Migrena z aurą

Migrena z aurą - napadowy pierwotny ból głowy, przed pojawieniem się którego występują zaburzenia widzenia, zaburzenia wrażliwej sfery lub mowy. Różni się od prostej migreny pojawiającej się w ciągu 10-60 minut. ból głowy i znikają przed jej pojawieniem jasne plamy, uderzenie pioruna, ciemne lub jasne plamy w oczach, zniekształcenie percepcji wzrokowej, spowolnienie lub niewyraźna mowa, mrowienie lub drętwienie kończyn, omamy słuchowe lub węchowe, niedowładu. Rozpoznanie migreny z aurą opiera się na badaniach neurologicznych i okulistycznych, EEG, MRI i TK mózgu. Leczenie obejmuje zapobieganie i łagodzenie napadów.

Migrena z aurą

Migrena z aurą jest jedną z form pierwotnego bólu głowy (bóle głowy), tj. Powstaje całkowicie autonomicznie, a nie jako jeden z objawów jakiejkolwiek choroby. Według specjalistów w dziedzinie neurologii klinicznej, migrena występuje u 18% kobiet i 6% mężczyzn. Około jedna czwarta przypadków migrenowych to migrena z aurą. Aura jest wynikiem 10-60 minut. przed atakiem migrenowej cefalonii czasowe wizualne, wrażliwe, zaburzenia mowy, zmiany w smaku, zapachu lub percepcji słuchowej. Z reguły aura migrenowa trwa nie dłużej niż 60 minut. Czasami nie prowadzi to do bólu głowy.

Wśród klasycznych przypadków migreny z aurą można zaobserwować napady migreny z tak zwaną wydłużoną aurą. Wydłużoną aurę mówi się, gdy co najmniej jeden z jej objawów trwa dłużej niż 60 minut, ale badania neurologiczne i metody neuroobrazowania nie wykazują żadnej patologii. Jeśli migrena aury trwa w ciągu 7 dni, z dużym prawdopodobieństwem można założyć, rozwój powikłań, takich jak zawał migrenowy, którego obecność potwierdzono za pomocą techniki neuroobrazowania.

Przyczyny migreny z aurą

Według współczesnych pomysłów podstawą migreny jest zwiększona pobudliwość receptorów bólu mózgowego. Pojawienie się aury spowodowane jest zmianą biochemicznej i bioelektrycznej aktywności neuronów w pewnym regionie mózgu. W związku z tym sugeruje się, że najczęstsza aura wizualnego charakteru wynika z hiperwircyntacji neuronów części kory mózgowej odpowiedzialnej za "przetwarzanie" informacji wzrokowej.

Migrena z aurą jest chorobą polietylenową. Wśród przyczyn jego pojawienia się, po pierwsze, występują sytuacje stresowe i upośledzenie umysłowe. Ponieważ poziom stresu w konkretnej sytuacji jest indywidualnie dla różnych osób, w zależności od ich subiektywnej reakcji, można stwierdzić, że występowanie migreny z aurą jest w dużej mierze ze względu na ludzką wielokrotnego złym nastawieniem do okoliczności harmonijkowych. Znaczące jest to, że ludzie, którym uda się zachować życzliwą postawę w różnych sytuacjach życiowych, są znacznie mniej narażeni na migrenę niż ci, którym trudno oprzeć się żalom, złości i drażliwości.

Sprowokować migreny z aurą są w stanie :. brak snu, zmiany pogody, bardzo jasne światło, migotanie monitora, hałas, ostry zapach, nadmierna aktywność seksualną itp Kobiety jako czynników wyzwalających to: wystąpienie miesiączki, doustne środki antykoncepcyjne lub hormonalną terapię menopauzy. Migrenę z aurą można zaobserwować u pacjentów z nerwicą depresyjną, zespołem przewlekłego zmęczenia, neurozą hipochondryczną, bezsennością i innymi zaburzeniami snu.

Wystąpił atak migreny z aurą w użyciu niektórych produktów. Najczęściej takimi "prowokatorami" są żywność zawierająca tyraminę: banany, sery, orzechy, owoce cytrusowe, kawior rybny, a także czerwone wino. Jednak reakcja pacjentów na różne produkty jest bardzo indywidualna. W związku z tym, neurolodzy sugerują, że regularne występowanie atak po spożyciu danego produktu nie jest związane z samym produktem, oraz fakt, że po jego jedzenie zbiegła się z występowaniem napadów migreny i mózgu, aby „naprawić” go.

Klinika migreny z aurą

Charakter ataku bólu głowy z migreną z aurą nie różni się od normalnej migreny. Pulsujący lub uciskowy ból głowy zwykle obejmuje tylko połowę głowy, czemu towarzyszą nudności, łagodne zawroty głowy, zwiększona percepcja dźwięków i bodźce świetlne. Migrena z aurą, jak również proste migrena mogą mieć zmiany Prodrom nastroju, ospałość i zwiększoną pobudliwość, tachykardia ziewanie, ogólne osłabienie i tak dalej. Główną różnicą jest to, że obecność aury. Nie należy go mylić z objawami prodromalnymi, które pojawiają się w ciągu kilku godzin (czasami 1-2 dni) przed atakiem migreny.

Zazwyczaj choroba charakteryzuje się pojawieniem się i wzrostem bólu głowy w ciągu pierwszej godziny po zniknięciu zjawisk migrenowej aury. W niektórych przypadkach objawy aury pojawiają się ponownie w okresie bólu głowy, a czasami utrzymują się nawet po ustaniu. Atak bólu głowy może trwać od 4 godzin do kilku dni. Po nim pacjent odczuwa pewną słabość i słabość. W innych przypadkach zasypia i budzi się całkowicie zdrowy, co jest częstsze u dzieci.

Rodzaje aury migrenowej

Najczęściej pacjenci mają aurę wizualnego charakteru. W wersji klasycznej zaczyna się od pojawienia się nierównomiernego i migoczącego miejsca, które może mieć biały, opalizujący lub złoty kolor. Ten punkt lub scotoma znajduje się w obu oczach w sposób homolateralny, tj. Zarówno w prawej, jak i w obu połówkach pól widzenia. Stopniowo rozszerzając się, plama może całkowicie wypełnić połowę pola widzenia w każdym oku. Następnie wzrok zostaje przywrócony i pojawia się typowy atak bólu głowy.

U dzieci, migreny z aurą charakter wizualny wyraża się często w postaci „zespołu Alice”, gdy optycznie zniekształcony według rozmiaru, kształtu i konturów przedmiotów pojawiają halucynacje wzrokowe. Do wizualnej (okulistycznej) aury należą także takie zjawiska, jak czarne punkty i iskierki przed oczami, niewyraźne widzenie, "mgła" i "błyskawica" w oczach. W rzadkich przypadkach występuje aura siatkówki objawiająca się pojawieniem się scotoma centralnego z późniejszą przejściową ślepotą.

Migrenę z aurą można scharakteryzować na podstawie wcześniejszych bólów głowy z przejściowymi zaburzeniami czucia. Najbardziej typowo dla wrażliwej występowanie aury mrowienie i / lub drętwienie (niedoczulica) w opuszkach palców jednej ręki z rozprzestrzeniania się tego zjawiska na całej dłoni, pół głowy i szyi, a także w niektórych przypadkach, na całej połowy ciała. Jako aura mogą wystąpić takie zjawiska jak dzwonienie w uszach, pojawianie się nietypowych dźwięków lub zapachów.

Niektórzy pacjenci mają aurę w postaci tymczasowych zaburzeń mowy: afazję, opóźnioną wymowę frazy, niewyraźną rozmowę, trudny wybór słów. Mniej powszechna jest aura w postaci zaburzeń motorycznych, spowodowana przejściowym osłabieniem mięśni ramienia i nogi połowy ciała.

Rozpoznanie migreny z aurą

Konsultacje pacjentów z atakami migreny z aurą wykonuje neurolog. Jego głównym zadaniem jest eliminacja diagnostycznego organiczny (wewnątrzmózgowe guzy, cysty, zapalenie mózgu) (TIA naczyniowe, udar niedokrwienny mózgu, encefalopatia), choroby mózgu, które mogą powodować objawy podobne do migreny aury. W tym celu przeprowadza się badanie neurologiczne, MRI lub TK mózgu; konsultuje się okulistę w celu określenia pola widzenia i oftalmoskopii.

Ważnym punktem w diagnostyce migreny z aurą trzyma elektroencefalografii (EEG), co umożliwia uzyskanie danych na temat aktywności funkcjonalnej i cech indywidualnych pacjenta mózgu rytmu bioelektrycznej mózgu. Wyniki EEG są dalej stosowane w doborze leków do terapii lekowej.

Leczenie migreny z aurą

Leczenie farmakologiczne ma dwa kierunki: zatrzymanie ataku i zapobieganie jego wystąpieniu w przyszłości. Jest wybierany indywidualnie, biorąc pod uwagę ciężkość napadów i danych EEG.

Aby zatrzymać atak, zwykle stosuje się NLPZ (naproksen, ibuprofen, diklofenak) lub połączone leki przeciwbólowe. W przypadku ataków o wysokiej intensywności cefalgii wyznacza się preparaty z grupy tryptanów: zolmitryptanu, naratryptanu, eletriptanu, sumatryptanu. Jeśli takim atakom towarzyszą powtarzające się wymioty, należy dodatkowo stosować leki przeciwwymiotne (metoklopramid), chloropromazynę lub domperidon. Terapia ataków migreny jest tym bardziej skuteczna, im wcześniej został zaaplikowany. Pacjenci cierpiący na migrenę z aurą mogą całkowicie zapobiec ataku, jeśli przyjmują ten lek z pierwszymi objawami aury.

Leczenie mające na celu zapobieganie napadom drgawkowym jest zwykle wskazane, gdy pojawiają się 2 lub więcej razy w miesiącu. Jest to terapia długoterminowa, czasami trwająca kilka miesięcy. Jego podstawą mogą być leki przeciwdepresyjne (wenlafaksyna, duloksetyna, milnacipran), leki przeciwdrgawkowe (kwas walproinowy, topiramat) lub lekami psychotropowymi. Z reguły prewencyjne leczenie migreny za pomocą aury odbywa się za pomocą jednego starannie dobranego preparatu. Terapia skojarzona stosowana jest tylko w trudnych przypadkach.

Poszukiwanie skuteczniejszych metod leczenia migreny trwa w chwili obecnej. W Europie prowadzone są badania nad zastosowaniem antagonisty receptora CGRP, który zapobiega ekspansji naczyń mózgowych podczas napadu migreny. Amerykańscy naukowcy badają możliwość zastosowania przezczaszkowej stymulacji magnetycznej (TMS) w celu przerwania napadów. Migrena w aerozolu przechodzi badania kliniczne, których skuteczność i szybkość są porównywalne z podawaniem dożylnym.

Niemedyczne aspekty leczenia aury migrenowej

Leczenie migreny nie jest tylko lekiem. Równie ważny jest stosunek pacjenta do jego choroby i wysiłki, jakie podejmuje on, aby sobie z tym poradzić. W rzeczywistości pacjent musi odbudować swój styl życia. Powinieneś unikać używania herbaty, kawy, coli, lemoniady itp., Ponieważ przeciążają system nerwowy. Przydatne jest picie ziołowych herbat, kompotów, słoików i czystej wody. Jeśli atak migrenowy pojawia się w odpowiedzi na użycie określonego produktu, lepiej jest wykluczyć go z diety.

Wraz z wprowadzeniem możliwej codziennej rutyny, odpowiedniego snu i prawidłowego odżywiania, pacjent powinien zrozumieć, które sytuacje, jego działania i postawy wywołują kolejny atak migreny z aurą lub bez niej. Jeśli to możliwe, należy unikać sytuacji wyzwalających, a nawet lepiej zmienić ich nastawienie do nich. Pacjenci, którzy nie próbują zrozumieć przyczyn swojej choroby i możliwych nielekowych sposobów zapobiegania kolejnemu atakowi, narażają się na długotrwałe leczenie zwiększonymi dawkami leków bez pożądanego efektu.

Rodzaje aury migreny

Naruszenia typu zmysłowego i wzrokowego nazywane są "aurą". Aura jest drugą fazą symptomatologii migreny, przewidującą nadciągające bóle głowy. W zależności od organizmu i towarzyszących doznań, wydaje się bardzo szybko (w 5 zgniotu) lub więcej z góry (przed 60 minut) po nieprzyjemne objawy jak światłowstręt, brak apetytu, niepokój i rozdrażnienie, nieuzasadnione pragnienie, występowanie obrzęku lub senność. W tym samym czasie, jeśli od razu przyjmujesz pigułkę z pierwszym pojawieniem się aury, istnieje szansa na zmniejszenie lub usunięcie kolejnego bólu głowy.

Różnorodność aury jest wiele:

  1. Kiedy aura okulistyczna błyska na horyzoncie, pojawiają się błyskawice i zygzakowate postacie, kropki i "zagłuszacze". Zdarza się, że kawałek pola widzenia znika. Co dziwne, taką aurę traktuje nie okulista, ale neurolog, ponieważ wszystkie typy migreny mają pierwszą neurologiczną naturę, prowokując problemy z analizatorem wizualnym i krążeniem.
    Co powoduje aurę okulistyczną:
  • Codzienny brak snu;
  • Zmiana strefy klimatycznej;
  • Ciągły stres;
  • Ostre zmiany pogody;
  • Obciążenia i zmęczenie psychiczne;
  • Niestabilne tło hormonalne;
  • Niedotlenienie;
  • Pomieszczenia z migocącym światłem;
  • Doświadczenia emocjonalne;
  • Uzależnienie od tytoniu;
  • Silnie ostre zapachy;
  • Choroby związane z tętnicami w mózgu;
  • Nadmiar czekolady, kofeiny, twardych serów, wina i produktów wędzonych w diecie;
  • Pojedyncze leki.

  • Aura siatkówki Coś jak okulista, ale jest uważany za rzadki widok w migrenach.
    W tym typie na horyzoncie pojawia się "ślepa" plamka, powodująca utratę części pola widzenia, a nawet chwilową ślepotę. Może wpływać na jedno lub oba oczy. Najczęściej oko cierpi, znajduje się po stronie epicentrum bólu głowy. Atak migreny siatkówki trwa średnio 5-30 minut, ale nie dłużej niż godzinę, po tym jak ból wpada w zwykły ból głowy.
  • Aura oftalmoplegiczna - drugi najrzadszy widok. Problemy z nerw okoruchowy prowokować problemy ruchu mięśni oka, dlatego nie jest paraliż, nieprzytomny obniżenie wieku, podwójnych obrazów, źrenica oka zez rozbieżny dylatacja pacjenta.
  • Wrażliwe rozciąga się na resztę ciała. Ta aura wyraża się w pojawieniu się "gęsiej skórki", w pieczeniu czubków palców, przechodzeniu do dłoni i całej dłoni, a następnie wkradaniu się na część twarzy, a nawet na język. Dzięki szerokiej rozpiętości przechwytuje do połowy ciała. Często płonie w drętwienie tych samych obszarów. Wrażliwa aura może być porównywana z uczuciem, które powstaje podczas długiego "siedzenia" kończyny.
  • Motorowa aura jest wrodzoną hemiplegiczną migreną. Wyraża się to w osłabieniu mięśni, a czasem w całkowitym bezruchu ciała. Pojawia się i polega na odrętwieniu dłoni, a po pewnym czasie przemienia się w ból po przeciwnej stronie głowy. Ten rodzaj aury jest rzadki i nie występuje u pacjenta więcej niż raz lub dwa razy w ciągu życia, ale jest przenoszony z rodziców lub przez dziedziczenie od innych członków rodziny.
  • Migrena z werbalna aura jest krótkoterminowa, zwykle na kilka minut, i nieprzewidziane naruszenie mowy. Osoba nie może wymawiać zwrotów lub nieświadomie zmieniać w nich liter, słowa stają się rozmyte i rozmyte, często powiedziane osoby postronne również nie są postrzegane i rozumiane. Świadomość pozostaje czysta.
  • Aura przedsionkowa powoduje dezorientację w pomieszczeniu, obraca pacjenta lub otaczające przedmioty, lekkie lub silne zawroty głowy. Ta aura manifestuje się bólem głowy lub okresami między jej atakami. Mogą towarzyszyć nudności, takie jak podczas choroby morskiej lub wymiotów.
  • Aura Bazillar najbardziej nagła ze wszystkich odmian - trudno jest odgadnąć jej wygląd. Typowe dla dzieci w wieku 10-15 lat i kobiet w ciąży. W przeciwieństwie do poprzedniej, jest to spowodowane problemami z pniem mózgu, a nie z aparatem przedsionkowym. Po pierwsze, jasne światło świeci przed twoimi oczami, prowadząc do krótkoterminowej ślepoty, która po kilku minutach mija. Po lub w tym samym czasie co utrata wzroku pojawia się "hałas" w uszach, zawroty głowy i wrażliwość, rozmazana lub zamazana mowa i drętwienie języka. W 3 na 10 przypadków dochodzi do utraty przytomności.
  • Wegetatywny, to jest to samo aura paniki objawiający się uczuciem uduszenia, szybkim biciem serca, dreszczami, uderzeniami gorąca i lęku, przeradzającymi się w panikę. Ataki emocjonalne są tak silnie zaznaczone, że ból głowy przechodzi do odległego planu.
  • Dla "ścięty " Migrena charakteryzuje się aurą bez obecności bolesnych składników. Ten typ pojawia się z elementami aury okulistycznej, siatkówkowej lub przedsionkowej, to znaczy z zaburzeniami wzroku lub zawrotami głowy, ale bez ataku bólu.
  • Objawy aury są leczone migreną. Profesjonalny neurolog określa różnorodność, przyczynę pojawienia się, stopień zaniedbania, współistniejące choroby, które występują, i zaleca terapię złożoną lub miejscową. Może to być środek farmaceutyczny lub środki folk, w tym ziołowe napary, gimnastyka, zmiana reżimu dnia, dostosowanie diety.

    Aura i poniszczone lokalne zakłócenia

    Aury, z reguły, poprzedzają konwulsyjne dopasowanie, ale można je zaobserwować w postaci wyizolowanej, gdy zwykle początkowe wrażenie konwulsyjnego dopasowania nie występuje po tym. Są to tak zwane "izolowane aury".

    Znaczna częstotliwość tych warunków od dawna przyciąga uwagę. Durant pod koniec ubiegłego wieku oszacował, że napady drgawkowe zaczynają się od aury w 71% wszystkich przypadków. Govers znaleźli różne aury - w 60%. Godne uwagi jest to, że już od dawna, na podstawie obecności lub braku aury, podejmowano próby dokonania pewnego rozczłonkowania epilepsji. Nawet Laceg wierzył, że z "prawdziwą" epilepsją w ogóle nie ma aury. W rzeczywistości aury z epilepsją występują dość często. Tak więc, według naszej klinice, różne rodzaje aury przed zajęciem występują w 68,3% wszystkich przypadków padaczki, pozostałą 31,7% pacjentów w 15,3%, choć drgawki i zaczyna się nagle, ale pojedyncze aury spełnione oddzielnie, w związku z tym nie wykrył tych lub innych rodzajów aury tylko 16,4% wszystkich pacjentów z epilepsją.

    Odrębne rodzaje aury epileptycznej zostały opisane przez długi czas. Musimy pamiętać, że w jednym z najstarszych rosyjskich prac poświęconych padaczce, w bardzo ciekawej monografii F. Krasowskiego nadano bardzo szczegółowy opis różnych typów aury. W ten sposób Krasowski opisał aurę w postaci wrażenia jasnego światła lub, odwrotnie, ciemnej mgły przed jego oczami lub diplopii; były też aury w postaci ostrego dźwięku lub zapachu (obrzydliwe lub, odwrotnie, przyjemne), nudności, kołatanie serca, wzdęcia; Obserwuje się również aurę w postaci poczucia strachu. F. Krasowskiego opisano również aury jako odczucie wzrostu na głowę z różnych części ciała: z brzuchem nadbrzuszu, ze śledziony, macicy, pęcherza moczowego, jąder z brodawek kręgosłupa i kończyn.

    Wszystkie takie aury były w naturalny sposób pod wrażeniem, jako znak pierwotnej lokalizacji najbardziej bolesnego procesu w jednym lub innym narządzie, i dopiero później zmieniły się znacząco te objawy.

    Obecnie analiza tych aur przyciąga wiele uwagi, ponieważ ich badanie ma ogromne znaczenie dla zrozumienia mechanizmu napadów padaczkowych.

    Istnieją aury: wrażliwe, zmysłowe, motoryczne, mowy, wegetatywne i psychiczne.

    Wrażliwy jest specyficzna aura parestezje, w postaci zimnych doznań lub drętwienie lub mrowienie i m. P. w jednej lub innej części ciała, a uczucie stereotypowe pojawia się przed utratą przytomności. Wśród tych doznań jest uczucie oddechu lub bryzy znanej starożytnym lekarzom, od której pochodzi nazwa tego objawu. Trzeba powiedzieć, że ten ostatni rodzaj aury jest stosunkowo rzadki.

    Wrażliwa aura w postaci parestezji może mieć charakter hemisyndromu, na przykład w postaci czucia pełzania, rozprzestrzeniającego się po połowie ciała.

    Wrażliwe aury to uczucie suchości w ustach, czasem poprzedzające napad padaczkowy. Czasami jest to dziwne i niezwykłe uczucie, w przeciwieństwie do innych odczuć znanych pacjentowi, i które pacjentowi trudno jest dokładnie nazwać. Tak więc, jeden z naszych pacjentów doświadczył przed dopasowaniem osobliwego uczucia w klatce piersiowej, które porównał z uczuciem łaskotania.

    Może doświadczyć aury i zniekształcone postrzeganie własnego ciała ( „naruszenie schemacie ciała”, co zwykło się nazywać), gdy pacjent nagle zaczyna się wydawać, że jego ręka jest oddzielona od tułowia lub kończyny są przedłużone, czy palce rozciągają się od szczotki, i tak dalej. N. Ten rodzaj bólu został opisany
    wciąż Hovers. SV Golman zwrócił uwagę na to, że czasem wydaje się pacjentowi, że wykonuje jakiś ruch, chociaż w rzeczywistości nie ma on żadnego ruchu.

    Spośród różnych rodzajów aury zmysłowej, aura węchowa jest stosunkowo powszechna. Jest to uczucie jakiegoś zapachu, doznawane przez pacjenta przed napadem. Ten zapach jest zawsze taki sam. Często nie przypomina żadnego znanego zapachu, a pacjentom trudno jest go określić. Czasem mówią "zapach dymu" lub "zapach narkotyków", czasami dają bardzo dziwne definicje. Tak więc jeden z naszych pacjentów powiedział, że czuje "zapach kurczaka", drugi czuł "zapach rolek manufaktury".

    Nawiasem mówiąc, w literaturze jest wskazanie względnej rzadkości aury węchowej. Penfield i Christiansen zaznaczyli to tylko raz w 222 sprawdzonych przypadkach. Czasami pacjenci wskazują na aurę smaku. I tutaj, w ten sam sposób, często odczuwalne jest odczucie smaku, a nie jak zwykłe rodzaje smaku. Często pacjenci mówią: "gorzki smak".

    Aury smakowe i smakowe czasami łączone są ze sobą.

    Wizualna aura może być bardzo różnorodna. Czasami, przed dopasowaniem, pacjenci na ogół tracą wzrok lub zauważają zawężenie pola widzenia, czasami hemianopsję. Często pojawiają się halucynacje wzrokowe. Zwykle jest to jasne światło, błyszczące plamy lub paski, ogień, wszystko wydaje się jaskrawoczerwone itp. Ale wraz z takimi elementarnymi halucynacjami występują również bardziej złożone. W niektórych przypadkach wszystkie obiekty wydają się być powiększone ("macropsias") lub zredukowane ("mikro-pesses") lub usunięte. W pozostałych przypadkach są opisane bardziej zdobione, omamy wzrokowe, takie jak pojawienie się w polu widzenia którejkolwiek figury ludzkiej, itp To odczucie wizualnej może -.. Oczywiście mechanizm starych połączeń tymczasowych - w połączeniu z podniecenia i innych zmysłowych narządów i prowadzić do halucynacji bardziej złożonych gdy, na przykład, osoba, obraz wizualny, który reprezentuje pacjenta, jednocześnie mówi coś, a pacjent słyszy jego głos, i to jest coś, spalanie, a jednocześnie pacjent czuje się zapach spalenizny, itp. n.

    Le Beau i współpracownicy wykazali w ciągu ostatnich wiadomości, że aura epileptyczne ataki pochodzących z frakcji wizualny może być halucynacje i pojawienie się jasnych szeregowych obrazami.

    W przypadkach, gdy wzrokowa aura jest chwilowym zamknięciem lub uszkodzeniem wzroku, nie wyklucza się możliwości, że może to być bardziej aura ruchowa i że wadliwość wzroku może w takich przypadkach zależeć od zmiany miejsca zakwaterowania lub szerokości źrenic.

    Aura słuchowa jest doświadczana jako dźwięk specjalny, czasem jako rodzaj muzyki. Dźwięk w tym przypadku jest wyświetlany pacjentowi zwykle w kierunku przeciwnym do podrażnionej półkuli.

    Często występuje aura przedsionkowa. Jest to uczucie nagłego zawrotu głowy, które może skutkować napadami padaczkowymi. Jeśli ten rodzaj aury występuje w izolacji, czasami trudno jest odróżnić ją od innych napadowych zespołów przedsionkowych, takich jak angiospastyczne kryzy przedsionkowe (tak zwana choroba Meniera).

    Aura ruchowa jest pewnym stereotypowym ruchem, który jest mimowolnie przeprowadzany przez pacjenta, zanim zemdleje i który później zostanie zapamiętany.

    Najbardziej wyraźny i dobrze zbadane widokiem aury silnik jest jacksoniści zajęcie: drgawki rozpoczyna się pewnej części ciała i jest stopniowo rozprzestrzenia się do sąsiednich segmentów, po rozmieszczeniu stref korowych i świadomości - chyba, skurcz nie przesuwa się po przeciwnej stronie - pozostaje przechowywane i kończyn, z którym zacznie się atak, po jego zakończeniu zostaje tymczasowo sparaliżowany. Należy jednak pamiętać, że tego rodzaju Jacksona skurcze - jak podobna do niej Kozhevnikovsky kurcze - nie typowe dla konwencjonalnych padaczki i zawsze pokazuje grubsze lokalnych procesów patologicznych w strefie ruchowej kory (guz, uraz, zmiany chorobowe meningo zapalenie mózgu itp.). Gdy charakterystyka aura silnik normalnej padaczki, widzimy jakiś mimowolny ruch jednego lub innej części ciała, które albo nie prowadzą do dalszego uogólnienia ( „izolowane aura”), lub bezpośrednio przekształcony w uogólnionego napadu.

    Te ruchy mogą się zmieniać. Czasami jest to jakiś ruch kończyn, na przykład rąk, po których natychmiast traci się świadomość. MS Skoblo zwrócił uwagę na fakt, że wielu pacjentów z aurą silnika jest pewna „krytyczna strefa”, rozprzestrzenianie się napadów, poza którą zawsze pociąga za sobą utratę przytomności, - obserwacja, która została potwierdzona u tych pacjentów. Czasami ten początkowy ruch polega na obróceniu głowy i oczu w określonym kierunku. Napady tego ostatniego rodzaju są nazywane "przeciwnikami". Należy mieć na uwadze, że głowa i oczu, niekoniecznie jest odwrócone w kierunku przeciwnym półkuli drażliwego, a czasami (w 10% przypadków Penfield) oraz w kierunku półkuli pacjenta (w „jednostronnym” stronie). Ten zwrot głowy i oczu na początku ataku przez jednego z pacjentów jest później pamiętany, ale inni pacjenci nie pamiętają - okoliczność, która wydaje się mieć jakieś znaczenie tematyczne.

    Obracanie oczu na bok może być również izolowanym objawem lub początkowym objawem ogólnego drgawkowego dopasowania.

    Ta sama kategoria zaburzeń obejmuje początkowo bardziej złożone lokomocje, bieganie lub ruchy. Te ostatnie formy przyciągały uwagę przez długi czas i nawet raz służyły jako pretekst do identyfikacji specjalnych nazw, które zostały nazwane epilepsja prokursywna (pacjent w stanie nieprzytomności biegnie prosto) lub epilepsja rotatoria (pacjent obraca się wokół własnej osi).

    Bardzo charakterystycznym miejscowym wyładowaniem silnika jest, jak wiadomo, ruchy żucia, ssania lub bicia, często spotykane w różnych wariantach napadu padaczkowego. Jednak te ruchy, tak zwane "ruchy operacyjne", nie powinny być włączone do aury motorycznej, ponieważ są zawsze popełniane w stanie nieświadomości.

    Osobliwą cechą jest aura, która rozgrywa się w obszarze analizatora mowy. Jest to tak zwana aura mowy. Może być motoryczny i zmysłowy. W pierwszym przypadku ta aura rozgrywa się w rejonie proprioceptywnego działu analizatora motoryczno-mowy. Pacjent w takich przypadkach na początku ataku lub próbuje mówić i nie może nic powiedzieć, lub odwrotnie, mimowolnie wypowiada słowo lub frazę, głównie bez znaczenia i nieskomplikowany, ale zawsze taki sam. Tak więc, u jednego z naszych pacjentów, atak zaczął się od tego, że zawsze wypowiadał te same dwa słowa: "popielniczkę", aw semantycznym sensie słowa te nie były w żaden sposób związane z treścią jego psychiki.

    W drugim przypadku aura rozgrywa się w obszarze eksteriekoncepcji analizatora mowy. Pacjenci, wciąż zachowując wyraźną świadomość i słuch, tracą zdolność rozumienia mowy skierowanej do nich, lub słyszą niektóre słowa lub kombinacje słów, których nikt właściwie nie wypowiada. Tak więc takie słowa mogą być całkowicie bezsensowne, ale mogą w pewien sposób komunikować się z utrzymaniem świadomości pacjenta. Tak więc jeden z naszych pacjentów na początku napadu został usłyszany, jakby ktoś pytał go: "Co, jesteś zły?", Chociaż nikt tak naprawdę nie wypowiedział tych słów. Najwyraźniej istniała stabilna zależność warunkowa.

    Należy mieć na uwadze trudność, jaką aura mowy może czasami przedstawiać w odniesieniu do jej różnicy od stanów niejasnej lub zdezorientowanej świadomości.

    Wegetatywne aury są bardzo różnorodne. Obejmuje to tzw aura serca - wiele nieprzyjemnych uczuć z serca, i tzw brzucha w nadbrzuszu i aury - dolegliwości ze strony narządów jamy brzusznej, czasami towarzyszy wzrost perystaltyki. Charakter tych nieprzyjemnych wrażeń jest zupełnie inny. Czasami to jest ból. Aura serca może w takich przypadkach przypominać dławicę piersiową. Czasami pacjenci inaczej opisują swoje uczucia. Mówią: „ściska, ssie, uderza, zmusza, prasy, pęknięcie, mrowienie, bóle”, skarżąc się na „swędzenie, drżenie, nudności, pustka” itd Autonomiczny aura może być również parcie na mocz lub kał...

    AM Grinshtein zwrócił uwagę na fakt, że jedną z wegetatywnych aur epileptycznego dopasowania może być uczucie głodu. Opisywany również jako pocenie się aury epileptycznej, czkawka, ślinienie się, uczucie obcego ciała w odbytnicy, ból w jądrach. Opisana jako izolowana aura jest jednostronnym napięciem pilomotorów, związanym z tzw. Specjalnym stanem świadomości. W jednej z naszych obserwacji prymitywna aura wegetatywna składała się z pojedynczej redukcji darto tunica. F. A. Potemny obserwował aurę w postaci jednostronnego chłodzenia kończyn. Wielu rodzajom wegetatywnej aury towarzyszą mimowolne ruchy połykania.

    Szczególną uwagę należy zwrócić na aurę psychiczną, zwaną także "specjalnymi stanami świadomości". Jackson nazwał te stany zjawiskami snu. Są to osobliwe, często trudne do opisania, ale zawsze całkowicie identyczne doświadczenia, które pacjenci doświadczają jako państwo przedsiębiorcze, a następnie jako izolowana aura. Czasami to uczucie strachu, tęsknoty lub, odwrotnie, niewytłumaczalnej radości i szczęścia. Wszystko wydaje się być bardzo odległe lub odwrotnie, bardzo przybliżone, rozwijające się na pacjenta. Często wszystko wydaje się być jakoś zmienione, nie tak jak było wcześniej, lub obce, nieznane, nigdy wcześniej nie widziane (uczucie "nigdy nie widzianego", tzw. jamais vu), lub odwrotnie, bardzo znajomy, już raz wcześniej używany (poczucie "już widziałem" deja vu). Czasami pacjent w tym stanie czuje, że pamięta jakiś sen, albo że jedno słowo lub myśl ciągle wiruje w jego głowie, albo cały czas przypomina to samo, itd. W tym samym czasie pacjent, podczas takich "stanów specjalnych" doskonale orientuje się w otoczeniu, potrafi mówić sam i doskonale rozumie wszystko, co inni mu mówią.

    Opisane stany specjalne są często obserwowane w postaci wyizolowanej aury.

    Podczas tego rodzaju specjalnych stanów świadomości często występowało osobliwe zjawisko zwane "bifurkacją", które zauważył Jackson. To właśnie w takich przypadkach pacjent, doświadczając swego szczególnego stanu, może jednocześnie zachować zdolność obserwowania siebie z boku i monitorowania rozwoju napadu.

    Czasami takie specjalne stany świadomości mogą nie poprzedzać napadu padaczkowego, ale podążać za nim przez jakiś czas.

    W jakich złożonych i charakterystycznych formach mogą pojawić się odczucia "już widzianego", można zobaczyć w poniższym przykładzie z naszej kliniki.

    Był to 54-letni pacjent, skarżący się na specyficzne ataki,. Opublikowano około 5 lat temu. Przedtem były tylko dwa napady z utratą przytomności, w wieku 28 i 33 lat. Ataki, które cierpi w obecnym czasie, polegają na "przyjemnym" stanie, podczas którego otoczenie zdaje się już raz widziane lub już raz dawne. Często podczas takiego ataku pacjent wpada na pomysł: "W końcu za każdym razem, gdy tu przyjeżdżam, mam atak" - choć w rzeczywistości w tej sytuacji może być po raz pierwszy. Kiedyś, rozmawiając z jednym z pracowników instytucji, nagle przypomniał sobie, że pewnego razu, dwa lata temu, widział ją już we śnie. Natychmiast powiedział jej treść tego snu i zaledwie kilka minut później zdał sobie sprawę, że nigdy nie widział takiego snu.

    Ataki te są powiązane z pojawieniem się jego krople potu na czole, ruchy połykania, uczucie „przypływ krwi do genitaliów” i pilomotorov podniecenia (pojawienie się „gęsiej skórki”). Czasami pacjent odczuwa w tym czasie "prąd" w lewej połowie głowy. Ataki pojawiają się w serii trwającej około 3 dni, przerwy między seriami trwają około 10 - 13 dni.

    W stanie neurologicznym było tylko niewielkie odchylenie języka w prawo.

    Od powołania ataków trimetinowych pogorszyło się. Po leczeniu dilantyną, zaczęły one stać się rzadsze i ostatecznie zniknęły.

    Widzimy tutaj typowy przykład specjalnych stanów świadomości "połączony z innymi zaburzeniami: z obfitymi symptomami wegetatywnymi, a także z innymi wrażliwymi i operacyjnymi objawami.

    Aura jako przeczucie napadu padaczki

    Aura - co to jest? W fizyce słowo to oznacza zjawisko optyczne, w parapsychologii - coś w rodzaju niewidzialnej powłoki, która otacza całe życie. W neuropatologii aura odnosi się do szczególnego stanu osoby z epilepsją, co wskazuje, że osoba cierpiąca na tę chorobę zostanie pobita w napad padaczkowy.

    W tłumaczeniu z łacińskiej "aury" oznacza "powiew". Tak przy okazji, nazwali jedną z bogiń starożytnej mitologii greckiej, która była odpowiedzialna za lekki wiatr. Podobnie jak w przyrodzie, po cichym dźwięku może nastąpić burza, więc w medycynie po przybyciu aury, osoba z epilepsją jest w stanie przetrwać poważny atak epileptyczny.

    Rodzaje aury i ich przejawy

    Aura jest bezpośrednim początkiem ataku. Formy jego manifestacji są różne. Zależy to od rodzaju padaczki, jaką osoba choruje i gdzie znajduje się dotknięty obszar mózgu. Istnieje kilka głównych rodzajów aury. Aura zmysłowa występuje najczęściej. Charakteryzuje się:

    • drętwienie kończyn, mrowienie w dłoniach i stopach;
    • nieprzyjemne, ale niemające prawdziwej podstawy do odczuwania w ciele - tak jakby pod skórą są obce przedmioty lub coś, co uniemożliwia narządy wewnętrzne;
    • iskry lub jasne błyski na twoich oczach;
    • poważne pogorszenie widzenia lub całkowita utrata wzroku;
    • wyraźne ostre dźwięki;
    • odczuwanie różnorodnych zapachów, takich jak ostry, odpychający i miękki, przyjemny;
    • zawroty głowy.

    Czy wiesz, że nawet w dzieciństwie widzisz pierwsze objawy padaczki u dziecka? Zasady leczenia i konsekwencje.

    O różnych postaciach epilepsji przeczytaj tutaj.

    Viscorosensoryczna i wzrokowo-ruchowa aura są związane głównie z nieprzyjemnymi i nieprzewidywalnymi odczuciami w żołądku. Ich znaki:

    • nagłe nudności poporodowe;
    • powiększenie lub zwężenie źrenic z częstym mruganiem;
    • zmiana stanu skóry - może zmienić kolor na czerwony lub stać się blady;
    • pacjent rzuca go w upał, a następnie na zimno;
    • ból i dudnienie w jamie brzusznej;
    • napięcie w jelicie.

    Aura impulsywna jest prawdopodobnie jedną z najtrudniejszych form manifestacji ataku epileptycznego, przede wszystkim dla osób otaczających chorego. Możesz o tym porozmawiać, jeśli:

    • człowiek jest bardzo podekscytowany, a jego emocje są negatywne - niszczycielskie;
    • zaczyna się śpieszyć po pokoju i bezwiednie krzyczeć;
    • pacjent może wykonać dla niego nietypowe czynności - dążyć do czegoś, co podpali, przyciągnie uwagę do siebie poprzez rozbieranie się, głośny śpiew, upadek otaczających obiektów.

    Aura psychiczna jest najtrudniejsza dla pacjenta. Charakteryzuje się on następującymi cechami:

    • halucynacje wzrokowe, w tym te, które są nierealistyczne lub katastrofalne;
    • poczucie strachu i przerażenia;
    • zamazana świadomość i niejasne myślenie;
    • spadki w pamięci;
    • sensacja "deja vu" lub odwrotnie, świadomość nigdy wcześniej nie występowała;
    • osoba przestaje rozumieć, kim jest i gdzie jest;
    • dręczy go myśl, którą ktoś narzucił mu z zewnątrz.

    Dodatkowo, aura wegetatywna zostaje wyróżniona, gdy pacjent zaczyna częściej bić serce, zaciąga się do uduszenia, cierpi z powodu pragnienia. A przy aurze motorycznej można zaobserwować motoryczną i słowną obsesję - człowiek wykonuje monotonne ruchy i powtarza te same słowa.

    Ważne! Różne rodzaje aury mogą objawiać się osobno lub w sposób złożony, jedna aura może zmienić się z czasem, ale wszystkie z nich mogą prowadzić do konwulsyjnych napadów padaczkowych z całkowitym odłączeniem świadomości.

    Funkcje rozwojowe Aura

    Aura w epilepsji pojawia się nagle. Ten stan może trwać od kilku sekund do kilku minut. Po wygaśnięciu człowiek albo całkowicie traci przytomność i odzyskuje przytomność dopiero po zakończeniu napadu, albo, w rzadkich przypadkach, powraca do swojego zwykłego stanu, omijając atak.

    Oznacza to, że nie za każdym razem, gdy aura poprzedza atak, i odwrotnie, nie każde napad padaczkowy poprzedzone jest aurą. Z reguły aura towarzyszy uogólnionym atakom konwulsyjnym, gdy patologia epileptyczna dotyka obie półkule mózgu. Napady takie występują w życiu co drugiej osoby z rozpoznaniem "epilepsji". Okazuje się, że około 50% pacjentów ma doświadczenie doświadczania stanu, który wywołuje napad drgawkowy.

    Plusy i minusy aury

    Podczas napadu padaczkowego pacjent niczego nie pamięta. Ale początek ataku, jego początek, czyli natychmiastowe przybycie aury, jej świadomość naprawia. Z reguły powoduje wiele negatywnych emocji:

    • żyj "z poczuciem kłopotu", nawet jeśli tylko przez kilka sekund, bardzo ciężko psychologicznie;
    • halucynacje i inne przejawy braku samoświadomości i zrozumienia niezdolności do kontrolowania własnych działań powodują wiele fizycznego i emocjonalnego dyskomfortu;
    • wielu pacjentów, których czas poprzedza aurę, charakteryzuje się depresją.

    Czy wiesz, że padaczka powoduje demencję? Rokowanie u pacjentów z epilepsją.

    Jakie zmiany w strukturach mózgu występują w epilepsji, dowiedz się tutaj.

    O tradycyjnych metod leczenia padaczki można przeczytać w tym artykule: http://golmozg.ru/farmacevtika/narodnaya-medicina-epilepsiya.html. Homeopatia z epilepsją.

    Jakkolwiek może się to wydawać dziwne, aura podczas epilepsji powoduje, że pacjent nie tylko cierpi. Czasami może stać się pozytywnym czynnikiem dla pacjenta, jego bliskich, a nawet dla lekarzy leczących. Oto, co mówią pacjenci:

    • gdy ludzie czują, że przed atakiem pozostaje kwestia minut, a nawet sekund, może uda się najlepiej chronić się przed możliwością zranienia - usiąść na krześle lub leżą na podłodze, ręce wolne od wszelkich przedmiotów;
    • przed atakiem epilepsji podczas aury możesz martwić się o swoich bliskich - ostrzec ich o zbliżającym się stanie i pozwolić im się przygotować;
    • wielu pacjentów stosuje cenny czas aury, aby zablokować gaz w domu i wyłączyć działające urządzenia gospodarstwa domowego.

    Osoba może istnieć przez długi czas wyłącznie z izolowanymi aurami, które nie popłyną w bardziej poważne formy. Ale jeśli prekursory napadów pojawiają się coraz częściej, to jest prawdopodobne, że napady padaczkowe nie będą długo czekać. Oznacza to, że w przypadku każdej niestandardowej manifestacji świadomości należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.

    Aura w epilepsji

    Wiele schorzeń neurologicznych łączy się ze wstępnymi etapami, które nazywane są łacińskim słowem oznaczającym bryzę lub lekki powiew.

    Aura w epilepsji jest szczególnym stanem osoby, gdy przy zachowaniu świadomości występują pewne zaburzenia, które powodują zmienione subiektywne odczucia. Ten etap zaburza 40-60% pacjentów i ma różne formy z powodu porażki określonych obszarów mózgu, ale zapobiega samemu atakowi.

    Ogólny opis choroby

    Najczęściej epilepsja w towarzystwie aury jest typowa dla nastolatka i dzieci. Wcześniej specjaliści uważali, że przyczyną choroby zawsze jest dziedziczność. Jednak istotna rola w rozwoju choroby należy również do dodatkowych przyczyn - nabytych lub wrodzonych zaburzeń. W szczególności, anomalie układu nerwowego, uraz czaszkowo-mózgowy, infekcje i nowotwory mogą prowadzić do napadów padaczkowych.

    Mechanizm napadów jest badany przez lekarzy przez długi czas. Niekorzystne tło wpływa na mózg i pojawiają się w nim nadmierne impulsy nerwowe. Przebudzają układ nerwowy, a następnie prowadzą do skurczów mięśni.

    Takie obszary w głowie mogą być nie tylko w jednym numerze, poza tym mogą zmieniać swoje położenie w mózgu.

    Jeśli choroba jest leczona niepoprawnie, prawdopodobne jest, że ognisko zmiany chorobowej wzrośnie i pogorszy stan pacjenta.

    Rodzaje aury w epilepsji

    Istnieją trzy główne rodzaje aury przed napadami padaczkowymi. Każdy gatunek ma swoje podkategorie.

    Aura zmysłowa

    Aura czuciowa obejmuje dźwięk, wzrok, smak, objawy węchu. Do nich również przywiązuje się somatosensoryczne, wegetatywne, brzuszne.

    • Wizualna aura występuje najczęściej. Oznacza to pojawienie się świateł, kolorowych plam, ślepych obszarów przed oczami. Taka aura powstaje w wyniku problemów w okolicy potylicznej mózgu.
    • Aura słuchowa Obejmuje wygląd dzwonienia w uszach, brzęczenia, muzyki, zgrzytania, głosów. Źródłem problemu jest zniszczenie czasowego regionu kory.
    • Aura węchowa oznacza negatywną reakcję na aromaty i poczucie ostrych zapachów. Takie ataki powstają z powodu problemów w płatach czołowych i skroniowych.
    • Skosztuj aury staje się trwały również z powodu porażenia strefy czasowej mózgu (czasami rejon czołowy). Ma takie same odczucia w jamie ustnej, kiedy pacjent wydaje się jeść coś kwaśnego, gorzkiego, słonego. Możliwy jest także metaliczny smak.
    • Aura somatosensoryczna zapamiętany z dyskomfortu tylko w pewnej części ciała. Mogą to być odczucia drętwienia, pieczenia, dreszcze, swędzenie, ruch. Bardzo często taka aura prowadzi do naprężenia odpowiednich grup mięśniowych.
    • Aura brzuszna wyrażone przez uczucie zwężenia między żołądkiem i gardłem. Jest to spowodowane problemami płatów skroniowych mózgu.
    • Autonomiczna aura stanowi tachykardię, uczucie uduszenia i rozdzierającego pragnienia. Jeśli ten rodzaj aury nie towarzyszą zaburzenia ruchowe, mówimy o klęsce płatów czołowych głowy, ale napadowym częstoskurczu występuje z powodu problemów w okolicy skroniowej. Ważne jest, aby odróżnić objawy wegetatywne od zwykłego stresującego stanu organizmu przed rozwojem ataku.

    Mentalna aura

    Aura mentalna implikuje problemy afektywne, mnemoniczne, halucynacyjne, iluzoryczne. Chodzi o pojawienie się złożonych wizji i obrazów przed oczami człowieka.

    Cechą psychicznej aury jest zniekształcenie środowiska lub percepcja wewnętrzna, poczucie katastrofizmu, niejasne myślenie, rozwój manii.

    Tak więc osoba zachowuje w pamięci wszystko, co widzi i czuje. Może występować jeden lub kilka objawów dominujących tutaj.

    • Afektywna aura charakteryzuje się złością, lękiem, poczuciem strachu i przygnębieniem. Możliwe są również niespodziewane pływy.
    • Aura Mnemonic na podstawie deja vu i zhamevu: osoba postrzega to, co dzieje się jako powtarzalna sytuacja, lub jest zaskoczona nawykowymi okolicznościami życia.
    • Aura podniecająca prowadzi do pojawienia się złożonych wrażeń. Opierają się na obrazach wizualnych, zmieszanych z głosami, a także własnych emocjach. W tym przypadku świadomość nie podlega zmianom.
    • Iluzująca aura wpływa na percepcję form i rozmiar zewnętrznych obiektów lub przedmiotów. Na przykład widoczne części ciała mogą zostać przekształcone. Możliwe są tutaj również zjawiska typu słuchowego, smakowego i węchowego.

    Motorowa aura

    Aura ruchowa (motorowa) charakteryzuje się obsesją danej osoby konkretnymi ruchami lub słowami i ma dwa rodzaje znaków:

    • Proste drgawki wyróżniają się toniczno-klonicznymi skurczami.
    • Złożony atak składa się z galaretowatych, auto-motorycznych, hipermotorycznych objawów.

    Niektórzy eksperci zauważają również nadbrzusza aurę, która tworzy nowe odczucia w górnej części brzucha.

    Również z trzewną dyskomfortem w jamie brzusznej są związane trzewioczaszne i aurasowe. Różnią się nudnościami, dudnieniem, zmianami temperatury i skóry, rozszerzonymi lub zwężonymi źrenicami ze stałym mruganiem. W tym samym czasie może być odczuwalna kompresja jelit.

    Złożona forma wystąpienia epilepsji jest uważana za impulsywną aurę. Charakteryzuje się ekscytacją osoby, która nie potrafi kontrolować swoich negatywnych emocji i niszczycielskich działań.

    Ponadto eksperci dzielą aurę na izolowaną i nieizolowaną, co prowadzi do rozwoju innych rodzajów napadów padaczkowych. Wciąż występuje przedłużająca się (długotrwała) aura, przypisywana stanowi epileptycznemu i niezróżnicowana, opisywana przez pacjentów z trudnością. We wszystkich przypadkach należy wziąć pod uwagę, że aura epileptyczna może przejawiać się zarówno w sposób niezależny, jak i złożony.

    Jeden gatunek może przepłynąć do innego, ale nawet najsłabsze objawy mogą doprowadzić do ataku z całkowitym odłączeniem ludzkiej świadomości.

    Cechy aury w epilepsji

    1. Objawy aury należy odróżnić od symptomów prodromatycznych. W pierwszym przypadku chodzi o dyskomfort, który pojawia się na kilka minut przed atakiem i jest spowodowany podrażnieniem pewnych stref mózgu. Prodrom lub prekursor padaczki pojawia się przez kilka godzin lub nawet jeden dzień. Różni się głównie oznakami psychicznymi i wegetatywnymi, na przykład bezsennością, złym samopoczuciem, podrażnieniem, niskim apetytem.
    2. Ważne jest również odróżnienie aury epileptycznej od tych, które powstają, na przykład, z bólami głowy. Ogólnie trudno odróżnić aurę przed epilepsją od innej choroby. Na przykład objawy wegetatywne mogą być mylone z atakami paniki i objawami węchowymi - z prawdziwą kakosmierą. Inne odczucia mogą w rzeczywistości być konsekwencją zaburzenia konwersji lub choroby wewnętrznej.
    3. Aura jest uważana za początkowy etap ataku epileptycznego. Trwa to kilka sekund, maksymalnie 1-2 minuty. Jednocześnie w większości przypadków komunikacja ze światem zewnętrznym jest zachowana, chociaż reakcja na bodziec zewnętrzny może być nieobecna.
    4. Diagnozuj aurę epileptycznego wyglądu za pomocą elektroencefalografii. Lekarz powinien także obserwować pacjenta, odnotowując jego odruchy. Wyeliminuj aurę dopiero po dokładnej diagnozie, ponieważ zapobiegawcze leczenie w tym przypadku jest niemożliwe. Jeśli chodzi o samą terapię, polega ona na przyjmowaniu różnych leków w zależności od rodzaju aury.

    Aura w epilepsji ma jedną niewątpliwą zaletę - jest to szybkie ostrzeżenie o zbliżającym się ataku.

    Pacjent może mieć czas na zajęcie wygodnej pozycji, aby uniknąć obrażeń, ostrzec o chorobie ludzi wokół niego. Ale w każdym razie musisz skontaktować się z lekarzem i całkowicie zbadać mózg, aby choroba nie rozwinęła się jeszcze bardziej.

    Testuj przypisania

    1. Przyczyna udaru krwotocznego

    a) choroba nadciśnieniowa

    b) cukrzyca

    c) osteochondroza szyjki macicy

    d) objawowe nadciśnienie tętnicze

    2. Objawem meningowym jest

    a) Objaw Babinsky'ego

    b) Mięśnie sztywnej szyi

    c) objaw "wiszącej głowy"

    d) symptom Churaev

    3. Świadomość pacjenta z udarem krwotocznym

    b) zaginęło na krótki czas

    c) zaginęła przez długi czas (śpiączka)

    d) zmieniono na rodzaj zmierzchu

    4. Podczas transportu pacjenta z krwotokiem do mózgu,

    a) nadać głowie podwyższoną pozycję

    b) podnieście nogi

    c) często zmieniają położenie głowy i tułowia

    d) unikać zmiany pozycji głowy

    5. Bóle napadowe w jednej połowie twarzy, czasem z łzawieniem, wydzieliną śluzu z nosa, ślinieniem, pojawiają się, gdy

    a) zapalenie nerwu twarzowego

    b) nerwoból nerwu trójdzielnego

    c) osteochondroza szyjki macicy

    d) guzy mózgu

    6. Objawy "zającego oka", wygładzanie fałdów czołowych i nosowo-wargowych po uszkodzonej stronie, skrzywienie ust do zdrowej strony są charakterystyczne dla

    a) guzy mózgu

    c) zapalenie nerwu twarzy

    d) ostre zaburzenia krążenia mózgowego

    7. Spastyczny porażenie charakteryzuje się

    a) zmniejszenie odruchów ścięgnistych

    c) obecność odruchów patologicznych

    d) zmniejszenie napięcia mięśniowego

    8. Charakterystyczne jest porażenie obwodowe (wiotkie)

    a) wzrost odruchów ścięgnistych

    b) obecność odruchów patologicznych

    d) wzrost napięcia mięśniowego

    9. Spastyczne niedowład połowiczy jest naruszeniem funkcji motorycznej w

    d) dłoń i stopa po jednej stronie

    10. Neuralgia jest

    a) zapalenie nerwu

    b) uszkodzenie nerwów

    c) ból wzdłuż nerwu

    d) zanik nerwu

    a) zapalenie nerwu

    b) uszkodzenie nerwów

    c) ból wzdłuż nerwu

    d) zanik nerwu

    12. Objawy kliniczne lędźwiowo-krzyżowego zapalenia korzeni nerwowo-rzęskowych

    a) sztywność mięśni potylicznych

    b) symptom Lasega

    c) Objaw Hornera

    d) symptom Brudzińskiego

    13. Badania oparte na dowodach w celu zdiagnozowania zapalenia opon mózgowych

    a) wzrost ESR krwi

    b) leukocytoza krwi

    c) zmiana płynu mózgowo-rdzeniowego

    d) limfopenia krwi

    14. Główny objaw myasthenia gravis

    b) zmęczenie mięśni

    c) ból głowy

    d) drżenie szczotek

    15. Choroba Parkinsona charakteryzuje się

    a) degradacja psychiczna

    b) brak koordynacji

    c) drżenie szczotek

    d) porażenie kończyn

    16. W przypadku udaru krwotocznego jest to konieczne

    a) zapewnić pacjentowi pozycję przy opuszczonym końcu głowy

    b) przymocuj bańkę z lodem na głowie

    c) odwrócić pacjenta na bok

    d) podać pacjentowi pozycję półsiedzącą

    17. Charakterystyczne są narastające, uporczywe bóle rozrywające się i zjawisko stagnacji w dnie oka

    c) guzy mózgu

    d) stwardnienie rozsiane

    18. Charakterystyczny objaw nerwobólu nerwu trójdzielnego

    a) ból napadowy w jednej połowie twarzy

    b) sztywność mięśni potylicznych

    d) brak zmarszczek na czole podczas podnoszenia brwi

    19. Objawem "oka zająca" jest moment

    a) guzy mózgu

    c) zapalenie nerwu twarzy

    d) ostre zaburzenia krążenia mózgowego

    20. Aura jest charakterystyczna dla

    a) udar krwotoczny

    21. Główny objaw ciężkiego wstrząsu mózgu

    a) ból głowy

    c) amnezja wsteczna

    22. Zanik mięśni jest głównym objawem

    a) porażenie spastyczne

    b) porażenie wiotkie

    d) choroba Parkinsona

    23. Charakterystyczne jest uczucie "trzaskania" w szyi za pomocą zwojów głowy

    d) guzy mózgu

    24. Charakterystyczne są odruchy patologiczne

    a) Porażenie wiotkie

    b) porażenie spastyczne

    25. Wyraźny fontanel u niemowląt obserwuje się, gdy