Co to jest oponiak mózgu? Rokowanie choroby

Mózg oponiaki - guza pierwotnego, która rośnie z jednego z komórek mózgowych (pajęczej lub pajęczynówki). W przeważającej większości przypadków guz ten jest łagodny. Może wystąpić w każdym wieku, częściej u kobiet. Ulubiony lokalizacja oponiak czaszkowych wnęka jest jednak często występuje guz kanału kręgowego. Dlaczego występuje oponiak, jak się objawia, jak jest diagnozowany i leczony, co obiecuje pacjentowi w przyszłości? Otrzymasz odpowiedzi na wszystkie te pytania, czytając ten artykuł.

Informacje ogólne

Oponiak jest jednym z najczęstszych nowotworów lokalizacji wewnątrzczaszkowej. Stanowi on ponad 20% wszystkich nowo zdiagnozowanych guzów mózgu. Termin został wymyślony w 1922 roku przez amerykańskiego neurochirurga Cushinga. Guz jest konglomeratem komórek różnej wielkości od otoczki pajęczynówki (pajęczynówki) mózgu lub rdzenia kręgowego. Oponiaki są najczęściej oddzielane od otaczającej tkanki mózgowej przez kapsułkę. Formy najczęściej występują w postaci kulistych lub podkowiastych oponiaków, rzadziej płaskich. Ich wymiary wahają się od kilku milimetrów do sęków o średnicy 15 cm. Oponiaki prawie zawsze są powiązane z twardą oponą, a nawet z sąsiadującymi kośćmi. Oznacza to, że guz jest do nich przywiązany, a nawet kiełkuje. W miejscach, w których oponiak jest przyczepiony do kości, guz stymuluje rozwój komórek kostnych. W rezultacie powstaje pogrubienie tkanki kostnej, które czasami może być nawet wyczuwalne palcami. Objaw ten jest bardzo specyficzny, ponieważ występuje tylko w przypadku oponiaka.

W około 95% przypadków, oponiaki są łagodnymi nowotworami. Ta koncepcja oznacza ich względnie powolny wzrost, oddzielenie od otaczającej tkanki kapsuły mózgowej, brak znaczącej kompresji substancji mózgowej i niski odsetek nawrotów. Pozostałe 5% oponiaków jest złośliwe. Złośliwe oponiaki mają skłonność do szybkiego wzrostu, infiltracji otaczających tkanek i nawrotów. Naturalnie łagodne oponiaki mają lepsze rokowanie niż złośliwe.

Istnieją tak zwane liczne oponiaki. Stanowią one około 2% wszystkich przypadków nowo zdiagnozowanych przez oponiaki. "Wiele" - w tym przypadku oznacza więcej niż jeden nowotwór zidentyfikowany jednocześnie. Przypuszczalnie taka sytuacja ma miejsce, gdy początkowo występował pojedynczy oponiak, ale nie zdiagnozowano go, a następnie wystąpiły lokalne przerzuty w przestrzeniach alkoholowych.

Częstość występowania oponiaków wynosi 7,7 przypadków na 100 000 mieszkańców. I nie ma ciekawy wzór: wśród nich podzielić przejawia się guzy konto przez 2 przypadkach przynajmniej coś, podczas gdy udział bezobjawowy - 5,7. Okazuje się, że większość oponiaków wykrywa się przypadkowo podczas ankiety z zupełnie innej okazji! Takie statystyki pojawiły się ze względu na szerokie zastosowanie współczesnych metod badawczych (obrazowanie metodą komputerową i rezonansu magnetycznego).

Jakie przyczyny mogą prowadzić do rozwoju zapalenia opon mózgowych?

Nie da się jednoznacznie odpowiedzieć na to pytanie. Istnieją tylko czynniki ryzyka, których obecność może być związana z wystąpieniem oponiaka. Obejmują one:

  • Promieniowanie rentgenowskie lub radioaktywne (szczególnie obszar czaszki);
  • defekty genetyczne w 22 chromosomie;
  • płeć żeńska (prawdopodobnie ze względu na wpływ żeńskich hormonów płciowych, estrogenów i progesteronu);
  • wiek przekracza 45-50 lat;
  • obecność nerwiakowłókniaka typu 2.

Klasyfikacja oponiaków

Podział tej różnorodności nowotworów zwykle odbywa się według kilku parametrów: typu histologicznego, lokalizacji w jamie czaszki i stopnia złośliwości.

Typ histologiczny oponiaka to:

  • typowe (meningotomiczne, zwłókniające, przejściowe, psammomatyczne, naczyniakowate, wydzielnicze, mikrocystyczne, z dużą ilością limfocytów, metaplastyczne);
  • nietypowy;
  • struny;
  • jasne komórki;
  • anaplastyczny;
  • rabdid;
  • brodawkowaty.

Typowe oponiaki mają pierwszy stopień złośliwości, to znaczy są zasadniczo łagodne; Nietypowy, chordoidalny i jasnokomórkowy - 2. stopień złośliwości (bardziej agresywny, częściej nawrotowy, gorszy rokowanie niż pierwsza grupa); złośliwość anaplastyczna, rabdorowa i brodawkowata - stopnia 3. (z niekorzystnym rokowaniem). Ogólnie rzecz biorąc, pojęcie "dobrej jakości" dotyczące dodatkowych formacji wewnątrz czaszki jest bardzo względne. W końcu czaszka nie jest elastyczna i nie wie, jak się rozciągać (z wyjątkiem okresu niemowlęcego, kiedy fontanele nie są jeszcze zamknięte). A to oznacza, że ​​wraz z pojawieniem się tkanki plus w jamie czaszkowej, ciśnienie wewnątrzczaszkowe niezmiennie wzrasta. I nawet jeśli oponiak jest łagodny pod względem klasyfikacji histologicznej, ale jego rozmiary są duże, będzie stanowić zagrożenie dla człowieka w taki sam sposób, jak złośliwy.

Lokalizacja oponiaków może być:

  • konwekcyjny (czyli pochodzący z zewnętrznej powierzchni mózgu sąsiadującej z kościami czaszki, nie jest związany z lepszą zatoką strzałkową i jej lukami). Mogą być czołowe, ciemieniowe, skroniowe i potyliczne. Stanowią one 23% oponiaków wszystkich lokalizacji;
  • prasagittal (oponiaki związane z wyższą zatoką strzałkową i dużym procesem w kształcie sierpa). Stanowią one około 30%;
  • oponiaki przedniego dołu czaszki (20%);
  • oponiaki środkowego dołu czaszki (15%);
  • oponiaki tylnego dołu czaszki (7%);
  • oponiaki nerwu móżdżku (w wysokości 3%);
  • oponiaki dużego otworu potylicznego (stwierdzone w 1% przypadków);
  • oponiaki rzadkich lokalizacji (dokomorowe i inne). Stanowią one około 1%.

Podział ten ma swoje własne znaczenie. W zależności od umiejscowienia oponiaka planuje się jeden lub drugi rodzaj leczenia (chirurgiczny lub radialny).

Objawy zapalenia opon mózgowych

O dziwo, do tej pory, w większości przypadków pierwotnego wykrycia oponiaka, okazuje się, że są bezobjawowe, to znaczy, że się nie pokazują. I okazują się zupełnie przypadkowo przy wykonywaniu komputerowej lub magnetycznej tomografii rezonansowej dotyczącej innej choroby. Oczywiście jest to możliwe tylko przy małych rozmiarach guza, przy braku kompresji ważnych funkcjonalnie obszarów mózgu.

A jednak nie zawsze tak się dzieje. Często ta różnorodność nowotworów objawia się jako niewielkie odchylenia w stanie zdrowia, do których pacjent nie przywiązuje wagi. Na przykład jedynym objawem oponiaka może być ból głowy. Ale przecież nie każda osoba z bólem głowy ma oponiak. Przyczyny bólu głowy są tysiące. Dlatego niewłaściwe jest rozpatrywanie każdego przypadku bólu głowy w kontekście możliwego oponiaka.

Oponiaki nie mają żadnych specyficznych objawów. Wszelkie objawy, które pacjent może odczuwać, nie są związane z rodzajem guza w jamie czaszki. Pojawiają się z powodu obecności "nadmiaru" tkanki w jamie czaszki, ucisku guza otaczającego substancję mózgową i rozwoju obrzęku tkanki mózgowej. Ponieważ oponiaki zwykle rosną powoli, objawy nie postępują szybko, co oznacza, że ​​pacjent nie wydaje alarmu.

Ogólnie, symptomatologia oponiaka zależy od jego lokalizacji, wielkości i tempa wzrostu. Wśród znaków, które mogą wskazywać na obecność oponiaka, możemy zauważyć następujące:

  • bóle głowy. Często są nudne, obolałe, mogą być odczuwalne w pewnym obszarze głowy lub rozproszone. Częściej bóle głowy są bardziej widoczne w godzinach nocnych i porannych. Czasami pacjent odczuwa pęknięcie głowy od wewnątrz;
  • napady padaczkowe. Ten objaw jest specyficzny dla konwektywnych oponiaków. Napady padaczkowe mogą być bardzo zróżnicowane, ale częściej występują uogólnione napady toniczno-kloniczne z utratą przytomności;
  • ogniskowe objawy. Przez "ogniska" rozumie się rozwój dowolnego objawu z powodu ucisku ściśle określonej części mózgu. Tak więc, kiedy skurczowy rejon mózgu jest ściśnięty, mowa praworęczna może zostać złamana u praworęcznych, niedowład i porażenie kończyn mogą wystąpić, gdy guz zostanie ściśnięty przez strefy motoryczne kory mózgowej. Mogą wystąpić zaburzenia czucia, zaburzenia widzenia (zmniejszenie ostrości wzroku lub utraty pola widzenia), zapach, opadanie powiek, naruszenie ruchu gałki ocznej, zaburzenia kontroli narządów miednicy (np. Nietrzymanie moczu) i inne;
  • zmiany w sferze mentalnej. Pojawienie się tego rodzaju objawów wiąże się z uszkodzeniem substancji płatów czołowych. Znaki psycho-emocjonalne są niespecyficzne, mogą mieć różny stopień nasilenia;
  • oznaki zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Mogą to być uporczywe bóle głowy o charakterze pękającym, uczucie ucisku na gałkach ocznych z wnętrza jamy czaszki, napady nudności i wymiotów, zaburzenia widzenia (obrzęk oka tarczy nerwu wzrokowego). W zaawansowanych przypadkach możliwe jest nawet naruszenie świadomości.

Chciałbym jeszcze raz podkreślić fakt, że żaden z powyższych objawów nie jest oznaką wystąpienia oponiaka. Każdy z nich może jedynie poświadczyć o nowym rozwoju rosnącym w jamie czaszki (i nie zawsze tak jest). Dlatego, aby dokładniej wyjaśnić diagnozę, konieczne jest dalsze badanie. Bez dodatkowych metod badań jest to niezbędne.

Diagnostyka

Obecnie najdokładniejsze metody wykrywania oponiaków to tomografia komputerowa i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego. W tym przypadku, najczęściej podczas badania, może być konieczne wprowadzenie środka kontrastowego do kanału naczyniowego (wzmocnienie kontrastu). Na obrazach CT i MRI, oponiaki wyglądają bardzo specyficznie, co w 85-90% przypadków pozwala prawidłowo ustalić diagnozę. Aby wyjaśnić cechy dopływu krwi do guza i wyjaśnić kilka punktów dla leczenia chirurgicznego, może być potrzebna angiografia. W niektórych przypadkach możliwe jest wykonanie biopsji guza w celu wyjaśnienia histologicznego typu oponiaka w celu planowania leczenia.

Metody leczenia oponiaków

Jak już wspomniano powyżej, pod wieloma względami podejście do leczenia oponiaka zależy od jego lokalizacji, wielkości, szybkości progresji. W niektórych przypadkach (szczególnie w odniesieniu do "przypadkowo" wykrytych przez oponiaki bez objawów klinicznych), możliwe jest nawet wyczekiwane zarządzanie, to znaczy brak leczenia jako takiego. Oponiak może być niewielki i rosnąć bardzo wolno. Jeśli lekarz prowadzący podejmie decyzję o planowanym leczeniu, wówczas kontrola CT lub MRI nad nowotworem staje się obowiązkowa, to znaczy systematyczne powtarzanie tych badań, aby nie przegapić momentu, w którym guz zaczyna się zwiększać.

Ponieważ oponiaki są zwykle łagodne, najszerzej stosowane w ich leczeniu są metody chirurgiczne. Oznacza to, że guz jest po prostu usunięty. Im bardziej radykalnie usunie się guz, tym lepsze rokowanie dla pacjenta. W idealnej sytuacji neurochirurg powinien dążyć do maksymalizacji usuwania tkanki nowotworowej. Niestety nie zawsze jest to możliwe. Po zlokalizowaniu guza w funkcjonalnie istotnych obszarach mózgu lub po prostu niedostępnym dla całkowitego usunięcia (na przykład, kiełki do nerwu wzrokowego). Neurochirurgi przestrzegają tej zasady w odniesieniu do usuwania oponiaków: zabieg chirurgiczny nie powinien zwiększać deficytu neurologicznego u pacjenta. Mówiąc najprościej, jeśli po operacji pacjent odmawia ręki lub nogi, co powoduje, że jest głęboko upośledzony, wtedy nie można mówić o całkowitym usunięciu. Dlatego w każdym konkretnym przypadku starają się znaleźć złoty środek: usunąć guza tak bardzo, jak to możliwe i nie powodować jeszcze większych szkód dla pacjenta.

Najbardziej radykalna jest operacja, w której możliwe jest usunięcie całej tkanki guza, części opony twardej w miejscu początkowego wzrostu i dotkniętej kości. W tym przypadku odsetek nawrotów guza zbliża się do zera.

Jeśli oponiak powraca z czasem, może być konieczna druga operacja. Według statystyk, pięcioletni wskaźnik przeżywalności pacjentów operowanych z powodu oponiaka wynosi 92%. Prawdopodobieństwo nawrotu przy całkowitym usunięciu łagodnego guza w ciągu następnych 15 lat wynosi 4%.

Inną metodą leczenia oponiaków jest stereotaktyczna radiochirurgia. Stereotaktyczne techniki radiochirurgiczne opierają się na ukierunkowanym napromienianiu tkanki oponiaka pod różnymi kątami. Równocześnie wykonywane są obliczenia tak, że tylko tkanka nowotworowa jest wystawiona na maksymalne naświetlanie, a przylegające normalne tkanki są minimalne. Ten sposób leczenia stosuje się w przypadkach, gdy oponiak znajduje się w pobliżu ważnych struktur mózgu, do których neurochirurg się nie dostanie. Możliwe jest również zastosowanie radiochirurgii stereotaktycznej niezależnie dla małych oponiaków (do 3,5 cm średnicy). Czasami chirurgiczne usunięcie guza połączone jest z technikami radiochirurgicznymi (w przypadku niemożności radykalnego usunięcia guza) lub podczas nawrotu po leczeniu chirurgicznym.

Standardowa radioterapia jest coraz rzadziej stosowana. Wszakże dzięki tej metodzie leczenia promienie niszczą nie tylko tkankę nowotworową, ale także sąsiednie zdrowe tkanki.

Rokowanie choroby

Czego oczekuje pacjent po wykryciu oponiaka? Nie ma jednoznacznej odpowiedzi na to pytanie. Łagodne oponiaki można wyleczyć przez radykalne usunięcie guza. Praktycznie nie nawracają, po dalszej operacji nie jest wymagane dalsze leczenie. W takich przypadkach monitorowanie CT lub MRI jest konieczne 2-3 miesiące po operacji, a następnie rok po operacji, w przypadku braku oznak ciągłego wzrostu guza - rok później, a następnie co dwa lata.

Z opcjami, których nie można całkowicie usunąć, sprawy są bardziej skomplikowane. W większości przypadków wymagają one leczenia skojarzonego (operacja + stereotaktyczna radiochirurgia), a następnie kontroli CT lub MRI. W przypadku stwierdzenia nawrotu oponiaka może być konieczna druga operacja lub radioterapia.

Złośliwe opryszczki wymagają wyjątkowego leczenia skojarzonego: zarówno chirurgicznego usuwania tkanki nowotworowej, jak i radioterapii. Monitorowanie CT i MRI w takich przypadkach przeprowadza się znacznie częściej: 2 i 4 miesiące po operacji, a następnie 1 raz w 6 miesięcy przez 5 lat. Jeśli nie ma nawrotu w tym przedziale czasowym, CT lub MRI mózgu może być wykonane raz w roku. Niestety, złośliwe formy nawrotów oponiaka w 78% przypadków w ciągu pierwszych 5 lat po operacji.

Na częstość występowania nawrotów wpływa również lokalizacja guza. Tak więc, oponiaki kości klinowej (skrzydełka, ciała) również dają wysoki procent ciągłego wzrostu - od 34 do 99%, a konwekcyjne - tylko 3%. Wszystkie te dane są wykorzystywane do określenia taktyki leczenia konkretnego pacjenta.

Jak widać, oponiak jest bardzo wieloaspektowym guzem. Może to w ogóle nie wpływać na zdrowie pacjenta lub może prowadzić do jego utraty życia. Sposób postępowania oponiaka zależy od wielu czynników, ale przede wszystkim od jego umiejscowienia, wymiarów, typu histologicznego. Oponiak nie jest ostatecznym werdyktem. Możesz się tego pozbyć. Tylko nie opóźniaj wizyty u lekarza.

Neurochirurg Reutov AA mówi o oponiaku:

Co to jest oponiak mózgu

Mimo całego nowoczesnego sprzętu niezwykle trudno jest wyleczyć raka. Często muszą być wycięte, a sąsiednie tkanki bolą. Takie działanie prowadzi do naruszenia niektórych funkcji. Oponiak mózgu jest jednym z najczęstszych nowotworów. Prognozy dotyczące życia u osób z taką chorobą zależą od rodzaju i obszaru lokalizacji. Zasadniczo jest łagodny, a guz rozwija się bardzo wolno. Procesowi temu towarzyszą objawy neurologiczne, które opierają się na tempie wzrostu i wielkości edukacji.

Cechy choroby

Oponiak mózgu jest jednym z najczęstszych przedstawicieli tego rodzaju i występuje w jednej czwartej przypadków chorób onkologicznych. Według rewizji ICD 10 choroba ma 2 kody:

  • Łagodny typ C71
  • Złośliwy wygląd D33

Guz wyrasta w błonie pajęczynówki w prawym i lewym płatku czołowym. Jest tkanką otaczającą cały mózg. Choroba onkologiczna rozwija się pod wpływem czynników zewnętrznych i wewnętrznych, ale nikt nie jest w stanie podać dokładnych przyczyn.

Lekarze diagnozują głównie pojedyncze guzy i tylko w rzadkich przypadkach u pacjenta zdiagnozowano wiele oponiaków. Ze swej natury taka choroba onkologiczna jest bardzo różna, ponieważ w łagodnym wykształceniu nawrotów w rzeczywistości nie występuje, a osoba po leczeniu żyje tym samym życiem. Typ złośliwy jest niezwykle niebezpieczny i często guz wyrasta ponownie i szybko rośnie.

Przyczyny

Pojawienie się oponiaka staje się możliwe z wielu powodów, które musisz znać, aby ich uniknąć. Lekarze uważają, że ten patologiczny proces jest następstwem takich czynników:

  • Napromienianie;
  • Hormonalne awarie;
  • Dziedziczna predyspozycja;
  • Opóźnione urazy głowy;
  • Infekcje;
  • Ciągłe zatruwanie przez szkodliwe elementy.

Każdy powód jest niebezpieczny. Jeśli jest przynajmniej jeden z nich, osoba powinna być badana co roku.

Objawy

Każda zagrożona osoba powinna wiedzieć, jakie objawy są charakterystyczne dla tej choroby. Specjaliści zidentyfikowali 2 główne grupy funkcji:

  • Ogólne manifestacje. Powstają w wyniku zaburzeń przepływu krwi i kompresji tkanki mózgowej. Wśród takich znaków można przydzielić:
    • Bóle głowy i zawroty głowy;
    • Nudności aż do wymiotów;
    • Osłabiona pamięć;
    • Plamy emocji.
  • Lokalne manifestacje. Bezpośrednio zależą one od lokalizacji edukacji i przejawiają najczęściej następujące objawy:
    • Podwojenie w oczach;
    • Pogorszenie słuchu;
    • Awarie w układzie motorycznym;
    • Zakłócenie wrażliwości.

Formy guza

W zależności od funkcji lokalizacji istnieją następujące formy:

  • Guz w kącie móżdżku. Innymi słowy, miejsce to nazywa się mostem mostowym (mostem), a nerwiaki są diagnozowane przede wszystkim, ale występują również oponiaki. Zwykle, jeśli most jest uszkodzony, pacjent odczuwa stopniowy wzrost objawów (ból głowy, dzwonienie w uszach itp.). Z biegiem czasu dysfunkcja móżdżku staje się krytyczna, podczas gdy osoba traci równowagę i jest stale nawiedzana przez zawroty głowy. Nieprzyjemnym powikłaniem edukacji w zakresie kąta móżdżku jest ucisk na ucho wewnętrzne, powodujący słaby słuch i oczopląs (mimowolne wahania oczu). Inne objawy oponiaka mostu można zidentyfikować, na przykład, zakłócenia koordynacji ruchów, które stopniowo postępują. Pacjenci zaczynają chodzić z rozłożonymi nogami, ponieważ utracono poczucie równowagi. Z biegiem czasu, z powodu nowotworu na moście, pacjent traci moc w swoich rękach i jego przepływ alkoholu jest zakłócany. Zjawisko to wpływa na wzrok człowieka i powoduje bolesne odczucia;
  • Oponiak guzka tureckiego siodła. Jest to niezwykle rzadkie, a guz często dotyka sąsiadujących tkanek (bruzda, rąbek, przepona). Edukacja często spada na nerwy wzrokowe, więc pogorszy się widzenie pacjenta. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia natychmiast, możesz całkowicie oślepnąć, a ostatecznie guz wykiełkuje do podwzgórza i równowaga hormonalna zostanie zakłócona;
  • Oponiak oponiaka. Taka edukacja wywodzi się z procesu sierpowatego, a pacjent często ma napady epileptyczne. Z biegiem czasu dochodzi do paraliżu kończyn dolnych i nieprawidłowego funkcjonowania w obrębie narządów miednicy;
  • Edukacja u podstawy czaszki. Najczęstszym jest oponiakowe zapalenie węchu, początek móżdżku i boki leżącej poniżej kości. W rzadkich przypadkach guz jest bliżej otworu potylicznego i obok nerwu wzrokowego (oponiaka petroclastycznego). Objawy obejmują zaburzenia widzenia i bóle głowy;
  • Oponiak piszczelowy. Nowotwór rośnie w okolicy centralnego bruzda i jest głównie związany z zatoką zatokową. Charakteryzuje się objawami neurologicznymi w zależności od wielkości edukacji;
  • Konwoksyczny oponiak. Ten typ choroby występuje u co 5 osób cierpiących na tego typu onkologię. Objawy różnią się w zależności od lokalizacji guza:
    • Formacja płata czołowego mózgu. Charakteryzuje się zaburzeniami psychicznymi i upośledzeniem koncentracji. Z biegiem czasu pacjent ma halucynacje, ataki agresji i często popada w depresję;
    • Guz w polu świątyni. U pacjentów z tego typu wykształceniem pojawia się niespójna mowa, występuje ubytek słuchu (upośledzenie słuchu) i drżenie (drżenie)
    • Edukacja w regionie ciemieniowym. To ustawienie guza wpływa na orientację w przestrzeni. Objawy obejmują napady epilepsji i wybuchy emocji.

Ze swojej natury edukacja może być:

  • Nietypowy oponiak. Odnosi się do złośliwych formacji II stopnia. Ten nietypowy guz charakteryzuje się nasileniem objawów neurologicznych i gwałtownego wzrostu;
  • Anaplastic. Odnosi się do typu złośliwego z raczej szybkim wzrostem i nasileniem objawów neurologicznych;
  • Fibroplastyczny (łagodny nowotwór). Występuje u 2/3 pacjentów. Dla takiego nowotworu charakteryzuje się powolnym wzrostem i praktycznie bezobjawową egzystencją. Często podczas badania rozpoznaje się przypadkowo guz włóknisty. Na MRI lub CT, w większości przypadków patrz zwapniony oponiak, co wskazuje na długoterminowy rozwój tej formacji. W jego budowie łagodne guzy są następujące:
    • Meningotiomatous;
    • Oponiak włóknisty;
    • Psammomatyczny;
    • Angiomatous;
    • Hemangioblastic oponiak;
    • Hemangioperetic;
    • Brodawki.

Efekty uboczne pozostawione przez guz

Choroby onkologiczne są zawsze niebezpieczne, szczególnie w mózgu. Powstająca formacja w czaszce powoduje ucisk na otaczające tkanki i objawia się objawami neurologicznymi.

Łagodne oponiaki często nie wpływają na miękką tkankę mózgu, a po jej usunięciu nawroty występują niezwykle rzadko. Ludzie żyją tym samym życiem, a specjalne zasady nie są wymagane.

Złośliwy rozwija się szybko i przechodzi do sąsiednich tkanek. Interwencja operacyjna jest niezwykle trudna ze względu na ich lokalizację i objętość. Po usunięciu złośliwego oponiaka mózgu, konsekwencje pozostają praktycznie zawsze i są związane przede wszystkim z czułością i czynnościami motorycznymi. Nawroty występują w 75-80% przypadków.

Po usunięciu rokowanie zależy od wielkości guza. Tylko niewielka bryła komórek łagodnego rodzaju szczególnie nie boli, a czasem nawet nie jest wycinana. Zależy od dalszego losu pacjenta i lokalizacji onkologii, od jej natury. Najważniejszym punktem w prognozowaniu jest kwalifikacja lekarza wykonującego operację.

Przeciwwskazania w obecności guza

Jeśli dana osoba ma zdiagnozowane oponiak, powinien zapoznać się z taką listą wskazań:

  • Nie wolno pić alkoholu. Nie zaleca się spożywania napojów alkoholowych, aby nie pogarszać pojawiających się objawów i rozwoju edukacji;
  • Narkotyki należy przyjmować wyłącznie po konsultacji z lekarzem prowadzącym. Wiele leków nootropowych, a także witamin (grupa B) i tabletek stymulujących metabolizm są zabronione;
  • Nie zaleca się stosowania leków homeopatycznych bez zgody lekarza;
  • Środki antykoncepcyjne są surowo zabronione.

Diagnostyka

Ustalenie obecności oponiaka przez objawy zewnętrzne jest niemożliwe. Jeśli rozmiar guza jest bardzo mały, może nie objawiać się przez lata i przypadkowo ujawnić się. Aby postawić diagnozę, należy wykonać badanie krwi i przeprowadzić serię badań. Czasami pacjent będzie musiał dokonać punkcji lędźwiowej w celu określenia składu płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF).

Możesz wykryć oponiaki przy użyciu takich metod instrumentalnych:

  • Tomografia komputerowa i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego za pomocą środka kontrastowego;
  • Angiografia do badania naczyń krwionośnych.

Często występuje torbiel mózgu, który jest leczony jedynie postępującym rozwojem. Wobec braku dynamiki wzrostu nie ma to wpływu.

Przebieg terapii

Leczenie zazwyczaj polega na usunięciu, ale w początkowych stadiach, jeśli nie ma możliwości interwencji chirurgicznej, stosuje się leczenie zachowawcze. Obejmuje to stosowanie leków i inne sposoby zatrzymania rozwoju edukacji. We wszystkich innych przypadkach oponiak mózgu nie jest leczony bez operacji.

Chirurgia służy do całkowitego wyeliminowania guza i według statystyk jest najszybszym i najbardziej niezawodnym sposobem leczenia takich chorób. Powrót do zdrowia po operacji zależy od złożoności operacji.

Chirurgia jest często łączona z innymi terapiami:

Po udanej operacji pacjent będzie musiał leżeć w szpitalu przez 10-14 dni, a następnie kontynuować terapię. Jeśli nie będzie potrzeby stosowania promieniowania i innych metod, pacjent będzie miał okres rehabilitacji.

W przypadku nieudanej interwencji konsekwencje po operacji mogą być bardzo zróżnicowane. Zależą one od umiejscowienia guza i nasilenia zmiany. Pacjent może być całkowicie lub częściowo sparaliżowany, czasami dochodzi do utraty uczuć (głuchota, ślepota) i objawów neurologicznych.

Okres zwrotu

Rehabilitacja po usunięciu oponiaka jest długa, a czas jej trwania zależy od ciężkości odniesionych obrażeń. Pacjent będzie musiał prowadzić zdrowy tryb życia, a do tego konieczne będzie uprawianie gimnastyki terapeutycznej, porzucenie złych nawyków, dobranie odpowiedniej diety i dobry sen.

Aby przyspieszyć okres regeneracji, który może trwać od 2 tygodni do roku, lekarz przepisze fizjoterapię, na przykład akupunkturę i leki. Wśród leków można podać leki obniżające ciśnienie w czaszce. W razie potrzeby konieczne są inne leki, na przykład łagodzące stany zapalne lub obrzęki, a także łagodzące objawy neurologiczne.

Leczenie oponiaka środkami ludowymi odbywa się tylko w okresie pooperacyjnym. Jej metody pozwalają przyspieszyć regenerację tkanek i poprawić odżywianie mózgu bez szkody dla organizmu. Leczenie środkami ludowymi jest dozwolone tylko po konsultacji z lekarzem. Poniższe przepisy mają pozytywny wpływ na uszkodzone obszary:

  • Nalewka na kwiatach koniczyny. Do gotowania, weź 20 g pączków tej rośliny i wlej 500 ml alkoholu lub wódki. Następnie należy zamknąć pojemnik i włożyć go do zaparzenia na 2 tygodnie. Przyjmuj ten lek na 1 łyżkę. l. po jedzeniu;
  • Rozwiązanie glistnika. Jest on wytwarzany w podobny sposób i taki lek może zatrzymać wzrost i rozwój komórek rakowych. Dawkowanie dobierane jest indywidualnie i przed użyciem tego naparu wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem, ponieważ jest toksyczny.

Recenzje

W większości przypadków opinie na temat oponiaków dotyczą pytań o to, czy można je wyleczyć, czy nie. Ludzie dzielą się swoimi sposobami przezwyciężania problemu i wspierają pacjentów. Jeśli charakter choroby jest łagodny, to czasami guz nie jest nawet wycięty. Zjawisko to dotyczy małych formacji, które nie rozwijają się.

Została opisana sytuacja, gdy choroba dotyczyła starzenia się ludzi. Jeśli nowotwór jest złośliwy, wówczas istnieje niewielkie prawdopodobieństwo zbawienia, ale nadal wymaga leczenia, ponieważ zawsze istnieje szansa na wyleczenie. W przeciwnym razie problem będzie dotyczył okresu regeneracji, ponieważ regeneracja tkanki jest bardzo osłabiona w ciągu 60-70 lat.

Oponiak jest powszechny iw większości przypadków po leczeniu osoba żyje normalnie. Prognozy te odnoszą się do łagodnych formacji, ale w nowotworach złośliwych w 80% przypadków obserwuje się nawrót patologii. W takiej sytuacji ludzie muszą być stale badani i stosować się do wszystkich zaleceń lekarza, aby nie powodować wzrostu nowych oponiaków.

Prognozy dla oponiaka mózgu

Oponiak (arachnoendotelioma) mózgu jest guzem ośrodkowego układu nerwowego, utworzonym z rdzenia pajęczynówki i obejmuje komórki nabłonka pajęczynówki. U większości pacjentów z rozpoznanym oponiakiem potwierdzono łagodny charakter formacji, ale nie wyklucza to możliwości złośliwego zwyrodnienia nowotworu. Wiele czynników wpływa na przewidywania i długość życia z taką diagnozą, w tym wielkość, lokalizację i etap rozwoju edukacji.

Oponiak mózgu na tomogramie

Arachnoendothelioma mózgu zajmuje 31% wszystkich pierwotnych guzów ośrodkowego układu nerwowego i 27% wszystkich pierwotnie wykrytych guzów mózgu. Ten rodzaj raka jest częściej diagnozowany u pacjentów w wieku powyżej 35 lat, kobiety częściej niż mężczyźni. W dzieciństwie dość często zdiagnozowano oponiaki - wśród wszystkich pacjentów tylko 1,5% zajmują dzieci z tą diagnozą. Nietypowe oponiaki mózgu stanowią zaledwie 5%, złośliwe oponiaki zajmują 4-5%, reszta to łagodny arachnoendomózczak.

Etapy rozwoju oponiaka

W praktyce onkologicznej stosuje się różne klasyfikacje wszystkich nowotworów centralnego układu nerwowego, ale klasyfikacja zaproponowana przez WHO (Światowa Organizacja Zdrowia) jest najbardziej popularna. Uwzględnia histologiczne cechy struktury i stopień złośliwości nowotworów:

  • I stopień - ta grupa obejmuje łagodne oponiaki mózgu z powolnym tempem wzrostu (nie więcej niż 2 mm na rok). Edukacja składa się z normalnych komórek bez nietypowych zmian, od zdrowych tkanek mózgu jest oddzielona kapsułką.
  • II stopień - nietypowe oponiaki, charakteryzujące się szybszym tempem wzrostu, guz rośnie agresywnie, wpływając na pobliską tkankę mózgową. Histologicznie edukacja charakteryzuje się obecnością nietypowych komórek.
  • III stopień - złośliwe oponiaki mózgu i rdzenia kręgowego. Takie guzy rozwijają się bardzo szybko i agresywnie, wpływając na otaczające tkanki. Rokowanie w tym przypadku jest niekorzystne, ponieważ istnieje wysokie prawdopodobieństwo nawrotu.

Oponiaki mogą mieć różny stopień złośliwości

Prognozy i długość życia

Opracowując wstępne prognozy, specjaliści opierają się na historii i wynikach badań diagnostycznych. Badanie pacjenta umożliwia oszacowanie rozpowszechnienia procesu, nasilenia objawów klinicznych i ogólnego stanu organizmu. Z zasady metody diagnostyczne wykorzystują takie metody badawcze, jak:

  • Ogólny test krwi (szczególną uwagę zwraca się na poziomy ESR, hemoglobiny i leukocytów).
  • EEG (elektroencefalogram) - ocenia się aktywność mózgu.
  • Angiografia - pozwala określić intensywność krążenia krwi w guzie.
  • MRI (rezonans magnetyczny) - pozwala dokładnie określić lokalizację, kształt i wielkość guza mózgu, a także przygotować wstępną prognozę wyboru metody leczenia.
  • CT (tomografia komputerowa) - dokładniej odzwierciedla stałe tkanki ludzkiego ciała, więc jest używany do określenia położenia guza względem kości czaszki i kręgosłupa.

Najbardziej wiarygodną metodą diagnozy jest biopsja - podczas zabiegu chirurg pobiera niewielką ilość tkanki nowotworowej do badania, co powoduje wyznaczenie dalszego schematu leczenia.

Ważnym kryterium do przewidywania i określania czasu przeżycia po operacji jest wiek pacjenta - im młodsza osoba, tym lepsze rokowanie. Pacjenci w podeszłym wieku są trudni do poddania się operacjom mózgu, ponadto zwykle mają różne współistniejące choroby, które niekorzystnie wpływają na proces zdrowienia.

Najkorzystniejsza jest sytuacja, w której istnieje możliwość całkowitego usunięcia oponiaka mózgu - w tym przypadku pacjent jest zobowiązany do poddania się regularnym badaniom w celu szybkiego wykrycia możliwego nawrotu wzrostu guza. Łagodne opryszczki po całkowitym wycięciu powracają bardzo rzadko, ale nie zawsze możliwe jest całkowite wyleczenie guza z powodu jego nieudanej lokalizacji. W tym przypadku pogarsza się rokowanie - z biegiem czasu możliwe jest ponowne powiększenie oponiaka z wysokim prawdopodobieństwem złośliwości.

Pacjent w recepcji onkologa

Czas życia pacjentów z oponiakiem zależy również od etapu procesu. W łagodnych oponiakach odsetek przeżycia pięcioletniego jest wysoki - ponad 70%, przy czym w przypadku postaci nietypowej odsetek ten jest nieco niższy. Najgorsza sytuacja dotyczy złośliwego oponiaka - guz rośnie wystarczająco szybko, często nie można go całkowicie usunąć. Przedłużenie życia w tym przypadku będzie wspomagane przez radioterapię. Generalnie wyniki chirurgicznego leczenia arachnoendomii są pozytywne - korzystny wynik operacji osiąga się w 85% przypadków. Promieniowanie stereotaktyczne guza pozwala uzyskać dobry efekt u 80% pacjentów.

Dogodne ukończenie choroby nie oznacza, że ​​można o niej zapomnieć - należy okresowo poddawać się badaniu, aby określić możliwy nawrót procesu onkologicznego.

Oponiak mózgu - co to jest i jakie są konsekwencje po operacji

Oponiak (zewnątrzmózgowego nowotworu), zwany również meningiomatozom i arahnoidendoteliomoy głównie łagodny nowotwór, który jest utworzony z miękkiego mózgowych, w niektórych przypadkach splotów naczyniowych. Może tworzyć się zarówno na rdzeniu kręgowym, jak i mózgu. W praktyce medycznej najczęściej oponiak znajduje się na powierzchni mózgu (poza mózgiem), ale guz może również tworzyć się w innych częściach mózgu. Rozwój nowotworu trwa dość długo. W rzadkich przypadkach łagodny guz rozwija się w nowotwór złośliwy.

Arachnoidendothelioma nie powstaje ze stałej błony mózgu.

W klasyfikacji międzynarodowej kod opowiadań zgodnie z ICD 10 (Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób 10. korekta): С71. Występuje głównie u dorosłych w wieku od 35 do 70 lat, głównie u kobiet. U dzieci nowotwór powstaje w bardzo rzadkich przypadkach, około 2% wszystkich typów nowotworów u dzieci. Około dziesięć procent nowotworów ma charakter złośliwy.

Jaki jest powód rozwoju?

Naukowcy nie mogą ustalić przyczyny choroby. Przyczyną choroby mogą być niektóre czynniki:

  • Wiek (40 lat i więcej);
  • Efekt małej dawki promieniowania (promieniowanie jonizujące);
  • Nieprawidłowości genetyczne (w chromosomie 22);

Wstrząs może prowadzić do pourazowego oponiaka.

UWAGA! Rozpoznanie złośliwego nowotworu mózgu u mężczyzn jest częstsze niż u kobiet. Jednak według statystyk, łagodny guz jest częściej diagnozowany u kobiet niż u mężczyzn, z powodu dodatkowych czynników.

Z powodu cech kobiecego ciała, a także dodatkowych czynników w rozwoju choroby, płeć żeńska oponiaka jest bardziej powszechna niż u płci męskiej. Rozwój oponiaki u kobiet, włączając powyższe czynniki przyczyniają się do zmienności w tle hormonalnej organizmu, jak również raka piersi, ciąża przyczynia się do rozwoju guzów mózgu!

Lokalizacja oponiaka (procent):

Zbiór klasztorny Ojca Jerzego. Kompozycja zawiera 16 ziół jest skutecznym narzędziem do leczenia i zapobiegania różnym chorobom. Pomaga wzmocnić i przywrócić odporność, wyeliminować toksyny i mieć wiele innych przydatnych właściwości

  • W jednej czwartej wszystkich przypadków (25%) nowotwór zlokalizowany jest na falku, parasagonalnym;
  • Wypukły w sklepieniu czaszki - 19;
  • Na skrzydłach kości - 17;
  • Supraxally - 9;
  • W namiocie móżdżku (noże) - 3;
  • W tylnej i węchowej czaszce jest 8;
  • W środkowym i przednim dole czaszkowym - 4;
  • Oponiak nerwu wzrokowego - 2;
  • W dużym otworze potylicznym znajdują się 2;
  • W komorze bocznej - 2.

U dzieci, oponiak może być zlokalizowany w wątrobie, choroba rozwija się przed urodzeniem, dlatego jest wrodzona.

Klasyfikacja oponiaka

Oponiak może być kilku typów:

  • Meningotiomatous;
  • Przejściowy;
  • Psammomatyczny;
  • Angiomatous;
  • Sekcja;
  • Chordoid;
  • Wyczyść komórkę;
  • Petrolling;
  • Hiperostatyczny węch;
  • Kalcynowany;
  • Włóknisty;
  • Kalcynowany.

Choroba jest podzielona na 3 główne kategorie, w zależności od tego, ile wykształcenia jest złośliwe:

  1. Łagodny oponiak (typowy) - powoli rosnący nowotwór, który nie wyrasta w tkankę mózgu, raczej ściska. Najczęściej ma powierzchowną lokalizację.
  2. Nietypowy oponiak - zwane także semi-good, charakteryzujące się mitotyczną aktywnością wzrostu, mogą wyrosnąć w tkance mózgowej.
  3. Złośliwy oponiak (anaplastyczny) - przenika do tkanki mózgowej, ma zdolność oddziaływania na inne narządy ciała, co prowadzi do rozwoju choroby w innych częściach ciała. Powoduje raka.

Symptomatologia

W początkowych stadiach rozwoju nowotworu może brakować jakichkolwiek objawów. Pacjent nie może odczuwać dyskomfortu. Nowotwór zaczyna objawiać się po uzyskaniu wystarczających wymiarów.

Typowymi znakami mogą być:

  • Bóle głowy;
  • Zwiększony nacisk czaszki;
  • Nudności, nawet po porodzie;
  • Zapisy w pamięci;
  • Nieprawidłowości psychiczne;
  • Napady drgawkowe;
  • Ogólne osłabienie;
  • Utrata równowagi;
  • Problemy z przesłuchaniem;
  • Problemy z wizją;
  • Upośledzenie węchu (oponiak płata czołowego).

Uwaga, proszę! Wystąpienie któregokolwiek z powyższych objawów, okazja do natychmiastowego badania, nie należy czekać na dalsze pogorszenie stanu.

Objawy są bezpośrednio zależne od położenia (w jamistej, w cerebellopontine kąt, piramidy kości czasowego), guzy mózgu.

Objawy i lokalizacja oponiaka:

  1. Objawy powierzchownej edukacji wywoływać bóle głowy, skurcze. Bóle głowy nasilają się rano i wieczorem.
  2. Uszkodzenie płata czołowego przyczynia się do zmiany psychiki pacjenta, staje się bardziej agresywny, przestaje trzeźwo oceniać innych. W szczególności występuje upośledzenie wzroku, utrata węchu.
  3. Oponiak z regionu skroniowego prowadzi do problemów ze słuchem, wpływa na mowę pacjenta, ogólne osłabienie.
  4. Oponiaka zatoki strzałkowej, charakteryzuje się pogorszeniem myślenia, pamięci, pojawieniem się napadów drgawkowych. Oponiak opłucnowy w obrębie kręgosłupa wpływa na słuch i koordynację pacjenta.
  5. Nowotwór z regionu móżdżku (powstanie móżdżku) prowadzi do utraty równowagi, naruszenie procesu oddychania może być niebezpieczne dla życia chorych.
  6. Guz w kącie móżdżku (MMC) (obszary lewy i prawy) - guz jest w większości łagodny, jednak guz w tym przypadku wywiera nacisk na pień mózgu, na móżdżek. Te same objawy występują w guzie półkuli móżdżku.
  7. Oponiak guzka tureckiego siodła, Nachylenie jest spowodowane zaburzeniami widzenia prowadzącymi do całkowitej ślepoty.
  8. Nowotwór meningotiomyomatous tumour składa się z komórek w postaci mozaiki, która nie ma określonej struktury.
  9. Oponiak z okolicy ciemieniowej - orientacja w przestrzeni jest zakłócona.

Oponiak śródczaszkowy występuje częściej niż oponiak rdzenia kręgowego, ale choroba nie zawsze wykazuje objawy, najczęściej z niewielkimi rozmiarami guza.

Diagnostyka

Rozpoznanie choroby jest bardzo trudne, zwłaszcza w przypadku małych guzów, we wczesnych stadiach rozwoju. W wielu przypadkach objawy są mylone z charakterystykami wiekowymi pacjentów.

Diagnozowanie opon mózgowych wyłącznie podczas przeprowadzania badania pod nadzorem:

Po zidentyfikowaniu pierwszych objawów pacjentowi przypisuje się pełne badanie. W celu ostatecznej diagnozy wykonaj:

  • Tomografia komputerowa (CT) - dokładność wyniku wynosi 90%;
  • Rezonans magnetyczny (MRI) - z dokładnością do 85%;
  • Kontrola słuchu, wzroku;
  • Analiza krwi;
  • Pozytonowa tomografia emisyjna (PET)
  • Biopsja służy do określenia rodzaju edukacji.

Każdy rodzaj tomografii jest niezbędny do uzyskania pełnego obrazu statusu guza:

  • MRI - określa obecność guza;
  • CT - determinuje udział tkanki kostnej i zwapnienia nowotworu;
  • PET - określa stopień nawrotu guza, tj. rozprzestrzenił się na inne części ciała.

Leczenie oponiaka. Czy guz może się rozpuścić?

Guz jest edukacją, którą należy usunąć lub podjąć, aby zatrzymać rozwój. Jeśli leczenie nie zostanie wykonane, guz może prowadzić do dużej liczby powikłań, nie wyklucza to śmiertelnego wyniku. Powinieneś także unikać leczenia oponiaka za pomocą środków ludowych (różne zioła, nalewki), musisz udać się do lekarza na dalsze badania.

Leczenie oponiaka jest przepisywane po całkowitym rozpoznaniu, w zależności od umiejscowienia guza, stopnia jego złośliwości i wielkości oponiaka. Główne metody leczenia guza:

  1. Obserwacja (leczenie bez operacji) - wykonywane tylko w przypadku łagodnego guza, z zahamowanym rozwojem, taki oponiak nie wpływa na ciało pacjenta. Raz na sześć miesięcy pacjent przechodzi MRI w celu kontrolowania guza;
  2. Operacja podstawy czaszki (meningioliza) - zależy od dostępności chirurga do nowotworu. Większość menigiomów nie kiełkuje w tkance mózgowej, podczas gdy interwencja chirurgiczna nie wpływa na zdrową tkankę. Takie usuwanie stosuje się olbrzymiej wielkości guza, a w niektórych przypadkach, guz nie jest całkowicie usuwany, przy czym pozostała część obserwację prowadzi się (dotyczy nietypowe lub nowotwory złośliwe, które mogą kiełkować w tkance mózgu);
  3. Radioterapia - stosowane w celu usunięcia złośliwego guza, który ma wiele lokalizacji (meningiomatoza błon). Proces ten odbywa się wielokrotnie, zwykle trwa kilka tygodni. Ta metoda pozwala pacjentowi bezboleśnie pozbyć się guza, zwykle pacjent natychmiast udaje się do domu. Ale ta technika ma pewne komplikacje, takie jak radiacyjne zapalenie skóry, utrata włosów. Do tej metody lekarze uciekają się tylko w przypadku niedostępności guza w celu interwencji chirurgicznej lub przeciwwskazań do bezpośredniego usunięcia;
  4. Radiochirurgia (nóż gamma) - guz usuwa się za pomocą silnego promieniowania jonizującego, podczas gdy zdrowe komórki nie są uszkodzone. Nie ma również okresu rehabilitacji po usunięciu. Po zakończeniu kursu, używając noża gamma, dalszy rozwój guza ustaje. Niemożliwe jest stosowanie dużych zmian.

Koszt operacji, w zależności od umiejscowienia oponiaka, jego rozmiaru i sposobu działania, waha się od 50 000 do 250 000 rubli.

Jak żyć po operacji

Po zabiegu usunięcia guza, aby przywrócić ciało, konieczne jest leczenie objawowe (głównie leki). Ma na celu wyeliminowanie obrzęku mózgu i przepisanie glikokortykosteroidów. Leki przeciwdrgawkowe z drgawkami.

W przypadku bardzo dużych oponiaków, których nie można usunąć tylko podczas operacji, ze względu na ryzyko uszkodzenia zdrowych tkanek, po bezpośrednim usunięciu przeprowadza się cykl radioterapii.

Kiedy oponiakowi zaleca się przestrzeganie diety, porzucić wszystkie tłuste i wędzone potrawy, lepiej spożywać świeże owoce, pić soki ze świeżo wyciśniętych owoców.

Prognoza

Dalsze przewidywanie życia pacjenta po operacji zależy od:

  • Rozmiar nowotworu;
  • Lokalizacja;
  • Rodzaj guza;
  • Ogólny stan pacjenta (obecność innych chorób);
  • Stopień zakażenia zdrowych komórek;
  • Poprzednia interwencja chirurgiczna.

Ile żyć z oponiakiem?

Małe opryszczki, które są wykrywane i usuwane w tym czasie, nie znajdują odzwierciedlenia w dalszym życiu pacjenta, całkowite wyleczenie jest możliwe, pięcioletnia prognoza śmiertelnego wyniku wynosi 10-30%. Jeśli guz jest nietypowy lub złośliwy, rokowanie dla pięcioletniego przeżycia nie przekracza 30%. Podobnie, w przypadku innych nowotworów lub w podeszłym wieku, a także w cukrzycy, szanse na korzystne rokowanie dla życia pacjenta zmniejszają się kilkakrotnie.

Komplikacje. Czym jest groźny oponiak?

Ze względu na duży rozmiar guza, mózg (rdzeń kręgowy) może zostać ściśnięty, co może prowadzić do nieuchronnych konsekwencji, nawet po operacji:

  • Utrata wzroku;
  • Częściowa lub całkowita utrata pamięci;
  • Może wystąpić paraliż;
  • W niektórych przypadkach problemy ze słuchem.

Po całkowitym usunięciu obszernej edukacji szansa na reedukację nie przekracza 3%. Jeśli guz nie może być całkowicie usunięty, szansa ponownego rozwoju nowotworu wynosi 20-60%, w przypadku nowotworu złośliwego 70-80%.

Środki zapobiegawcze

Ponieważ nie ma dokładnych przyczyn powstawania oponiaka, nie ustalono dokładnych środków zapobiegawczych. Zaleca się prowadzenie zdrowego stylu życia (prawidłowe odżywianie, znormalizowana aktywność fizyczna), unikanie wszelkiego rodzaju promieniowania (nawet najmniejszych dawek), unikanie wszelkich urazów mózgu, kontrola równowagi hormonalnej.

Podobne filmy wideo: Krótko o oponiakach

Komentarze czytelników

Anonimowo. Ostatnio moja matka (ma 56 lat) została usunięta z guza mózgu, po serii badań guz był łagodny. Po usunięciu oponiaka (guz był na lewo), kończyny (nogi i ramienia) po prawej stronie ciała przestał funkcjonować, ale lekarze powiedzieli, że ciało zostanie przywrócona w ciągu 6 miesięcy.

Anonimowo, 42 lata. 3 lata temu odkryłem u mnie menigiomę w rozmiarze 70 mm. Po usunięciu (guz był po prawej) samo w sobie nadszedł czwartego dnia. Przed operacją doszło do komplikacji z mechaniką lewej strony ciała. Po operacji czuję się lepiej, ale moje lewe ramię nie w pełni wyzdrowiało, są małe problemy z pamięcią. Najważniejszą rzeczą w tej sytuacji jest pomoc psychologiczna.

Anonimowo. Dla mnie 46 lat, pół roku usunęło guza. Zidentyfikowane możliwe komplikacje, następnie typ operacji. Zdecydowali się wykonać zabieg chirurgiczny, po zabiegu wystąpiły drobne powikłania po prawej stronie ciała. Po miesiącu ciało doszło, pojawiły się małe problemy z pamięcią. Teraz idę do pracy.

Objawy i leczenie oponiaka mózgu - rokowanie i konsekwencje po usunięciu guza

Oponiak mózgu to choroba, która rozwija się długo, ale jeśli jest to nowotwór złośliwy, lekarze zauważają jej szybki wzrost i rozprzestrzenianie się na inne tkanki i narządy. W takim przypadku operacyjne usunięcie szkodliwych tkanek stanie się rokowaniem.

Naukowcy odkryli kolejny nie mniej podstępny rodzaj zapalenia opon mózgowych - nietypowy. Definicja choroby została podana przez amerykańskiego neurochirurga Cushinga w 1922 roku. W leczeniu nietypowej choroby, oprócz operacji, pacjentowi przedstawiono radioterapię, tak jak w przypadku postaci złośliwej.

Co to jest?

Oponiak to guz mózgu, w zasadzie ma on łagodny charakter. Udział oponiaków stanowi około 15% wszystkich guzów mózgu. Guz ten składa się z skorupy pajęczynówki mózgu. Większość łagodnych oponiaków ma powolny wzrost i osiąga duże rozmiary, pozostając niezauważonymi. Wzrost jest możliwy w kilku częściach mózgu.

Oponiak znajduje się u podstawy czaszki i osłonki zatoki żylnej. Bardzo często występuje w zatoce paragonalnej, w otworze potylicznym, w obszarze półkul mózgowych i mostu mózgu.

Przyczyny

Dlaczego oponiaka rozwija się, nie było możliwe, aby dowiedzieć się dokładnie do tej pory. Wiadomo, że kobiety, ludzie rasy białej w wieku 40-70 lat, pacjenci z krewnymi onkologicznymi, pracownicy stacji nuklearnych (personel obsługujący reaktory jądrowe) są zagrożeni. Konieczne jest obawianie się osób zakażonych wirusem HIV, a także osób o obniżonej odporności i poddanych operacji przeszczepu narządów.

Następujące czynniki mogą wpływać na oponiak mózgu:

  1. Promieniowanie radiacyjne. Zwiększa ryzyko choroby, zwłaszcza w dużych dawkach.
  2. Wiek. Chorobę można wykryć u dzieci i młodzieży. Ale w obszarze największego ryzyka są osoby w wieku 40 - 70 lat.
  3. Paul. Dwa razy częściej guz występuje u kobiet, ale mężczyźni są bardziej podatni na nowotwory złośliwe.
  4. Zaburzenia genetyczne. Zwiększonym ryzykiem rozwoju zapalenia opon mózgowych może być nerwiakowłókniakowatość. W przypadku takich zaburzeń pojawia się złośliwy guz lub wieloogniskowy oponiak.
  5. Hormony. Ryzyko wystąpienia oponiaka mózgu jest związane z działaniem estrogenu, androgenu i progesteronu. Aby sprowokować tę chorobę, może dojść do niewydolności hormonalnej podczas cyklu menstruacyjnego, ciąży i raka piersi.

Oczywiście, aby uchronić się przed rozwojem nowotworów, należy unikać wpływu tych czynników. Jeśli chodzi o defekty genetyczne, wymaga to wykwalifikowanej pomocy medycznej.

Klasyfikacja

Prezentowana patologia ma różne typy i formy. Wszystko zależy od dobrej jakości edukacji, szybkości jej wzrostu i prognozy patologii. Istnieją takie formy oponiaka:

  1. Nietypowy, niezwykły. Nie można go uznać za złośliwy, chociaż rośnie znacznie szybciej. Nawet po operacji może pojawić się oponiak tej postaci. Rokowanie w tym przypadku jest względnie korzystne, ponieważ pacjent musi stale podlegać kontroli diagnostycznej.
  2. Typowy. Taki nowotwór praktycznie nie stanowi zagrożenia dla życia. Rośnie bardzo wolno w mózgu i można go całkowicie usunąć. Po zabiegu przypadki nawrotu choroby występują niezwykle rzadko. Rokowanie jest zazwyczaj pozytywne. Ta postać guza mózgu występuje w 90-95% przypadków.
  3. Złośliwy. Ta forma oponiaka jest najniebezpieczniejsza, choć jest ustalana rzadziej. Rozwija się szybko i silnie niszczy komórki. Średnia długość życia jest znacznie ograniczona. W leczeniu patologii jest to możliwe tylko chirurgicznie, chociaż metoda ta praktycznie nie daje pozytywnego efektu. Prognoza jest w większości niekorzystna.

Lokalizacja

Najczęściej są to śródczaszkowe oponiaki, które znajdują się w układzie pasożytniczym i falce (25%). Wypukły w 19% przypadków. Na skrzydłach głównej kości - 17%. Suprasellar - 9%. Tylny dół czaszki wynosi 8%. Fossa węchowa wynosi 8%. Średnia wysokość czaszki czaszki wynosi 4%. Wylęgu móżdżku - 3%. W bocznych komorach, duży otwór potyliczny i nerw wzrokowy 2% każdy.

Ponieważ rdzeń pajęczynowy obejmuje rdzeń kręgowy, możliwe jest również opracowanie tak zwanych opon mózgowych. Ten rodzaj nowotworu jest najczęstszym wewnątrzszpitalnym pozaszpikowym guzem ludzkiego rdzenia kręgowego.

Objawy

Nie ma specyficznej symptomatologii neurologicznej w oponiakach. Choroba może często przebiegać bezobjawowo przez wiele lat, a jej pierwsze pojawienie się w większości przypadków staje się bólem głowy. Nie ma on również specyficznego charakteru i najczęściej jest przedstawiany pacjentowi jako nudny, obolały, raspiruyuschaya, rozproszony ból w okolicy czołowo-skroniowej z dwóch stron w nocy i godzinach porannych.

Ogólnie oponiak mózgu przejawia się w postaci objawów mózgowych i lokalnych. W pierwszym przypadku u pacjenta występują objawy wskazujące na pogorszenie dopływu krwi do mózgu i presję edukacji na ośrodki mózgu:

  • zawroty głowy;
  • bóle głowy, które występują najlepiej po zaśnięciu;
  • nudności;
  • słabość;
  • zmniejszona ostrość wzroku, podwójne widzenie;
  • zmniejszona koncentracja i pamięć;
  • skurcze kończyn;
  • napady padaczkowe;
  • bezpodstawna zmiana nastroju - od stanu euforii do depresji, przygnębienia i drażliwości.

Objawy lokalne (ogniskowe) objawiają się w zależności od lokalizacji guza:

  • ślepota - z formacją wpływającą na guzek tureckiego siodła;
  • zaburzenie koordynacji i funkcji motorycznych - w powstawaniu oponiaka w jamie czaszki umiejscowionego na potylicy;
  • redukcja funkcji mowy i słyszenia - kiedy guz jest zlokalizowany w płatach skroniowych;
  • zmniejszenie węchu - z guzem, który dotyka podstawy płatów czołowych;
  • wystawanie oka - gdy guz jest uszkodzony przez oczodół
  • zaburzenia okoruchowe - z oponiakiem rozwijającym się w skrzydle głównej kości.

Objawy choroby zależą od lokalizacji guza i mogą być wyrażone jako osłabienie kończyn (niedowład); redukcja ostrości wzroku i utrata pola widzenia; pojawienie się podwójnej wizji w oczach i zaniechaniu stulecia; zaburzenia wrażliwości w różnych częściach ciała; napady padaczkowe; pojawienie się zaburzeń psycho-emocjonalnych; tylko bóle głowy. Zaawansowanych stadiach choroby, gdy oponiak osiągając duże rozmiary powoduje obrzęk i kompresja tkanki mózgu, co prowadzi do gwałtownego wzrostu ciśnienia śródczaszkowego, zazwyczaj objawia się silne bóle głowy z nudnościami, wymiotami, depresja świadomości i realne zagrożenie dla życia pacjenta.

Rozpoznanie oponiaka

Najbardziej pouczające metody diagnostyki oponiaka są następujące:

  1. MRI - obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego jest całkowicie bezpieczne, dlatego często stosuje się go w celu sprawdzenia stanu pacjenta na wczesnych etapach przedoperacyjnych oraz w okresie pooperacyjnym. MRI pomaga rozpoznać nawrót choroby, a także wykryć obecność guza przy objętości zaledwie kilku milimetrów.
  2. Tomografia komputerowa - badanie przeprowadza się z poprawą kontrastu. Oznaki CT wskazują na obecność guza, a także pomagają w identyfikacji charakteru guza, bez uciekania się do dodatkowych procedur diagnostycznych. Nowotwór złośliwy ma tendencję do gromadzenia kontrastów w tkankach, co staje się widoczne w skanie CT.

Aby uzyskać ogólny obraz choroby, konieczne będzie przeprowadzenie kilku testów klinicznych i procedur diagnostycznych. Wymagane jest badanie krwi. Konieczne może być wykonanie nakłucia kręgosłupa w celu wykrycia obecności markerów, a także angiografii, w celu określenia stopnia uszkodzenia naczyń.

Jak leczyć oponiak?

Wybór algorytmu do leczenia oponiaków mózgu zależy od dużej liczby momentów:

  • rozmiar guza;
  • jego typ;
  • lokalizacja;
  • objawy, wywołane przez guz;
  • stan pacjenta;
  • jego zdolność do wytrzymania procedury.

W leczeniu stosuje się cztery podejścia:

  1. Dynamiczna obserwacja rozwoju guza - taktyka oczekiwania. Obejmuje stałe monitorowanie oponiaka za pomocą MRI, które przeprowadza się raz na pół roku. W przypadku pacjentów z dużymi guzami, które mają ciężką symptomatologię, ta metoda nie jest stosowana. Jest odpowiedni dla osób starszych lub cierpiących na poważne problemy zdrowotne, które nie pozwalają na dokładniejsze leczenie.
  2. Tradycyjna radioterapia jest zalecana dla licznych nowotworów złośliwych, które są trudne do zlokalizowania, lub do leczenia bardzo dużych formacji w radiochirurgii. W przypadku większości guzów mózgu standardowe leczenie wiązką nie jest tak skuteczne jak radiochirurgia, a zatem nie jest to metoda pierwotna.
  3. Chirurgiczne usunięcie oponiaka mózgu - operacja, której celem jest natychmiastowe usunięcie oponiaka, ma ogromną liczbę korzyści. Jeśli tworzenie jest łagodne i można je całkowicie wyciąć, prawdopodobieństwo wyleczenia jest bardzo wysokie. Ponadto usunięcie guza daje materiał do dokładniejszej diagnozy.
  4. Radiochirurgia stereotaktyczna to zastosowanie ukierunkowanych wiązek promieniowania, które niszczą komórki nowotworowe bez szkody dla otaczających niewidocznych tkanek.

Główną metodą leczenia oponiaka jest jego chirurgiczne usunięcie. Z powierzchownym położeniem guza, operacja daje całkowite wyleczenie, a usunięcie takiej edukacji zwykle nie jest trudne: chirurg wykonuje trepanację czaszki i wycina guza. W razie potrzeby tworzywo sztuczne powstałego defektu powstaje z własnych tkanek lub materiałów syntetycznych. Podczas operacji neurochirurgicznych zaangażowana jest technika mikroskopowa, systemy neuroobrazowania i sterowania.

Jeśli guz jest połączony z otaczającymi tkankami, naczynia i włókna nerwowe ściśle przylegają do niego, operacja może być trudna i niebezpieczna, a całkowite usunięcie tkanki nowotworowej staje się niemożliwe. W takich przypadkach można pozostawić część guza i zatrzymać jej dalszy wzrost, uzupełnić operację radioterapią.

Leczenie bez operacji jest wskazane dla pacjentów, którzy nie mogą chirurgicznie usunąć guza z powodu jego głębokiego umiejscowienia i ryzyka powikłań. W przypadku ciężkiego stanu pacjenta i współistniejącej patologii, gdy operacja i znieczulenie ogólne są wysoce niepożądane lub przeciwwskazane, radiochirurgia staje się metodą z wyboru.

Powrót do zdrowia po usunięciu oponiaka

Pacjent poddawany jest zabiegowi chirurgicznemu przez pewien czas w szpitalu pod nadzorem lekarzy. Następnie zostaje zwolniony, a rehabilitacja odbywa się w domu. Pacjent i jego rodzina muszą być stale czujni, tak aby w razie wystąpienia nawrotu w czasie go zidentyfikować. Po operacji, utracie krwi, infekcji, nawet jeśli wszystko zostało zrobione zgodnie z zasadami.

Jeśli dana osoba nagle zaczyna tracić wzrok, pamięć, ból głowy zaczyna boleć, należy skonsultować się z lekarzem. Ważne jest, aby stale monitorować neurochirurga, uczestniczyć w kursach radioterapii, zwłaszcza jeśli usunięto tylko część guza. W celu całkowitego wyleczenia mogą być konieczne dodatkowe zabiegi (akupunktura), przyjmowanie leków obniżających ciśnienie wewnątrzczaszkowe oraz terapia ruchowa.

Konsekwencje i prognoza

Nawrót oponiaka mózgu dotyka wszystkich trzech gatunków. Dla nowotworów łagodnych możliwość nawrotu wynosi 3%, nietypowe - 38%, złośliwe - 78%.

Jego lokalizacja wpływa na 5-letni wskaźnik nawrotów. Najniższy wskaźnik w nowotworach w sklepieniu czaszki (3%), dla tureckiego obszaru siodła - 19%, korpus kości klinowej - 34%. Najwyższy współczynnik indeksu występowania oponiaka w skrzydłach kości klinowej i jamistej zatoki (60-100%).

Stopień zaawansowania guza III z wszystkimi podjętymi działaniami terapeutycznymi zwiększa oczekiwaną długość życia o 2-3 lata. Im młodszy pacjent, tym korzystniejsza jest jego prognoza.

Najlepszy wynik osiąga się po całkowitym usunięciu guza.