Wodogłowie zgryzowe

Wodogłowie zgryzowe - zwiększenie objętości płynu mózgowo-rdzeniowego w układzie komorowym z powodu zablokowania płynów mózgowo-rdzeniowych. Prowadzi to do wzrostu ciśnienia wewnątrz czaszki klinicznie cephalalgia, wymioty, zaburzenia wzroku, ataksja, zaburzenia czynności autonomicznego, depresja świadomości. Diagnoza odbywa się na podstawie wyników neurologicznej, okulistycznej badania neuroobrazowania dane (USG przez Fontanelle, MRI, CT, MDCT). Leczenie chirurgiczne: ekstra - drenaż zewnętrzny, planowanie - eliminacja czynnika blokującego korekcji wad wrodzonych, wystawiając bocznik ventrikulotsisternostomiya.

Wodogłowie zgryzowe

Termin "wodogłowie" w neurologii odnosi się do zwiększonej akumulacji płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) w jamie czaszki. Jeśli przyczyną patologii jest okluzja (zablokowanie, ściśnięcie) szlaków prowadzących alkohol, wodogłowie nazywa się zwarciem. Synonimem tego stanu jest termin "zamknięty wodogłowie", ponieważ okluzja prowadzi do zamknięcia układu cyrkulacji ługu i gromadzenia się w nim alkoholu. W ICD-10 wodogłowie zgryzu wprowadza się pod nazwą "obturacyjny". Choroba jest wtórna, zawsze ma patologię przyczynową. Wodogłowie zgryzowe występuje w każdym wieku, u dzieci i dorosłych może mieć wrodzony charakter. W niektórych przypadkach ostra okluzja, wymagająca natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Przyczyny wodogłowia okluzyjnego

Układ płynów jest reprezentowany przez cztery komory: sparowany boczny, niesparowany - trzeci i czwarty. Płyn mózgowo-rdzeniowy komory poprzecznym międzykomorowej otworu w Monro wchodzi do komory III, po którym następuje wodociągu Sylvius do IV, z którego przez otwory i Lyushka Mozhandi spływa do zbiornika i do przestrzeni podpajęczynówkowej mózgowo-rdzeniowym. Wodogłowie zastawkowe rozwija się w przypadku wystąpienia przeszkody w dowolnej części opisywanego układu krążenia cieczy. Czynniki zwarcia mogą być następujące:

  • Anomalie rozwoju mózgu. Wrodzony zwężenie, niedorozwój wodociągu, zespołu Dandy-Walker, Arnolda-Chiariego anomalii uwarunkowane genetycznie lub utworzone pod wewnątrzmacicznego zakażenia płodów niedotlenienie, działanie teratogenne. Anatomiczne zmiany tych wad prowadzą do rozwoju wodogłowia w okresie przedporodowym lub wkrótce po urodzeniu.
  • Guzy mózgu. Nowe komory zmniejszają objętość, powodując zatykanie otworów komunikacyjnych. Nowotwory cysterny mózgowej zapobiegają napływowi płynu mózgowo-rdzeniowego z komory serca. Nowotworowe nowotwory okołomięśniowe, nowotwór tułowia, móżdżek ściskają szlaki podtrzymujące alkohol, gdy rosną. Wynikiem tych procesów jest nagromadzenie płynu mózgowo-rdzeniowego w komorach.
  • Krwotok śródmózgowy. Powstaje z powodu urazu czaszkowo-mózgowego (w tym urazu wewnątrzczaszkowego), udaru krwotocznego. Okluzja wodogłowia spowodowana jest kompresją drogi odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego utworzonego przez krwiak.
  • Torbiel koloidowa III komory - łagodne powstawanie o charakterze nienowotworowym. Zwiększając rozmiar torbiel zachodzi na wejście do akweduktu Sylvia. Zaburzenie odpływu powoduje rozwój wodogłowia.
  • Krwotoki w komorach mózgu. Występują z urazami, naczyniowymi pęknięciami malformacji tętniczo-żylnej, zerwaniem krwiaka w komorach. Rozlane do komory komory, koaguluje krew - powstają grudki, zapychają dziury w Monroe, Lyushce, Mojendi, wąskim kanale wodociągu mózgowego.

Patogeneza

Zablokowanie, uciskanie przewodów przez łożysko prowadzi do upośledzenia odpływu i gromadzenia się płynu mózgowo-rdzeniowego w komorach mózgu. Objętość komór serca wzrasta, w warunkach zamkniętej przestrzeni śródczaszkowej, powoduje to wzrost ciśnienia wewnątrz czaszki. Częstość występowania nadciśnienia wewnątrzczaszkowego zależy od stopnia i mechanizmu zgryzu. Monroe otwory wypełnieniem prowadzi do wzrostu komory bocznej na poziomie zablokowania wodociągu Sylvius - III, w celu zwiększenia zarówno bocznych otworów komór na poziomie Mozhandi i Lyushka - do całkowitej rozszerzania układu komór.

Wodogłowie zastawkowe pochodzenia nowotworowego powstaje stopniowo, z pourazowym krwiakiem - przez kilka dni. Okluzja z zakrzepem krwi, część guza dokomorowego występuje nagle, prowadząc do ostrego wodogłowia. Nowotwory śródkomorowe, torbiele koloidalne są w stanie powodować kryzysy okluzyjne - przejściową blokadę cyrkulacji cieczy, która występuje, gdy formacja ulega przemieszczeniu. Znaczne nadciśnienie wewnątrzczaszkowe powoduje kompresję tkanki mózgowej, która odżywia naczynia krwionośne. Występuje niedotlenienie, zmiany dysharmoniczne prowadzące do śmierci neuronów. Ciągły wzrost ciśnienia powoduje przemieszczenie struktur mózgowych (efekt masowy), prowadząc do poważnych komplikacji.

Klasyfikacja

W praktyce klinicznej wodogłowie zgryzu dzieli się zgodnie z przynależnością etiologiczną i anatomiczno-topograficzną. Obie klasyfikacje są ważne przy wyborze najbardziej odpowiedniej metody leczenia. W związku z tym rozróżnia się zasadę etiologiczną:

  • Forma wrodzona - tworzy się w macicy ze względu na wady rozwojowe systemie ługu, nieprawidłowości mózgowe (na przykład, torbiele mózgu), prasowania likvoronosnye płciowego. Pojawia się od pierwszych dni życia.
  • Kupiony formularz - pojawia się w trakcie życia, jest spowodowane urazami i chorobami ośrodkowego układu nerwowego. Pojawia się w połączeniu z innymi objawami patologii przyczynowej.

Zgodnie z anatomiczno-topograficzną klasyfikacją wodogłowie zastawkowe dzieli się na:

  • Monoventricular - powiększona jest jedna komora boczna. Przyczyną jest zablokowanie otworu międzykomorowego.
  • Dwustronne - zwiększono objętość dwóch komór bocznych. Okluzja na poziomie III komory.
  • Triventricular - ekspansja obejmuje trzy komory. Zatkanie przepływu alkoholu znajduje się w obszarze akweduktu mózgu.
  • Tetra-sercowy - rozszerzenie wszystkich komór. Licokovotsirkulyatsiya zakłócony na poziomie odpływu z komory IV.

Objawy wodogłowia zgryzowego

Niezależnie od poziomu bloku płynu mózgowo-rdzeniowego, głównymi objawami w obrazie klinicznym są objawy nadciśnienia wewnątrzczaszkowego. Pacjenci zgłaszają silny ból głowy (ból głowy), niezwiązany z przyjmowaniem pokarmu, nudnościami, wymiotami, częstym krwawieniem z nosa. Cefalgia powoduje wymuszoną pozycję głowy, wraz z uczuciem nacisku na gałki oczne. Debiut objawów jest ostry lub podostry w tle kliniki głównej patologii. W niektórych przypadkach pierwszym objawem choroby jest wodogłowie zastawkowe.

Najczęściej w stanach nadciśnienia śródczaszkowego cierpią nerwy ślimaka i nerwu wzrokowego. Występuje ataksja przedsionkowa, hałas w uszach, utrata słuchu, pogorszenie ostrości wzroku, powstawanie wad pola widzenia. Napady padaczkowe są często odnotowywane. Jednoczesne deficyt ogniskowej zależy od przyczyny patologii, przedstawiony niedowładu, porażenia, zaburzenia czucia, zaburzenia funkcji poznawczych, zespół móżdżku. Blok CSF w trzeciej komorze znamienny jądrach podwzgórza objawy: labilności serca, spadku ciśnienia krwi, nadmierne pocenie się, zmiany barwy skóry (bladość, przekrwienie). Towarzyszy obturacja wodociągu dysocjacji reakcji źrenicy na światło, zespół zbieżności spojrzenie porażenie. Blokowi w rejonie czwartej komory towarzyszy ataksja móżdżkowa.

Wodogłowie zastawkowe u małych dzieci objawia się wzrostem rozmiarów czaszki, rozbieżnością szwów czaszkowych, rozszerzeniem i obrzmieniem ciemiączków. W przypadku wodogłowia wrodzonego typowa jest powiększona główka sferyczna, stosunkowo mały korpus, głębokie oczodoły, spuchnięte żyły skóry głowy. Dzieci pozostają w tyle pod względem rozwoju psychofizycznego. Nasilenie zaburzeń intelektualnych zależy od wieku wystąpienia choroby, czasu trwania, nasilenia nadciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Komplikacje

W przypadku wodogłowia zgięciowego może towarzyszyć ostry wynurzający się prawie całkowity blok przepływu płynów - okluzyjny kryzys wodogłowia. Atak przebiega z ostrym, intensywnym bólem głowy, wymiotowaniem, uderzeniami twarzy z późniejszą bladością, zaburzeniami okulomotorycznymi, depresją świadomości, objawami wegetatywnymi. Najpoważniejszą komplikacją wodogłowia jest efekt masowy. Przemieszczenie tkanki mózgowej w kierunku otworu potylicznego prowadzi do ściskania rdzenia przedłużonego, gdzie istotne centra miejscowego regulację aktywności układu sercowo-naczyniowego, układu oddechowego. Naruszenie funkcji tego ostatniego powoduje możliwość śmiertelnego wyniku.

Diagnostyka

Działania diagnostyczne rozpocząć z wywiadu:.. Ustal debiut czas wzrostu ciśnienia śródczaszkowego objawów, charakter ich rozwoju, obecność ustalonym rozpoznaniem choroby mózgu, uraz głowy itp fakt Dalsze algorytm diagnoza obejmuje:

  • Badanie neurologiczne. Umożliwia neurologowi ujawnienie obiektywnych objawów nadciśnienia wewnątrzczaszkowego, istniejącego niedoboru ogniskowego. Uzyskane dane pozwalają na ustalenie diagnozy miejscowej.
  • Konsultacja okulisty. Obejmuje okulistoskopię, perymetrię, wiskozymetrię. Badanie dna oka określa stagnacyjne dyski nerwu wzrokowego, z długotrwałym wodogłowiem - objawy atrofii nerwu wzrokowego. Badanie pól widzenia ujawnia ich zwężenie, utratę poszczególnych obszarów, wiskozymetrię - spadek ostrości wzroku.
  • Echoencephalography. Ze względu na swoją prostotę może służyć jako metoda przesiewowa. Pozwala na zdiagnozowanie podwyższonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, powiększenie komór, przemieszczenie tkanek mózgowych.
  • Neurovisualizacja. Niemowlęta przeprowadzane są za pomocą neurosonografii przez fontanel, w innych - za pomocą MRI mózgu. Badanie umożliwia zdiagnozowanie usterki rozwojowej, ustalenie lokalizacji bloku alkoholowego, w celu ustalenia jego przyczyny. MSCT, CT mózgu są wykonywane w złożonych przypadkach diagnostycznych oprócz MRI, jeśli istnieją przeciwwskazania do badań MR.

Różnicowanie wodogłowia okluzyjnego od krwotoku podpajęczynówkowego, innych postaci wodogłowia. Diffodiagnoza jest również prowadzona wśród możliwych przyczyn okluzji. Dzieci z pierwszych miesiącach życia należy odróżnić od wodogłowie makrokranii, czyli głównie w rodzinach, nie towarzyszą objawy nadciśnienia, rozwój opóźniony.

Leczenie wodogłowia zgryzowego

Jedyną skuteczną metodą leczenia jest neurochirurgia. Istnieją dwa sposoby bańki wodogłowie: eliminacji obturacji dróg płynu mózgowo-rdzeniowego i stanowi alternatywną drogę odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego. Następujące typy operacji są rutynowo wykonywane:

  • Korekta anomalii płynu mózgowo-rdzeniowego. Nie wszystkie defekty rozwojowe podlegają korekcie z powodu dużego traumatycznego charakteru interwencji chirurgicznych. Najczęściej spotykanym tworzywem sztucznym akweduktu Sylvia jest atrezja, zrosty.
  • Eliminacja czynnika blokującego. Chirurgiczne usunięcie krwiaka, guza, torbieli, które powoduje zablokowanie cyrkulacji cieczy, jest radykalnym rozwiązaniem problemu. Zbyt traumatyczne z dużą ilością wykształcenia.
  • Operacje bocznikowe. Wprowadza się implantację zastawki, zapewniającą wypływ płynu mózgowo-rdzeniowego z układu komorowego. Być może za pomocą obejścia brzuszno-otrzewnowego, ventrico-ounatal. Niemożność wykonania standardowej operacji jest wskazaniem do zastosowania alternatywnych metod: przecieku komorowo-opłucnowego, przeciekowo-cewkowego.
  • Ventriculocisternostomy. Alternatywny wypływ cieczy powstaje przez endoskopową perforację dna trzeciej komory. W porównaniu z interwencjami manewrowymi, metoda ta jest mniej traumatyczna, nie ma powikłań związanych z przeciekiem (zespół hiperdrillingowy, niedrożność bocznikowa, zależność od bocznikowania pacjenta). Powikłaniem jest zamknięcie utworzonego otworu, który służy jako wskazówka do przeprowadzenia operacji manewrowania.

W warunkach szybko narastającego nadciśnienia wewnątrzczaszkowego z groźbą efektu masowego przez neurochirurgów pilnie przeprowadza się drenaż komory zewnętrznej. Drenaż jest zainstalowany w jednej z komór bocznych. U kolejnych pacjentów wykonywana jest jedna z planowanych operacji.

Prognozy i zapobieganie

Ze względu na nagromadzenie płynu mózgowo-rdzeniowego w komorach, zarostowa wodogłowie charakteryzuje się stałą progresją nadciśnienia śródczaszkowego i bez neurochirurgiczne pielęgnacja prowadzi do poważnych powikłań, śmierci pacjenta. Rokowanie po zabiegu jest ściśle powiązane z charakterem choroby podstawowej, najbardziej złośliwe guzy są poważne, poważne anomalie mózgowe. Kto przeszedł pacjentów aortalno stać shuntzavisimymi: operacja zastawki naruszenie powoduje gwałtowne pogorszenie się ich stanu, wymaga pilnej renowacji kanalizacji. Środki zapobiegawcze obejmują wrodzonych nieprawidłowości środków zapobiegawczych, urazowe uszkodzenie mózgu, nowotwory, wczesne leczenie choroby naczyń mózgowych, guzy mózgu, nowotwory złośliwe drugiej lokalizacji.

Wewnętrzny wodogłowie mózgu u dzieci i dorosłych

Naruszenie procesach formowania, przepływu i zasysania płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) u ludzi ługu prowokuje rozwój choroby neurologiczne - wodogłowie.

W języku łacińskim oznacza to - wodę w głowie, to znaczy obecność nadmiernej ilości płynu mózgowo-rdzeniowego. Dlatego inna nazwa medyczna patologii to kropla mózgu.

O CSF i jego znaczeniu funkcjonalnym

Płyn mózgowo-rdzeniowy jest wytwarzany głównie w splotach naczyniowych w komorach mózgu. Wypełnia on system komorowy i przestrzeń podpajęczynówkową mózgu i porusza się wzdłuż nich, stale aktualizując.

Płyn mózgowo-rdzeniowy chroni mózg, łagodząc wpływ zewnętrznych czynników mechanicznych, transportuje odżywianie do tkanek nerwowych, hormonów i substancji biologicznie czynnych. Usuwa również odpady z procesów metabolicznych w komórkach, stabilizuje ciśnienie wewnątrzczaszkowe, funkcję oddechową.

Ponadto zapewnia stabilność środowiska otaczającego mózg (homeostazę), immunologiczną barierę zapobiegającą przenikaniu patogennych bakterii, wirusów, komórek nowotworowych i innych.

Dlatego wszelkie zmiany w rozwoju, krążeniu i składzie CSF prowadzą do nieprawidłowego działania ośrodkowego układu nerwowego i występowania patologii.

Nadmierne gromadzenie się płynu we wnękach komór mózgu nazywa się wodogłowiem wewnętrznym. Choroba występuje najczęściej u małych dzieci, szczególnie w pierwszym roku życia.

Odmiany i formy wewnętrznego wodogłowia

W zależności od czynników sprawczych występują dwie formy choroby:

  • otwarty lub przekazywanie wodogłowia wynikającego z nadmiernego wydzielania płynu mózgowo-rdzeniowego lub zaburzenia procesu absorpcji;
  • zamknięte lub okluzyjne wodogłowie, w którym komory zablokowanego guza, zapalenie mózgowo wylocie, klej lub inne przeszkody, to forma ciężkiego i jest bardziej powszechna u dzieci.

Wewnętrzny obrzęk mózgu może być wrodzony lub nabyta. Wrodzone wodogłowie pojawia się w okresie wewnątrzmacicznym, nabyte - w procesie życia.

Formą choroby może być:

  1. Ostre. Wraz z szybkim postępem choroby.
  2. Podstępny. Wzrost objawów trwa do 1 miesiąca od wystąpienia choroby.
  3. Chroniczny. Rozwój manifestujących się objawów choroby trwa do pół roku.

Słabe umiarkowane wewnętrzne wodogłowie jest słabo rozpoznane. Jest on losowo diagnozowany. Wyrażane objawy pojawiają się, gdy zaburzenia krążenia mózgowego i struktury mózgu są już znaczące.

Choroba jest również podzielona na następujące typy:

  • progresywny lub aktywny obrzęk mózgu z szybkim gromadzeniem się płynu mózgowo-rdzeniowego i nasileniem objawów;
  • ustabilizowane lub pasywne wodogłowie przebiega bez gromadzenia się objawów w czasie;
  • cofanie Dropy nie wymagają leczenia, objawy choroby znikają.

Zidentyfikuj trzy etapy choroby:

  1. Kompensowany. Nie wymaga leczenia. Diagnoza się dokonuje, intelekt się nie zmienia.
  2. Zdekompensowany. Najczęściej wymaga leczenia chirurgicznego.
  3. Podskompensowane (częściowo skompensowane).

Oznaczyć nadciśnienie (ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym) i normotensyjne (z normalnym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym) zwyrodnienia mózgu.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju choroby u dzieci

Wśród noworodków zdiagnozowano około 1% wszystkich przypadków, ale może pojawić się nawet rok życia lub u starszych dzieci.

Przyczyny wrodzonego wodogłowia wewnętrznego:

  1. Choroby zakaźne, którą kobieta cierpiała w czasie ciąży (wirusy układu oddechowego, wirus opryszczki lub wirus cytomegalii, świnka, różyczka, kiła). Szczególnie ciężkie konsekwencje od nich we wczesnych stadiach ciąży, kiedy narządy dziecka są układane.
  2. Anomalie rozwoju wewnątrzmacicznego, które zakłócają ruch i wchłanianie płynu mózgowo-rdzeniowego.
  3. Nowotwory w mózgu wywołać zamknięte wodogłowie.
  4. Uraz mózgu, w którym jest uszkodzony.
  5. Zapalenie mózgu i jego błon (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie pajęczynówki), które prowadzą do upośledzenia wchłaniania płynów.
  6. Niedotlenienie lub zaburzenia krążenia mózgowego.
  7. Krwotok w wyniku urazów i chorób naczyń mózgowych.
  8. Odurzenie ze skutków chemikaliów pochodzących ze środowiska i szkodliwych substancji z wątroby lub niewydolności nerek płodu.
  9. Choroby genetyczne u kobiet w ciąży.

Po urodzeniu dziecka patologia może się pojawić z powodu takich czynników:

  • uraz porodowy lub otrzymany mózg czaszkowo-mózgowy;
  • choroby onkologiczne;
  • zapalenie mózgu i błon;
  • udar i krwotok w komorach;
  • zaburzenia w strukturze naczyń mózgu;
  • jako konsekwencje, cierpiał na macicę, choroby zakaźne;
  • choroba genetyczna.

Taka choroba zostanie nabyta.

Przyczyny choroby u dorosłych

Wewnętrzny wodogłowie mózgowe u dorosłych rozwija się z następujących powodów:

  • patologie onkologiczne mózgu, które są często zlokalizowane w systemie móżdżku;
  • uraz czaszkowo-mózgowy z krwotokiem do mózgu;
  • krwotoki nie są traumatyczne - z powodu patologicznych uszkodzeń naczyń mózgowych;
  • ostre upośledzenie krążenia mózgowego (udar), w wyniku czego jego praca zostaje zakłócona;
  • Neuroinfekcje - zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych i gruźlica;
  • uzależnienie, alkoholizm, cukrzyca, co prowadzi do zaburzenia tworzenia się płynu mózgowo-rdzeniowego.

Cechy obrazu klinicznego w zależności od wieku

Wodogłowie jest chorobą tego rodzaju, która rozwija się wraz z wiekiem pacjenta.

Neurologiczne objawy wodogłowia u dzieci

Manifestacje kropli u małych dzieci i ich cechy:

  • zwiększony rozmiar głowy;
  • kości czaszki są cienkie, miękkie, a szwy między nimi rozchodzą się;
  • wypukły fontanel jest wybitny, który nie rośnie długo;
  • Skóra na czaszce jest cienka, błyszcząca, pod nią żyły;
  • wymioty;
  • opóźnienie w zestawie masy ciała;
  • opóźnienie rozwoju psychoruchowego (czołganie się, stanie, chodzenie);
  • drażliwość lub senność;
  • oczy są głęboko osadzone, wzrok skierowany w dół;
  • zmniejszone widzenie;
  • wysokie ciśnienie wewnątrzczaszkowe powoduje drgawki.

Objawy występują od pierwszych minut urodzenia dziecka. W zamkniętej formie może dojść do naruszenia oddychania.

Dzieci rosną, choroba postępuje

U starszych dzieci objawy choroby są nasilone:

  • drażliwość z atakami agresji;
  • bóle głowy;
  • letarg;
  • spontaniczne oddawanie moczu;
  • pogwałcenie pamięci, uwagi i świadomości;
  • zmniejszony apetyt;
  • spadek poziomu widzenia do ślepoty;
  • drgawki;
  • zaburzona koordynacja ruchów;
  • problemy z uczeniem się;
  • naruszenie inteligencji (upośledzenie umysłowe).

Odnotowuje się przypadki obecności dzieci dzieci o dobrej pamięci mechanicznej, zdolności muzycznych i konta.

Charakterystyczne objawy choroby u dorosłych

Główne objawy choroby - chwiejny chód, nieustalonego, związanych z zaburzeniami układu przedsionkowego, utratę kontroli nad oddawaniem moczu, zaburzenia pamięci. Człowiek jest trudny do chodzenia, może upaść. Demencja nie rozwija się we wszystkich przypadkach.

Są bóle głowy, które nie zawsze zwalniają leki przeciwbólowe. Widzenie pogarsza się, nacisk jest odczuwany w oczach.

Mogą wystąpić mdłości i wymioty. Wizualnie, rozprasza uwagę i zmniejsza koncentrację, utracone umiejętności myślenia.

Często pojawiają się oznaki zaburzeń psychicznych - niestabilność emocjonalna, ataki neurastenii, agresja, zmiana apatii, wzrost emocjonalny. Występują naruszenia funkcji motorycznych. Rozwija paraliż, przykurcze w stawach lub wzrosty napięcia mięśni.

Często pacjenci nie przywiązują wagi do tych objawów, biorąc je pod kątem oznak normalnego starzenia się.

Metody leczenia

Choroba wyrównana wymaga obserwacji, czasem przepisanych leków moczopędnych, leków mających na celu poprawę krążenia mózgowego, kompleksów witaminowych.

Dla dzieci stosowane są metody leczenia muzyką, grami i ćwiczeniami.

W przypadku ekspresji wodogłowie lekiem stosowanym we wczesnych etapach choroby - zmniejszenie ciśnienia śródczaszkowego i ułatwienia pacjentów leki moczopędne, leki stosowane w leczeniu choroby podstawowej, obrzęku spowodowane chirurgicznym usunięciu guza.

Ale ta metoda tylko wstrzymuje proces patologiczny, który kontynuuje swój rozwój i coraz częściej staje się ciężką formą.

Interwencja chirurgiczna

Najczęściej konieczne jest zastosowanie głównej metody leczenia - operacyjnej, w której wykonuje się przetaczanie miejsca akumulacji CSF.

W tym przypadku do mózgu wstrzyknięto zastawkę, a wypływająca rurka jest wstrzykiwana do jamy brzusznej, moczowodu lub przedsionka, aby wytworzyć nowy szlak drenażu płynów. Pozostaje ciągle w przypadku diagnozy choroby wrodzonej.

Podczas życia, przetaczanie powtarza się kilka razy. Leczenie jest skuteczne, ale istnieje wysokie ryzyko poważnych powikłań, z powodu których wykonuje się wymianę zastawki (uszkodzenia żylne, infekcje, epilepsja, powstawanie krwiaka).

W ciężkich przypadkach, wymagających pilnej redukcji ciśnienia wewnątrzczaszkowego i odpływu płynu, stosuje się drenaż zewnętrzny.

W tym celu przeprowadza się trepanację czaszki i ustalane są odpływy dla odpływu. Wprowadzają również leki rozrzedzające krew, ponieważ przyczyną tego schorzenia jest najczęściej krwotok.

Bardziej nowoczesna metoda leczenia neuroendoskopii. Chirurdzy tworzą nowe sposoby odprowadzania płynu za pomocą neuroendoskopu z mini-kamerą na kilka sposobów. Operacja jest mało traumatyczna, nie wymaga instalacji ciała obcego - bocznik, rzadkie powikłania, jakość życia pacjenta jest zwiększona.

Zapobieganie wypryskom mózgu

Obserwacja i badanie kobiety w ciąży pozwolą zidentyfikować odchylenia w rozwoju płodu, w odpowiednim czasie leczyć chorobę zakaźną. Szczególną uwagę należy zwrócić na kobiety, które mają bliskich krewnych z wodogłowiem.

Ostrożny stosunek do płodu chroni go przed urazami i chorobami wewnątrzmacicznymi. Obserwacje u specjalisty wymagają ryzyka dla noworodków.

Należy chronić małe dzieci przed urazami mózgu i chronić je przed neuroinfekcjami. Zapobiegnie to także rozwojowi choroby u dorosłych.

Wrodzone wodogłowie zatrzymuje swój rozwój, ale go nie leczy. Leczenie starszych dzieci może być korzystne. To zależy od ciężkości choroby, terminowości i jakości leczenia.

Wodogłowie mózgu u osoby dorosłej

Wodogłowie (wodogłowie) jest chorobą, w której duża ilość płynu mózgowo-rdzeniowego gromadzi się w obszarach mózgu. Przyczyną tego stanu jest naruszenie funkcji produkcji lub wypływu płynu mózgowo-rdzeniowego ze struktur mózgu. Choroba dotyka dzieci i dorosłych. Wodogłowie mózgu u dorosłych jest bardziej złożone niż u dziecka, ponieważ zespolone kości czaszki w obszarze fontanum nie rozpadają się i ciecz zaczyna naciskać na pobliską tkankę mózgową. Wodogłowie często występuje jako powikłanie innych patologii wpływających na układ nerwowy i naczyniowy, struktury mózgu. Według wodogłowia ICD 10, w sekcji "Inne zaburzenia układu nerwowego" wyodrębniono osobny kod G91, w którym typy choroby opisano w punktach 0-9.

Objawy wodogłowia

Objawy opuchnięcia mózgu różnią się znacznie w zależności od postaci choroby. Na ostrą postać patologii charakteryzuje się szybki wzrost ICP i pojawienie się następujących objawów:

  • Ból głowy - uczucie rozrywające i ściskające oddające oczodoły, jest zakłócane głównie w porannym czasie zaraz po przebudzeniu. Po krótkim okresie bezsenności ich intensywność maleje.
  • Nudności - pojawiają się razem z bólami głowy głównie rano.
  • Wymioty nie są związane z pożywieniem, po ataku pacjentowi łatwiej.
  • Zaburzenia widzenia - uczucie pieczenia w oczach, pojawienie się zamglonego welonu.
  • Senność jest oznaką dużej akumulacji płynu, szybkiego rozwoju nadciśnienia wewnątrzczaszkowego i prawdopodobieństwa nagłego pojawienia się szeregu objawów neurologicznych.
  • Objawy przemieszczenia struktur mózgu względem osi pnia mózgu - naruszenie funkcji okoruchowych, nienaturalne położenie głowy, naruszenie oddychania, obniżenie świadomości aż do rozwoju śpiączki.
  • Ataki epilepsji.

W przewlekłym rozwoju wodogłowia u dorosłego człowieka objawy pojawiają się stopniowo i w mniej wyraźnej postaci. Najczęściej pacjent ma:

  1. Objawy otępienia - splątanie, zaburzenia snu, zmniejszona pamięć i procesy myślowe, zmniejszona zdolność do samoobsługi w domu.
  2. Apraksja walk - naruszenie chodu podczas chodzenia (niestabilność, niepewność, nienaturalnie wielkimi krokami), gdy pacjent znajduje się w pozycji leżącej z ufnością pokazuje funkcje motoryczne, symulując jazdę na rowerze lub pieszo.
  3. Naruszenie oddawania moczu i akt defekacji - objawia się w zaniedbanych przypadkach w postaci nietrzymania moczu i kału.
  4. Stałe osłabienie mięśni, letarg.
  5. Naruszenie równowagi - na późnym etapie objawia się niemożnością samodzielnego poruszania się lub siedzenia.

Ważne jest, aby odróżnić wodogłowie mózgu u osoby dorosłej zgodnie z opisanymi objawami innych patologii i skonsultować się z lekarzem.

Przyczyny wodogłowia

Płyn alkoholowy wytwarzany przez sploty naczyniowe mózgu, myje jego struktury i jest wchłaniany do tkanek żylnych. Zwykle proces ten jest ciągły, a ilość wytwarzanej i zaabsorbowanej cieczy jest równa. Jeśli jedna z opisanych funkcji zostanie naruszona, dochodzi do nadmiernego gromadzenia się płynu mózgowo-rdzeniowego w strukturach mózgu, co jest główną przyczyną wodogłowia.

Wodogłowie w mózgu osoby dorosłej może wystąpić na tle następujących stanów patologicznych:

  • Ostre zaburzenia w układzie krążenia w mózgu spowodowane zakrzepicą, udar krwotoczny, lub typu niedokrwiennego, pęknięcie tętniaka, krwotoku podpajęczynówkowego lub dokomorowym.
  • Rozwój zakażeń i procesów zapalnych wpływających na ośrodkowy układ nerwowy, struktury i błony mózgu - zapalenie opon mózgowych, zapalenie komór, zapalenie mózgu, gruźlica.
  • Encefalopatia - toksyczna, pourazowa, alkoholowa i inne jej rodzaje, powodujące przewlekłe niedotlenienie mózgu i jego następczą atrofię.
  • Guzy o różnej etiologii, rosnące w komórkach komór, pniu mózgu i tkankach okostnych.
  • Zmiany śródczaszkowe, które powodują obrzęk struktur mózgu i pęknięcie naczyń, a także powikłania pourazowe.
  • Komplikacje po operacjach chirurgicznych w postaci obrzęku mózgu i kompresji kanałów dopływowych i dopływu krwi.
  • Rzadkie anomalie genetyczne i defekty ośrodkowego układu nerwowego - zespół Bickers-Adams, Dandy Walker.

W obecności co najmniej jednej z opisanych chorób pacjent powinien wziąć pod uwagę ryzyko rozwoju wodogłowia jako powikłania, a w przypadku pojawienia się charakterystycznych objawów natychmiast zgłosić je lekarzowi prowadzącemu.

Odmiany wodogłowia

Dorosłe wodogłowie jest prawie zawsze określane jako nabyte choroby. W zależności od cech, charakteru pochodzenia i rozwoju, dzieli się na następujące typy:

  1. Z natury pochodzenia:
  • Otwarty (zewnętrzny) - z powodu złego wchłaniania płynu do ścian naczyń żylnych, jego nadmiar gromadzi się w przestrzeni podpajęczynówkowej, bez zakłóceń obserwowanych w komorach mózgu. Ten typ kropli występuje rzadko, jego progresja prowadzi do stopniowego zmniejszania objętości mózgu i atrofii tkanek mózgu.
  • Zamknięty (wewnętrzny) - płyn płynny gromadzi się w komorach. Przyczyną tego procesu jest naruszenie jego odpływu przez kanały płynowe, spowodowane procesem zapalnym, zakrzepicą, wzrostem guza.
  • Hipersekrecja - występuje w przypadku nadmiernej produkcji płynu mózgowo-rdzeniowego.
  • Mieszane - do niedawna tego typu wodogłowia zdiagnozowano nagromadzenie płynu jednocześnie w komorach mózgu i przestrzeni podpajęczynówkowej. Obecnie główną przyczyną tego stanu jest atrofia mózgu, a nagromadzenie płynu jest konsekwencją, dlatego ten typ patologii nie dotyczy wodogłowia.
  1. Na wskaźniki ciśnienia wewnątrzczaszkowego:
  • Hipotensja - zmniejsza się ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego.
  • Nadciśnienie tętnicze - zwiększają się wskaźniki ciśnienia w CSF.
  • Normotensyjne - ciśnienie wewnątrzczaszkowe jest prawidłowe.
  1. W tempie rozwoju:
  • Ostry - szybki rozwój patologii, okres od pierwszych objawów do głębokiej zmiany w strukturach mózgu wynosi 3-4 dni.
  • Podostre - choroba rozwija się przez 1 miesiąc.
  • Przewlekłe - charakteryzujące się łagodnymi objawami, okres rozwoju wynosi 6 lub więcej miesięcy.

Każda z postaci wodogłowia objawia się w postaci pewnych objawów, których obecność pomaga lekarzom w procesie dodatkowej diagnozy w postawieniu prawidłowej diagnozy.

Diagnostyka

Diagnozowanie wodogłowie mózgu u dorosłych tylko wizualne oznaki lub objawy nie może być, ponieważ choroba nie manifestuje się na zewnątrz w żaden sposób, a problemy zdrowotne mogą być spowodowane innymi patologiami.

Przed rozpoznaniem "wodogłowie" lekarz wyznacza zestaw badań, składający się z następujących metod:

  1. Badanie specjalistów - obejmuje zbieranie informacji o objawach i chorobach, które powodują pojawienie się obrzęku mózgu; przeprowadzenie testów, pozwalających oszacować stopień porażki struktur mózgu i zmniejszenie jego funkcjonalności.
  2. Tomografia komputerowa - badanie wielkości i kształtu komór, części mózgu, przestrzeni podpajęczynówkowej i kości czaszki, określenie ich wielkości i kształtu, obecność guzów.
  3. Rezonans magnetyczny - aby zidentyfikować płyn w strukturach mózgu, określić kształt i ostrość wodogłowia, co pozwoli na wstępny wniosek o przyczynie rozwoju patologii.
  4. Radiografia lub angiografia za pomocą środka kontrastowego - w celu określenia stanu naczyń krwionośnych, stopnia przerzedzania ich ścian.
  5. Cisternografia - wykonywana jest w celu identyfikacji postaci wodogłowia i wyjaśnienia kierunku ruchu płynu mózgowo-rdzeniowego.
  6. Echoencephalography to ultrasonograficzne badanie struktur mózgu pod kątem obecności w nich zmian patologicznych.
  7. Nakłucie lędźwiowe - pobiera się płyn alkoholowy w celu określenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego, badanie jego składu przez stopień zagęszczenia i obecność procesów zapalnych.
  8. Oftalmoskopia - jest prowadzona jako badanie towarzyszące w celu wykrycia zaburzeń widzenia i przyczyn, które je wywołały.

Jeżeli wyniki zakończonego badania potwierdzą obecność płynu w strukturach mózgu, lekarz diagnozuje wodogłowie i zaleca leczenie w zależności od jego postaci.

Leczenie wodogłowia

Przy niewielkiej i umiarkowanej akumulacji płynu w mózgu pacjentowi zaleca się przyjmowanie leków.

Jeśli płyn mózgowo-rdzeniowy wytwarza zbyt wysokie ciśnienie, a życie pacjenta jest zagrożone, wówczas musi on zostać poddany operacji chirurgicznej.

W przypadku wodogłowia ważne jest zmniejszenie ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego w mózgu. W tym celu lekarz przepisuje następujące leki:

  • Diuretyki (Diacarb, Glimaritis) - w celu usunięcia nadmiaru płynu z organizmu.
  • Leki przeciwzapalne (Glivenol, Siarczan magnezu) - poprawiają krążenie krwi i przywracają napięcie naczyniowe.
  • Środki przeciwbólowe (Ketoprofen, Nimesil), tabletki antyglutenowe (Sumatryptan, Imigren) - dla złagodzenia napadów bólu i szeregu objawów neurologicznych.
  • Glukokortykosteroidy (prednizolon, betametazon) - są wskazane w ciężkim stanie jako środek immunosupresyjny i środek neutralizujący toksyny.
  • Barbiturany (fenobarbital) - uspokajające, depresyjnie atakujące centralny układ nerwowy.

Terapia farmakologiczna może zmniejszyć ilość płynu w strukturach mózgu i usunąć objawy, ale całkowite wyleczenie nie jest możliwe. W ostrych i zaniedbanych przypadkach, jeśli istnieje wysokie ryzyko śpiączki lub śmierci, pacjent jest poddawany interwencji neurochirurgicznej. W zależności od wskazań i stanu pacjenta z wodogłowiem mózgu, u dorosłych wykonuje się następujące operacje:

  1. Manewrowanie - wycofanie płynu mózgowo-rdzeniowego za pomocą specjalnego instrumentu ze struktur mózgu w jamie ciała, które naturalnie absorbują płyn bez przeszkód. Istnieją rodzaje manewrowania:
  • przedsionkowo-otrzewnowe - odprowadzanie płynu do jamy brzusznej;
  • ventriculo-atrial - w prawym przedsionku;
  • ventriculo-cisternemia - w części potylicznej, oddział dużej cysterny.
  1. Endoskopia - płyn jest odprowadzany przez specjalny cewnik wprowadzony do otworu w czaszce.
  2. Drenaż komorowy - czynność otwarta polegająca na zainstalowaniu zewnętrznego systemu odwadniającego. Ten rodzaj interwencji jest wskazany w przypadkach, w których nie można wykonać innych rodzajów operacji. Kiedy jest wykonywany, istnieje wysokie ryzyko powikłań później.

Konsekwencje wodogłowia

Prognozy lekarzy w diagnozowaniu wodogłowia mózgowego u osoby dorosłej zależą od postaci i zaniedbania choroby. Wykrywanie patologii na początkowym etapie zwiększa prawdopodobieństwo utrzymania skuteczności, a także samodoskonalenia pacjenta w życiu codziennym i społeczeństwie. Aby to zrobić, gdy pierwsze objawy choroby trzeba skonsultować się z lekarzem, regularnie monitorować, a także podjąć zalecane kursy leczenia i rehabilitacji.

Wodogłowie w zaniedbanym stadium zagraża pacjentowi poważnymi komplikacjami i rozczarowującym rokowaniem lekarzy. Powodem tego są nieodwracalne procesy zachodzące w tkankach mózgu, które występują przy przedłużonym ciśnieniu CSF na jego strukturach. Konsekwencje wynikające z zaawansowanego wodogłowia obejmują:

  • zmniejszenie napięcia mięśni kończyn;
  • pogorszenie słuchu i wzroku;
  • zaburzenia psychiczne przejawiające się w redukcji myślenia, pamięci, koncentracji uwagi;
  • zaburzenia układu oddechowego i sercowego;
  • zaburzenie równowagi wody i soli;
  • brak koordynacji;
  • pojawienie się napadów padaczkowych;
  • objawy demencji.

Wobec opisanych powikłań i ich ciężkiej ciężkości, pacjentowi przypisano niepełnosprawność, której grupa zależy od tego, jak bardzo może orientować się w społeczeństwie i życiu.

Jeśli choroba postępuje gwałtownie lub mózg prawie całkowicie traci funkcjonalność z powodu atrofii swoich tkanek, wówczas istnieje duże prawdopodobieństwo śpiączki i śmierci.

Co to jest wodogłowie (wodogłowie) w mózgu

Choroby mózgu wiążą się nie tylko z naruszeniem przepływu krwi lub powstającymi nowotworami, ale także z innymi procesami, na przykład z nadmiarem płynu mózgowo-rdzeniowego. Jest to płyn mózgowo-rdzeniowy, a gdy jego cyrkulacja jest zaburzona, rozwija się wodogłowie (zespół wodogłowia). Taka choroba, przetłumaczona z języka greckiego, brzmi jak kropla mózgu. Diagnoza jest przeprowadzana zarówno u dorosłych, jak iu dzieci, konieczne jest poddanie się kuracji, ponieważ z powodu nacisku na tkankę mózgową, większość układów ciała zostaje zakłócona.

Cechy patologii

Płyn mózgowo-rdzeniowy znajdujący się poza mózgiem znajduje się między błoną miękką i pajęczynową (w przestrzeni podpajęczynówkowej), a wewnątrz organu znajduje się w połączonych ze sobą jamach (żołądkach mózgowych). Zwykle płyn mózgowo-rdzeniowy krąży bez zatrzymywania i spełnia następujące funkcje:

  • Chroni tkankę mózgową przed infekcją i uszkodzeniami mechanicznymi;
  • Zapewnia ciągłe odżywianie mózgu;
  • Zachowuje homeostazę (stabilność) przy normalnym ciśnieniu wewnątrz czaszki.

Wodogłowie w mózgu u dorosłych i dzieci występuje z powodu upośledzonego krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego lub jego nadmiernie wysokiej wydajności. Zwykle płyn mózgowo-rdzeniowy powinien być nie więcej niż 150 ml i 2-3 razy dziennie jest aktualizowany. W przypadku problemów z rozwojem splotów naczyniowych lub wchłaniania do układu żylnego, ilość płynu mózgowo-rdzeniowego zaczyna wzrastać, a krążenie jest upośledzone. U dzieci kształt głowy zaczyna się zmieniać, a u dorosłych temu zjawisku towarzyszy silny nacisk wewnątrzczaszkowy.

Na poniższym obrazie strzałki wskazują krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego w mózgu:

Przyczyny pojawienia się

Przyczyny wodogłowia mózgowego są następujące:

  • Przełożone choroby zakaźne;
  • Choroby onkologiczne mózgu;
  • Niepowodzenia w mózgowym przepływie krwi, szczególnie po udarze;
  • Uraz porodowy;
  • Pęknięcie wystającej tętnicy (tętniak);
  • Encefalopatia wywołana przez alkohol, toksyczne substancje itp.;
  • Opóźnione urazy głowy;
  • Wrodzone anomalie układu nerwowego.

Przyczyny są dość zróżnicowane, czasami z powodu atrofii tkanki mózgowej. Z powodu tego zjawiska, komory mózgowe rosną, ale ta forma kropelkowata nie jest prawdziwa. W medycynie nazywano to wodogłowiem zanikowym (zamiennik). Diagnoza ta została postawiona na tle rozwoju choroby Alzheimera, Picka, Friedreicha itp.

Czasem rozwija się zespół wodogłowia z powodu wysokiego wydzielania płynu mózgowo-rdzeniowego z powodu pojawienia się brodawczaka w splotu kosmków. Jest to łagodna formacja, która z czasem może zablokować system żołądkowy w mózgu, powodując okluzyjne pojawienie się choroby. W rzadkich przypadkach krwotoki z brodawczaka powodują powstawanie przeszkód w przestrzeni podpajęczynówkowej, w wyniku czego kropla utrzymuje się nawet po wycięciu guza.

Klasyfikacja patologii

We współczesnej medycynie wszystkie znane typy wodogłowia zostały sklasyfikowane. Choroba dzieli się na 2 główne typy:

  • Komunikuje się wodogłowie (nie-okluzyjne, otwarte):
    • Hypersecretory. Niewykający wodogłowie tego typu występuje z powodu brodawczaków lub chorób, w których charakterystyczny jest proces zapalny;
    • Hiposorpcyjny. Taki zespół zakaźny nazywa się wodogłowiem wodniakowym z powodu upośledzonej absorpcji CSF;
    • Hipersekrecja - resorpcja hyporeceptacji (połączona).
  • Nieprzelączkowy rodzaj robaka wodnego (okluzyjny, zamknięty dropsy). Ten rodzaj choroby występuje w przypadku, gdy istnieje blok szlaków prowadzących alkohol. W zależności od lokalizacji wodogłowie zgryzu dzieli się na następujące gatunki:
    • Triventricular. Ponieważ charakteryzuje wzrost wielkości komór bocznych i brzucha 4 zachodzą mózgowych wodociągu;
    • Wodogłowie okołomorowe. Jest również nazywany asymetrycznym i powstaje forma, ponieważ CSF nie ma możliwości przepłynięcia przez jedną z komór między komorami. Zjawisko to prowadzi do wzrostu bocznego żołądka w mózgu;
    • Tetraventricular. Objawy tej postaci choroby obserwuje się, gdy boczny i środkowy otwór wentylacyjny 4 komory mózgowej jest zamknięty. Zwykle wszystkie części układu żołądkowego, a także ich otwory i zaopatrzenie w wodę, rozszerzają się;
    • Wodogłowie dwukomorowe. W tym przypadku oba otwory w przedniej części oraz w środku 3 komór są zamknięte. Zwykle ta postać choroby charakteryzuje się wzrostem rozmiarów komór bocznych.

Obrzęku mózgu u dzieci i osób dorosłych mają tendencję do rozdzielania odkształcania wnęk do płynu mózgowo-rdzeniowego:

  • Wygląd zewnętrzny. Zwiększa głównie przestrzeń podpajęczynówkową;
  • Widok wewnętrzny. W rzeczywistości jedna jama mózgowa jest powiększona;
  • Widok mieszany. Zarówno komory, jak i przestrzeń podpajęczynówkowa są powiększone.

Wodogłowie mózgu jest klasyfikowane zgodnie z siłą nagromadzonego ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego:

  • Hipotensyjny typ zespołu. Charakteryzuje się niskim ciśnieniem wewnątrz czaszki;
  • Pojawienie się nadciśnienia. Podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe jest charakterystyczne;
  • Wodogłowie normotensyjne. Dotyczy to głównie bardziej dojrzałego wieku. U dzieci wodogłowie normotensyjne w rzeczywistości nie występuje. W przypadku tej formy patologii powszechne jest ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Zjawisko to staje się możliwe z powodu niepełnej okluzji płynu mózgowo-rdzeniowego, więc gatunek ten może wystąpić prawie bez objawów.

W swoim obecnym jest podzielony na następujące typy:

  • Regresowanie;
  • Stacjonarne (stabilne);
  • Progresywny.

Oddzielenie kropli mózgowej na 2 rodzaje, w zależności od tego, jak daleko jest kompensowana:

  • Wyrównany wodogłowie może być to:
    • Stacjonarny;
    • Podciśnienie;
    • Regresowanie;
    • Normatensive.
  • Zdekompensowane dropsy to:
    • Progresywny;
    • Nadciśnienie;
    • Zamknięte.

Aby zrozumieć, jak wiele patologii osiągnie szczyt rozwoju, możliwe jest kierowanie się takimi jej formami:

  • Ostre. Ten etap trwa około 2-3 dni;
  • Podstępny. W tym przypadku choroba osiąga swój szczyt w ciągu 1 miesiąca;
  • Chroniczny. Czas trwania patologii tego typu może wynosić od 1 do 7-8 lub więcej miesięcy.

Do momentu wystąpienia dzieli się na formularze:

  • Wrodzone wodogłowie. Występuje nawet podczas rozwoju wewnątrzmacicznego lub podczas porodu;
  • Nabyte wodogłowie. Ta forma występuje z czasem z różnych powodów.

Objawy choroby

W wodogłowie objawy zależą od nasilenia przepływu, wytworzonego ciśnienia i szybkości rozwoju choroby. W ostrej i średniej postaci zamkniętego obrzęku mózgu pojawiają się oznaki:

  • Ból głowy, szczególnie po śnie;
  • Nudności aż do wymiotów;
  • Ciśnienie wewnątrzczaszkowe;
  • Płonące uczucie i piasek w oczach;
  • Senność;
  • Wysoka temperatura;
  • Utrata przytomności;
  • Zmniejszona ostrość wzroku.

Choroba ma głównie progresywny typ przepływu. Jeśli nie ma możliwości lub pragnienia poddania się kuracji, ilość CSF wzrośnie, a rosnące ciśnienie wewnątrz czaszki spowoduje zespół dyslokacji. Objawy wodogłowia u dorosłych i dzieci w tym przypadku są następujące:

  • Ucisk świadomości;
  • Coma;
  • Osłabienie mięśni oka podczas patrzenia w górę;
  • Strabismus;
  • Osłabiony refleks.

Takie objawy wskazują na kompresję śródmózgowia.

Podczas wyciskania rdzenia przedłużonego, charakterystyczną cechą wodogłowia u dorosłych i dzieci jest problem z połykaniem.

Poza tym głos pacjenta zmienia się, a praca serca i oddech jest zakłócona. Ostatni znak często prowadzi do zgonu.

Wodogłowie w korze mózgowej jest w większości otwarte. Rozwija się stopniowo i początkowo choroba jest trudna do zdiagnozowania, ponieważ ciśnienie wewnątrzczaszkowe jest w większości prawidłowe. Ogólnie objawy przewlekłego typu otwartego wyglądają tak:

  • Zaburzenia snu;
  • Upośledzenie pamięci;
  • Ogólne osłabienie;
  • Szybkie oddawanie moczu, rozwijające się do nietrzymania moczu;
  • Szybkie zmęczenie;
  • Demencja (demencja).

Istnieją inne objawy wodogłowia, na przykład zaburzenia, które występują podczas chodzenia. Początkowo człowiek zaczyna powoli chodzić, chód stopniowo staje się niestabilny. Pacjent nie ma pewności co do pozycji stojącej i trudno jest zrobić pierwszy krok, podczas leżenia może naśladować chodzenie tak, jak mu się podoba. Z czasem ton rośnie, a siła kończyn dolnych maleje. Oprócz problemów, które pojawiają się podczas chodzenia, pacjentowi trudno jest utrzymać równowagę. Zjawisko to postępuje i trudniej będzie ludziom stać i siedzieć.

Niektórym pacjentom trudno jest zrozumieć, co jest niebezpiecznym wodogłowiem, ponieważ w większości przypadków najłatwiejszą patologię dostarcza noworodkom. Jednak w bardziej dojrzałym wieku, gdy ściska się rdzeń przedłużony, osoba może umrzeć z powodu niesprawności w układzie oddechowym.

Diagnostyka

Przed przystąpieniem do opracowania przebiegu terapii, lekarz prowadzący powinien postawić diagnozę, aby określić przyczynę choroby i odróżnić ją od innych diagnoz o podobnych objawach. W tym celu wykorzystuje się radiografię i tomografię komputerową (rezonans magnetyczny i magnetyczny).

Czasami do celów diagnostycznych stosuje się diagnostyczne nakłucie lędźwiowe w celu usunięcia 50 ml płynu mózgowo-rdzeniowego. Pacjent poczuje się lepiej, gdy ciśnienie śródczaszkowe spada. Jednak w ostrym przebiegu choroby ta metoda jest zabroniona, ponieważ istnieje ryzyko zaklinowania pnia mózgu

Przebieg terapii

We wczesnych stadiach wodogłowie jest z powodzeniem leczone lekami. W tym celu zwykle wybiera się takie leki:

  • Zmniejszenie ciśnienia i usunięcie nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego pomoże lekom o działaniu moczopędnym, takim jak Diakarba i Mannitol. Należy je łączyć z tabletkami, takimi jak Furosemid. Przyjmowanie leków moczopędnych zaleca się połączyć z kursem Asparkam w celu skorygowania poziomu potasu;
  • Stymulowanie odżywiania mózgu może być spowodowane lekami poprawiającymi krążenie krwi według rodzaju Actovegin i Cavinton.

Wielu pacjentów nie wie, czy wodogłowie mózgowe jest w ogóle leczone lekami i boi się operacji. Zalecane jest w niektórych przypadkach podostrej fazie, ponieważ tabletki dają tylko tymczasowy efekt. W ostrej chorobie chirurgia jest jedynym lekarstwem.

Drenaż komorowy, zaprojektowany w celu wyeliminowania zespołu wodogłowia. Istota operacji polega na zainstalowaniu specjalnych rurek (drenów) do usuwania zbędnego płynu mózgowo-rdzeniowego. W niektórych przypadkach wprowadza się leki do odszczepiania skrzepów krwi przez drenaż, ponieważ to krwotok wewnątrz komory jest najczęstszą przyczyną ostrej postaci choroby.

Chroniczna postać patologii jest łatwa do wyleczenia. Aby rozwiązać problem, należy wykonać operację bocznikowania płynów. Istotą tej interwencji jest montaż struktur składających się z cewników i zaworów, których rolą jest pobieranie nadwyżki płynów. Przestanie się gromadzić z powodu spożycia nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego w jamie żołądka, miednicy lub przedsionku. Ten rodzaj operacji jest niezwykle niebezpieczny, ale jeśli zostanie pomyślnie przeprowadzony, stan pacjenta jest ustabilizowany. Osoba może nadal żyć, tak jak wcześniej, i nie myśleć o problemie. Jednak zaplanowane wizyty u lekarza i badania fizykalne w tym przypadku nie są anulowane.

Leczenie można przeprowadzić za pomocą tak innowacyjnej operacji, jak endoskostowa komorowsteczkowa prawostronność. W Rosji tak się nie dzieje, więc często musisz wyjechać za granicę. Jego czas trwania nie przekracza 20-30 minut, a istotą procedury jest stworzenie otworu na dole 3 komór. W związku z tym nadmiar liści likieru i choroba przestaje przeszkadzać, ponieważ przywraca się połączenie między komorami i cysternami.

Konsekwencje procesu patologicznego

Aby zadać pytanie, jak leczyć zespół wodogłowia jest konieczne w przypadku wystąpienia pierwszych objawów. W przeciwnym razie oczekuje się, że pacjent będzie miał nieodwracalne konsekwencje:

  • Upośledzenie umysłowe;
  • Problemy z pamięcią;
  • Pogorszenie słuchu i wzroku;
  • Ataki epilepsji;
  • Utrata zdolności do pracy;
  • Trudności z chodzeniem;
  • Naruszone oddawanie moczu;
  • Coma;
  • Śmiertelny wynik.

Wodogłowie mózgu jest niezwykle poważną chorobą. Jego rozwojowi można zapobiec, znając czynniki, które wpływają na pojawienie się tej patologii. Jeśli jednak nie udało ci się uniknąć choroby, powinieneś natychmiast podjąć leczenie, w przeciwnym razie możesz pozostać inwalidą na całe życie lub w ogóle umrzeć.