozpoznanie guza mózgu

Początkowa ocena kliniczna obejmuje ocenę stanu neurologicznego, badanie przez lekarza okulistę, prowadzenie echo-encephalography, EEG. W badaniu stanu neurologicznego, szczególną uwagę należy zwrócić na neurologa objawów ogniskowych, pozwalając na stworzenie miejscowego diagnozy. Badania okulistyczne zawierać test ostrość wzroku, oftalmoskopem i definiowania pól widzenia (być może z pomocą perymetrii komputera). Echo EG może wykryć poszerzenie komór bocznych, co wskazuje nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, a offset przyśrodkowej M-echo (dla dużych nadnamiotowych nowotworów tkanki mózgowej offsetu). EEG pokazuje obecność epiaktywności pewnych obszarów mózgu. Zgodnie ze wskazaniami można zalecić konsultację z otoneurologiem.

Podejrzewa się, że tworzenie się objętościowy mózg jest jednoznaczne wskazanie dla komputera lub tomografii rezonansu magnetycznego. W CT umożliwia wizualizację powstawania nowotworu, w celu odróżnienia go od miejscowego obrzęku tkanki mózgowej, w celu ustalenia jej rozmiaru identyfikacji torbielowaty część guza (jeśli w ogóle), strefa zwapnienie martwicy wylew w lub wokół tkanki przerzuty nowotworowe, obecność mas efektu. MRI mózgu uzupełnia CT może dokładniej określić rozprzestrzenianie się procesu guza, aby ocenić zaangażowanie w nią tkanki granicznej. MRI bardziej skuteczne w diagnostyce nieodebrania kontrastu guzy (na przykład, pewne glejaki mózgu), ale niższe QD ewentualnie Wizualizacja niszczących kości zmiany i zwapnienia, odróżnienia od powierzchni guza obrzęku okołoogniskowy.

Oprócz standardowych MRI diagnozy guzów mózgu, mogą być stosowane MRI naczyń mózgowych (badania unaczynienie nowotworów) funkcjonalny (MRI mowy mapowanie i powierzchnie silników), spektroskopia MR (analiza zaburzeń metabolicznych), termografia IR (sterowanie termiczne zniszczenie nowotworu). PET mózgu umożliwia określenie stopnia złośliwości nowotworu mózgu, aby wykryć nawrót nowotworu, aby mapować główne strefy funkcjonalne. SPECT z wykorzystaniem radiofarmaceutyków tropic do guzów mózgu pozwala diagnozować wieloogniskowe zmiany, oceniać złośliwość i stopień unaczynienia nowotworu.

W niektórych przypadkach stosuje się stereotaktyczną biopsję guza mózgu. W leczeniu chirurgicznym pobieranie tkanek nowotworowych do badania histologicznego odbywa się śródoperacyjnie. Histologia umożliwia dokładną weryfikację nowotworu i ustalenie poziomu zróżnicowania jego komórek, a tym samym stopnia złośliwości.

Leczenie guza mózgu

Zachowawcza terapia guza mózgu jest prowadzona w celu zmniejszenia nacisku na tkanki mózgu, zmniejszenia istniejących objawów, poprawy jakości życia pacjenta. Może obejmować środki przeciwbólowe (ketoprofen, morfinę), leki przeciwwymiotne (metoklopramid), środki uspokajające i leki psychotropowe. Aby zmniejszyć obrzęk mózgu, przepisano glikokortykosteroidy. Należy rozumieć, że leczenie zachowawcze nie eliminuje podstawowych przyczyn choroby i może jedynie tymczasowo ułatwić działanie.

Najskuteczniejsze jest chirurgiczne usunięcie guza mózgu. Technika operacji i dostępu zależy od lokalizacji, wielkości, rodzaju i zasięgu guza. Zastosowanie mikroskopii chirurgicznej pozwala na bardziej radykalne usunięcie guza i minimalizuje uraz zdrowych tkanek. W przypadku małych guzów możliwa jest radiochirurgia stereotaktyczna. Techniki aplikacji i CyberKnife® noża gamma mózgu struktur jest dopuszczalna do 3 cm. W przypadku ekspresji wodogłowie manewrowania operacja może być przeprowadzona (drenaż komory zewnętrznej, komorowo bocznej).

Radioterapia i chemioterapia mogą uzupełniać leczenie chirurgiczne lub być paliatywne. W okresie pooperacyjnym radioterapia jest zalecana, jeśli histologia tkanek nowotworowych wykryła oznaki atypii. Chemioterapię przeprowadza się za pomocą cytostatyków, wybranych z uwzględnieniem histologicznego typu guza i indywidualnej wrażliwości.

Rokowanie i zapobieganie guzom mózgu

Prognostycznie korzystne są łagodne guzy mózgu o niewielkich rozmiarach i dostępne do chirurgicznego usunięcia lokalizacji. Jednak wiele z nich ma skłonność do nawrotów, co może wymagać powtórnej operacji, a każda interwencja chirurgiczna w mózgu jest związana z traumatyzacją tkanek, co powoduje utrzymujący się deficyt neurologiczny. Guzy o złośliwej naturze, trudne do zlokalizowania, o dużym i przerzutowym charakterze mają niekorzystne rokowanie, ponieważ nie można ich radykalnie usunąć. Rokowanie zależy również od wieku pacjenta i ogólnego stanu jego ciała. Wiek starszy i obecność współistniejącej patologii (niewydolność serca, przewlekła niewydolność nerek, cukrzyca itp.) Utrudniają leczenie chirurgiczne i pogarszają jego wyniki.

Podstawowa profilaktyka nowotworów mózgu polega na wykluczeniu skutków onkogennych środowiska zewnętrznego, wczesnego wykrywania i radykalnego leczenia nowotworów złośliwych innych narządów, aby zapobiec ich przerzutom. Zapobieganie nawrotom obejmuje wykluczenie nasłonecznienia, urazów głowy, stosowanie biogennych środków pobudzających.