Pełny opis angiografii naczyń mózgowych: wskazania, procedura

Z tego artykułu dowiesz się: czym jest angiografia naczyń mózgowych, jakie choroby można wykryć za jego pomocą, jak się do tego przygotować. Procedura, przeciwwskazania i powikłania.

Angiografia naczyniowa w mózgu jest procedurą diagnostyczną, która pozwala ocenić stan tętnic i żył tego mózgu.

Istnieją trzy rodzaje angiografii:

  1. Angiografia rentgenowska wykonywana jest za pomocą urządzenia emitującego fale rentgenowskie. Aby obrazy pokazywały naczynia, pacjentowi podawano środek kontrastowy na bazie jodu. Angiografia naczyń za pomocą aparatu rentgenowskiego
  2. Angiografia MR to badanie naczyń mózgowych za pomocą rezonansu magnetycznego. Ta metoda zwykle nie wymaga podawania środków kontrastowych. Jednak w celu uzyskania szczególnie szczegółowych obrazów można użyć preparatów kontrastowych na bazie gadolinu. Angiografia z rezonansem magnetycznym
  3. Angiografia TK jest procedurą diagnostyczną, która umożliwia uzyskanie szczegółowego trójwymiarowego obrazu naczyń krwionośnych za pomocą tomografu komputerowego. Wykorzystywane są również fale rentgenowskie. Dane z tomografu są przetwarzane przez komputer, w wyniku którego specjalista otrzymuje szczegółowy warstwowy obraz naczyń. Podczas angiografii CT stosuje się również środek kontrastowy zawierający jod. Angiografia przy użyciu tomografu komputerowego

Najdokładniejszą metodą jest angiografia CT.

Bezpośrednio sama procedura jest wykonywana przez lekarza angiograficznego. Rozszyfrowanie angiografii zajmuje się neurochirurgiem, angiologiem lub flebologiem.

Wskazania do przewodzenia

Angiografię naczyń mózgowych wykonuje się, jeśli pacjent jest dotknięty takimi objawami:

  • częste ataki bólów głowy;
  • zawroty głowy;
  • hałas lub dzwonienie w uszach;
  • ból i sztywność w odcinku szyjnym kręgosłupa;
  • niskie ciśnienie krwi;
  • nudności;
  • okresowe omdlenia.

Za pomocą angiografii można zidentyfikować:

  • zwężenie światła lub niedrożność naczyń przez blaszkę miażdżycową lub skrzeplinę;
  • skurcz naczyń krwionośnych;
  • zapalenie ścian naczyń krwionośnych;
  • patologiczna krętność;
  • tętniaki (wysunięcie ściany tętnicy);
  • zniekształcenia (połączenia między tętnicami i żyłami, które normalnie nie powinny występować);
  • uszkodzenie ścian naczyń, które prowadzą do krwotoków.

Ponadto, za pomocą angiografii może zdiagnozować guzy półkul mózgowych i siodła: w nowotworach naczyń mózgowych zmiany, jak również tworzenie nowych małych naczyń, kiełkowanie do guza.

Jak przygotować się do angiografii?

Najlepiej rano pójść do zabiegu na czczo, ponieważ nie można jeść 8-10 godzin przed angiografią.

Jeśli pacjent przyjmuje lek w chwili rozpoznania, powinien poinformować o tym lekarza. Może zdecydować o anulowaniu leku w dniu angiografii.

Przed zabiegiem pacjent będzie uczulony na środek kontrastowy. W tym celu dożylnie podawana będzie niewielka dawka leku. Jeśli w ciągu pół godziny nie pojawią się objawy alergii, można wykonać angiografię. Jeśli jednak nie będzie objawy takie jak wysypka, obrzęk, mdłości, zawroty głowy, katar, suchy kaszel, to jesteś uczulony na materiał kontrastu. W takim przypadku tylko angiografia MR może być wykonywana bez użycia środka kontrastowego.

Natychmiast przed angiografią zostaniesz poproszony o usunięcie wszystkich metalowych ozdób, a także protez, jeśli takie są, i założenie specjalnej szaty szpitalnej.

Jak przebiega procedura?

Przed angiografią naczyń mózgu wstrzyknięty zostanie środek kontrastowy. Zrób to za pomocą cewnika - specjalnej plastikowej rurki. W zależności od tego, które naczynia powinny zostać zbadane, lek można wstrzykiwać w różne miejsca. Jeśli konieczne jest przeprowadzenie przeglądu wszystkich naczyń mózgu - cewnik jest doprowadzany do łuku aorty. Jeśli wymagana jest częściowa diagnostyka - cewnik może prowadzić do kręgosłupa lub tętnicy szyjnej.

Cewnik jest zawsze podawany przez mniejsze, obwodowe tętnice, na przykład łokieć lub kość udową. Zamiast cewnika można użyć igły. Cewnikowanie lub nakłucie wykonuje się w znieczuleniu miejscowym.

Procedura angiografii naczyń mózgowych

Podczas wstrzykiwania środka kontrastowego można poczuć pieczenie, uderzenie gorąca, metaliczny lub słony smak w ustach. Twarz może zmienić kolor na czerwony. Objawy te trwają zwykle minutę.

Ponadto, w zależności od rodzaju angiografii, leżą na stole komputera, tomografu rezonansu magnetycznego lub aparatu rentgenowskiego. Zostaniesz poproszony o leżenie bez ruchu do końca procedury.

Cały proces (wraz z cewnikowaniem) trwa około godziny. Zdjęcia są pokazane natychmiast podczas procedury. Jeśli są one niezadowalające, pacjentowi można podać dodatkową dawkę środka kontrastowego.

Po koronarografii będziesz pod nadzorem lekarza przez 5-6 godzin. Dopilnuje, aby nie rozwijały się komplikacje, a także aby obserwować stan tętnicy, do której wprowadzono cewnik lub igłę. Jeśli cewnikowanie nastąpi przez tętnicę udową, lekarz zaleci, aby nie zginać nogi przez 6 godzin po angiografii.

Możliwe powikłania

Po angiografii naczyń mózgowych mogą pojawić się efekty uboczne środka kontrastowego:

  • nudności i wymioty,
  • wysypka,
  • arytmia,
  • dreszcze,
  • niskie ciśnienie,
  • zaburzona czynność nerek.

W ciągu 6-8 godzin po badaniu diagnostycznym lekarz zauważa, że ​​silne działania niepożądane nie rozwijają się i jeśli to konieczne, prowadzi leczenie objawowe.

Mogą również występować powikłania związane z cewnikowaniem lub nakłuciem. Może to być siniak w obszarze nakłucia - w tym przypadku nie jest wymagane specjalne leczenie. Bardziej poważnym powikłaniem, które występuje rzadko, jest tworzenie się skrzepu w naczyniu, który był używany do cewnikowania.

Kto nie powinien wykonywać angiografii?

Angiografia naczyń mózgowych ma wiele przeciwwskazań. Zależą od rodzaju procedury.

Stosowanie środka kontrastowego jest przeciwwskazane, gdy:

  1. ciężkie choroby nerek i wątroby;
  2. alergie na leki zawierające jod;
  3. astma oskrzelowa;
  4. ciężka choroba serca.

Z wielką starannością stosuje się w wieku starszym i starczym.

Angiografia naczyń mózgowych

W chorobach spowodowanych niewłaściwą pracą naczyń mózgowych konieczne jest przeprowadzenie dokładnej diagnozy w celu przepisania leków lub wykonania zabiegu chirurgicznego. Angiografia to nowoczesna metoda badania, która pomaga leczyć patologię bez szkody dla pacjenta.

Czym jest angiografia?

Trudno jest zobaczyć naczynia, jeśli wykonasz zdjęcie rentgenowskie. Specyfika angiografii polega na tym, że wprowadzana jest specjalna substancja kontrastowa, przy pomocy której podczas badania radiograficznego możliwe jest rozważenie zmian na zdjęciach. Metodologia pomaga zidentyfikować:

  • guzy;
  • patologia tętnic i żył;
  • fazy krążenia mózgowego;
  • choroby tkanek.

Podczas wykonywania angiografii naczyń mózgowych substancje kontrastowe podaje się do tętnic szyjnych lub kręgowych. Preparaty zawierają jod. Należy go stosować ostrożnie u pacjentów uczulonych na ten lek. Należy zwrócić uwagę na działanie nefrotoksyczne - szkodliwe działanie leku na nerki. Do badań stosuje się środki kontrastowe:

Wskazania do celu badania

Angiografia mózgu służy do określenia patologii, diagnozowania chorób, planowania operacji. Przypisać tę metodę w przypadku:

  • podejrzenie guza;
  • częsta utrata przytomności;
  • zakrzepica zatok żylnych;
  • zwężenie (zwężenie) naczyń;
  • zator tętnic mózgowych;
  • miażdżyca mózgu;
  • tętniaki naczyniowe;
  • przewlekły ból głowy;
  • częste zawroty głowy.

Czy są jakieś przeciwwskazania?

Angiografia ma przeciwwskazania, w zależności od metody przeprowadzania. Istnieją ograniczenia dla wszystkich metod:

  • ciąża;
  • zaburzenia psychiczne;
  • laktacja;
  • patologie tarczycy;
  • niewydolność nerek;
  • alergia na jod;
  • niewydolność serca;
  • cukrzyca;
  • słaba krzepliwość krwi;
  • otyłość (pacjent nie pasuje do aparatu).

Przeciwwskazaniem do metody klasycznej i tomografii komputerowej jest zakaz napromieniania promieniami Roentgena. Angiografia rezonansu magnetycznego może mieć ograniczenia związane z użyciem pola magnetycznego. Obejmuje to:

  • Wszczepowy motoryczny rytm serca;
  • klaustrofobia;
  • elektroniczne implanty ucha;
  • części metalowe w ciele - płyty, połączenia.

Metody przeprowadzania ankiety

Podczas przeprowadzania angiografii, środek kontrastowy podaje się przez igłę do nakłuwania lub cewnik wprowadza się do pożądanego łożyska naczyniowego. Następnie rozpoczynają badanie. Lokalizacja kontrastu odróżnia angiografię:

  • ogólnie - kontrast przez cewnik wprowadza się do aorty piersiowej lub brzusznej;
  • selektywny - substancja jest wstrzykiwana do naczyń mózgowych;
  • superselektywny - kontrast przez cewnik prowadzi do najbardziej delikatnych gałęzi łóżka naczyniowego.

Istnieje kilka sposobów wykonywania angiografii naczyń mózgowych, które różnią się techniką wizualizacji. Każdy ma swoje osobliwości, jest przydzielany przez specjalistów zgodnie ze świadectwem pacjenta i wymaganą ilością informacji. Do badania wykorzystuje się metodę klasyczną - prześwietlenie mózgu wykonuje się po wprowadzeniu kontrastu, seria obrazów ujawnia patologie.

Nowoczesne metody angiografii są bardziej pouczające:

  • tomografia komputerowa naczyń mózgowych pozwala wykonać serię zdjęć z materiałem kontrastowym na tomografie komputerowym, a następnie wizualizację 3D tego, jak będzie wyglądał ogólny obraz;
  • Rezonans magnetyczny umożliwia kontrolę bez kontrastu, ale w szczególnych przypadkach możliwe jest jego wykorzystanie.

Angiografia CT naczyń mózgowych

Podczas wykonywania tomografii komputerowej środek kontrastowy jest wstrzykiwany do żyły fałdu ramienia łokcia. Jest to wygodne - nie ma interwencji chirurgicznej, jak w punkcji. Następnie wykonuje się filmowanie mózgu według warstwy, obrazy są przetwarzane za pomocą specjalnych programów w trójwymiarowe obrazy, na których naczynia są wyraźnie widoczne. Wyniki badania mogą wykazywać patologie, służyć jako informacje do przeprowadzenia operacji. Promieniowanie rentgenowskie przy tego typu badaniu jest znacznie niższe niż w klasycznym.

Angiografia MR

MRA naczyń mózgowych wykonuje się, gdy pacjent ma alergię na jod w środkach kontrastowych lub promieniowanie rentgenowskie jest przeciwwskazane. Magnetyczny tomograf rezonansowy wykorzystuje w swojej pracy pole magnetyczne. Badanie jest bezbolesne. Angiografia MR naczyń mózgowych daje bardzo dokładną diagnozę, w wyniku badania powstaje obraz trójwymiarowy, sprawdzany jest stan naczyń krwionośnych i naczyń włosowatych.

Inne metody

Jedna z najbardziej postępowych metod badawczych - MSCT: wielospiralna tomografia komputerowa naczyń mózgowych. Wyróżnia się dużą szybkością skanowania. Rurka obraca się spiralnie wokół pacjenta przy stopniowym ruchu stołu. Trójwymiarowe obrazy charakteryzują się wysoką klarownością. Angiografia fluorescencyjna służy do badania naczyń siatkówki. W żyłę wprowadza się szczególny kontrast, z krwią dostającą się do oka, a przy specjalnym oświetleniu widoczne są naczynia, patologie.

Przygotowanie do procedury

Przed rozpoczęciem badania pacjent nie powinien przyjmować jedzenia przez 10 godzin i nie pić przez 4 godziny. Musi usunąć wszystkie metalowe przedmioty. Podczas gdy wymagana jest interwencja chirurgiczna w celu wprowadzenia kontrastu, zaleca się:

  • test na alergię na jod;
  • badania moczu i krwi;
  • EKG;
  • badanie czynności nerek;
  • konsultacja z anestezjologiem, terapeutą.

Jak wygląda badanie naczyń mózgu i szyi

Badanie przeprowadza się w klinice. Po przygotowaniu i przedłożeniu środka kontrastowego pacjent zostaje umieszczony na stole, a skanowanie mózgu odbywa się za pomocą specjalnego sprzętu. Uzyskany obraz pomaga w dokładnym ustaleniu diagnozy zalecanej przez lekarza prowadzącego leczenie lub zabieg chirurgiczny. Po zbadaniu naczyń szyi i mózgu pacjent pozostaje w szpitalu przez kilka godzin, a następnie wychodzi.

Możliwe powikłania i konsekwencje po angiografii mózgowej

Badanie naczyń mózgowych z angiografią może mieć niewielkie powikłania. Obejmują one:

  • bolesne odczucia w miejscu umieszczenia cewnika;
  • reakcje alergiczne na leki kontrastujące;
  • opuchnięcie spowodowane uszkodzeniem tętnicy podczas nakłucia;
  • naruszenie kontrastujących nerek;
  • niewydolność serca;
  • uzyskanie środka kontrastowego w otaczających tkankach;
  • udar - w rzadkim przypadku.

Dwa dni po angiograficznym badaniu żył, naczyń i tętnic mózgu pacjent będzie czuł się pewnie, jeśli przestrzega pewnych zasad. Pierwszego dnia potrzebujesz:

  • aby wytrzymać leżenie w łóżku;
  • nie zdejmuj bandaża;
  • wykluczyć aktywność fizyczną;
  • nie przyjmować procedur wodnych;
  • pić więcej płynów;
  • nie pal;
  • powstrzymać się od seksu;
  • Nie prowadź.

Gdzie dokonać i ile kosztuje badanie mózgu

Badanie angiograficzne naczyń mózgowych odbywa się w klinikach, w których znajduje się odpowiedni sprzęt, ośrodki medyczne. Koszt procedur w Moskwie i na peryferiach niewiele się różni. Podział ceny wynosi:

  • MRI tętnic - 3500-4600 r.;
  • CT angiografia - 3200-8000 rubli;
  • MRI mózgu, tętnic i zatok żylnych - 7200-11000 p.

Wideo: jak diagnoza naczyń mózgowych

Recenzje

Victoria, 46: Często miałem ból głowy, więc nie mogłem spać. Przez długi czas nie mogli znaleźć przyczyny, dopóki nie skierowali mnie do tomografii komputerowej, by zbadać naczynia mózgu. Cena procedury jest jednak wysoka, ale ból jest już nie do zniesienia. W rezultacie neurolog przepisał leczenie, teraz czuję się znacznie lepiej. Bardzo przydatna technika.

Anna, 56 lat: Ile poszło do lekarzy, aby uzyskać leczenie, a następnie od ciągłego zawrotu głowy chodzę, trzymając się ściany. Chciałem wysłać do tomografii komputerowej, ale jestem uczulony na jod. Wyznaczył lub wyznaczył inspekcję na tomografie rezonansu magnetycznego i odkrył problemy z naczyniami mózgu. Teraz przechodzę kurację leczenia, zawroty głowy stają się rzadsze.

Anastasia, 48: Jak przerażony byłem, gdy mój mąż stracił przytomność. Zabrali nas do ambulansu i zrobili komputerową tomografię mózgu. Okazało się, że był guz, który ściska naczynie. Zaskakująco - na trójwymiarowym obrazie wszystko jest bardzo wyraźnie widoczne. Mieli wyznaczoną lub nominowaną operację, bardzo martwimy się o wyniki. Niesamowita metoda - wszyscy wyraźnie widzicie.

Informacje przedstawione w tym artykule mają jedynie charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia w oparciu o indywidualne cechy danego pacjenta.

Angiografia naczyń mózgowych: co to jest, wskazania i przeciwwskazania

Angiografia naczyń mózgowych jest instrumentalną metodą badań, która pozwala dosłownie "widzieć" naczynia mózgu. W celu przeprowadzenia badania konieczne jest umieszczenie środka kontrastowego w odpowiednim naczyniu mózgowym i obecność aparatu rentgenowskiego, przez który zostanie ustalony obraz naczyń wypełnionych tym kontrastem. Angiografia naczyń mózgowych nie jest rutynową metodą diagnozy, ma własne wskazania i przeciwwskazania, a także, niestety, powikłania. Jaka jest ta metoda diagnozy, w jakich przypadkach jest ona używana, jak dokładnie spędzasz na innych niuansach angiografii naczyń mózgowych, możesz dowiedzieć się z tego artykułu.

Angiografia w najszerszym tego słowa znaczeniu to nabywanie obrazów dowolnych naczyń ciała za pomocą promieni Roentgena. Angiografia naczyń mózgowych jest tylko jedną z odmian tej rozległej metody badawczej.

Angiografia znana jest medycynie od prawie 100 lat. Został po raz pierwszy zaproponowany przez portugalskiego neurologa E. Moniza w 1927 roku. W 1936 r. W praktyce klinicznej stosowano angiografię, a w Rosji metoda zaczęła być stosowana od 1954 r. Dzięki neurochirurgom Rostow VA Nikola i E. S. Temirov. Pomimo tak długiego okresu użytkowania, angiografia naczyń mózgowych nadal poprawia się i obecnie.

Czym jest angiografia naczyń mózgowych?

Istota tej metody badania jest następująca. Pacjent jest w pewnym tętnicy mózgowej (albo całą sieć naczyń mózgowych) wprowadza radionieprzezroczystego materiału, zwykle na bazie jodu (Urografin, Triyodtrast, Omnipaque, Ultravist i inni). Odbywa się to w ten sposób, że obraz naczynia można zamocować na filmie rentgenowskim, ponieważ naczynia są słabo zwizualizowane na zwykłym obrazie. Wprowadzenie substancji promieni rentgenowskich można przebić przez odpowiednie naczynia (jeśli jest to technicznie możliwe) lub poprzez cewnik do żądanego nie obwodzie zbiornika (zwykle tętnicy udowej). Kiedy materiał kontrastowy znajduje się w łożysku naczyniowym, seria obrazów rentgenowskich jest wytwarzana w dwóch rzutach (bezpośrednim i bocznym). Otrzymane zdjęcia są szacowane przez lekarza-roentgenologa, zawierają wnioski dotyczące obecności lub braku określonej patologii naczyń mózgowych.

Odmiany

W zależności od sposobu podawania leku, ta metoda badania może być:

  • przebicie (gdy kontrast zostanie wprowadzony przez nakłucie odpowiedniego naczynia);
  • cewnikowanie (gdy kontrast dostarcza się przez cewnik wprowadzony przez tętnicę udową i przesuwa się wzdłuż łożyska naczyniowego do wymaganego miejsca).

Zgodnie z ogromem obszaru badań, angiografia naczyń mózgowych jest:

  • ogólne (wizualizowane wszystkie naczynia mózgu);
  • selektywny (rozważa się jedną umywalkę, tętnicę szyjną lub kręgosłupa);
  • superselektywny (bada się statek o mniejszym kalibercie w jednej z puli krwi).

Superselective angiografii stosuje się nie tylko jako metody badawczej, lecz także sposobu wewnątrznaczyniowej traktowania przy określaniu „problem” jest wytwarzany w danym zbiorniku „usuwanie” tego problemu, za pomocą techniki mikrochirurgiczne (np embolizacji malformacji tętniczo-żylnej lub krzepnięcia).

W związku z tym powszechne wprowadzenie nowoczesnych metodach diagnostycznych, takich jak tomografia komputerowa (CT) i magnetycznego rezonansu jądrowego (MRI), w ostatnich latach coraz częściej przeprowadza się angiografię CT i MR angiografii. Badania te są wykonywane w obecności odpowiednich tomografów, są mniej traumatyczne i bezpieczniejsze niż po prostu angiografia. Ale o tym później.

Wskazania do przewodzenia

Angiografia naczyń mózgowych jest wyspecjalizowaną metodą diagnozy, którą powinien przepisać tylko lekarz. Nie wykonuje się go na życzenie pacjenta. Główne wskazania to:

  • podejrzenie tętniczego lub tętniczo-żylnego tętniaka naczyń mózgowych;
  • podejrzenie malformacji tętniczo-żylnej;
  • określenie stopnia zwężenia (zwężenia) lub okluzji (zablokowania) naczyń mózgowych, czyli ustalenie światła odpowiednich naczyń. W tym przypadku ustala się nasilenie zmian miażdżycowych w naczyniach i potrzebę późniejszej interwencji chirurgicznej;
  • ustalenie relacji naczyń mózgowych z pobliskim nowotworem w celu planowania dostępu operacyjnego;
  • kontrolować lokalizację klipsów umieszczonych na naczyniach mózgu.

Chciałbym zauważyć, że po prostu skargi na zawroty głowy, ból głowy, szumy uszne i tym podobne nie są same w sobie wskazówką do angiografii. Pacjenci z tą symptomatologią powinni zostać zbadani przez neurologa, a wyniki badania, a także inne metody badań, określają potrzebę angiografii. Ta potrzeba jest ustalana przez lekarza!

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania to:

  • reakcja alergiczna (nietolerancja) na preparaty jodu i inne substancje nieprzepuszczalne dla promieniowania;
  • ciąża (z powodu promieniowania jonizującego podczas zabiegu). W takim przypadku możliwe jest wykonanie angiografii MR;
  • choroba psychiczna, która nie pozwala na spełnienie wszystkich warunków zabiegu (na przykład osoba nie może pozostać nieruchoma podczas robienia zdjęcia);
  • ostre choroby zakaźne i zapalne (wraz ze wzrostem ryzyka powikłań);
  • naruszenie parametrów układu krzepnięcia krwi (zarówno w dół, jak iw górę);
  • ogólny stan pacjenta, uważany za ciężki (może to być niewydolność serca trzeciego stopnia, końcowe stadia niewydolności nerek i wątroby, śpiączka, i tak dalej). W gruncie rzeczy ta podgrupa przeciwwskazań jest względna.

Przygotowanie do angiografii

Aby uzyskać dokładne wyniki i zmniejszyć ryzyko powikłań po zabiegu, zaleca się:

  • przejść ogólne i biochemiczne badania krwi, w tym - w celu określenia parametrów układu krzepnięcia (okres przedawnienia analiz nie powinien przekraczać 5 dni). Grupa krwi i czynnik Rh są również określane dla możliwych powikłań;
  • wykonać EKG i FG (FG, jeśli nie przeprowadzono go w ciągu ostatniego roku);
  • nie pij alkoholu w ciągu 14 dni;
  • w ostatnim tygodniu nie brać leków, które wpływają na krzepnięcie krwi;
  • wykonać test alergiczny za pomocą środka kontrastowego. Aby wykonać to przez 1 do 2 dni dożylnie, pacjentowi podaje się 0,1 ml odpowiedniego preparatu i ocenia się reakcję (wystąpienie świądu, wysypki, trudności w oddychaniu i tym podobne). W przypadku reakcji procedura jest przeciwwskazana!
  • w przeddzień zażywania leków przeciwhistaminowych (antyalergicznych) i środków uspokajających (jeśli to konieczne i tylko zgodnie z zaleceniami lekarza!);
  • Nie jeść przez 8 godzin i nie pić wody 4 godziny przed badaniem;
  • kąpać się i golić (jeśli to konieczne) miejsce nakłucia lub cewnikowania naczynia;
  • przed samym badaniem usuń wszystkie metalowe przedmioty (spinki do włosów, biżuterię).

Technika badań

Na samym początku pacjent podpisuje zgodę na tego typu badania. Pacjent otrzymuje dożylny cewnik obwodowy, aby mieć natychmiastowy dostęp do układu krążenia. Następnie prowadzi premedykacji (w przybliżeniu 20-30 minut przed badaniem) podaje się leki antyhistaminowe, środki uspokajające, środki przeciwbólowe, w celu zminimalizowania dyskomfortu podczas procedury i ryzyko powikłań.

Pacjent zostaje umieszczony na stole i podłączony do instrumentów (monitor serca, pulsoksymetr). Po leczeniu skóry miejscowym znieczuleniem i znieczuleniem, odpowiednie naczynie (tętnica szyjna lub tętnica kręgowa) jest nakłuta. Ponieważ nie zawsze możliwe jest dostanie się do tych tętnic, po niewielkim nacięciu skóry i nakłuciu tętnicy udowej najczęściej następuje zanurzenie cewnika i przeniesienie go przez naczynia do miejsca badania. Postępowi cewnika wzdłuż łoża tętniczego nie towarzyszy ból, ponieważ wewnętrzna ściana naczyń jest pozbawiona receptorów bólowych. Kontrolę postępu cewnika wykonuje się za pomocą promieniowania rentgenowskiego. Po wprowadzeniu cewnika do ujścia koniecznego naczynia, preparat kontrastowy wstępnie ogrzewa się do temperatury ciała w objętości 8-10 ml. Wprowadzeniu kontrastu może towarzyszyć pojawienie się metalicznego smaku w ustach, uczucie ciepła, przypływ krwi do twarzy. Te uczucia trwają same przez kilka minut. Po wprowadzeniu kontrastu promienie rentgenowskie są pobierane w projekcjach bezpośrednich i bocznych niemal co kilka razy (co pozwala zobaczyć tętnice, fazę kapilarną i żyły). Zdjęcia pokazują i natychmiast oceniają. Jeśli coś pozostaje niezrozumiałe dla lekarza, wstrzykuje się dodatkową porcję środka kontrastowego i obrazy są powtarzane. Cewnik jest następnie usuwany, a sterylny bandaż impregnujący ciśnienie jest nakładany na miejsce nakłucia naczyniowego. Pacjent powinien być obserwowany przez personel medyczny przez co najmniej 6-10 godzin.

Komplikacje

Według danych statystycznych powikłania w trakcie tej metody diagnostyki występują w 0,4-3% przypadków, co nie jest tak często. Ich występowanie może być związane zarówno z samą procedurą (np. Przepływem krwi z miejsca nakłucia naczynia), jak iz użyciem środka kontrastowego. Należy pamiętać, że przestrzeganie wszystkich warunków przygotowania i prowadzenia angiografii jest zapobieganiem ewentualnym powikłaniom. Stosowanie leków zawierających jod najnowszej generacji (Omnipac i Ultravist) charakteryzuje się mniejszą liczbą statystyk powikłań.

Zatem możliwe powikłania angiografii naczyń mózgowych to:

  • wymioty;
  • reakcja alergiczna na lek zawierający jod: świąd, obrzęk i zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia, a następnie pojawienie się duszności (odruchowe zaburzenie oddychania), spadek ciśnienia krwi i zaburzenie rytmu serca. W ciężkich przypadkach może dojść do wstrząsu anafilaktycznego, który zagraża życiu;
  • skurcz naczyń mózgowych i, w rezultacie, ostre zaburzenia krążenia mózgowego (do udaru);
  • napady drgawkowe;
  • przenikanie środka kontrastowego do tkanki miękkiej w obszarze nakłucia naczynia (poza łożysko naczyniowe). Jeśli ilość przelewa się do tkanki leku jest do 10 ml, konsekwencje są minimalne, jeśli więcej - następnie zapalenie skóry i podskórnej tkanki tłuszczowej;
  • przepływ krwi z miejsca nakłucia naczynia.

Angiografia CT i MR: jakie cechy?

Angiografia CT i MRI naczyń mózgowych jest z natury podobnym badaniem jak angiografia. Ale istnieje wiele cech tych procedur, które odróżniają je od angiografii naczyń mózgowych. O to chodzi i rozmawiaj.

CT angiografia

  • odbywa się to za pomocą tomografu, a nie zwykłego aparatu rentgenowskiego. Badanie opiera się również na promieniowaniu rentgenowskim. Jednak jego dawka jest znacznie mniejsza niż w przypadku konwencjonalnej angiografii naczyń mózgowych, co jest bezpieczniejsze dla pacjenta;
  • komputerowe przetwarzanie informacji umożliwia uzyskanie trójwymiarowego obrazu naczyń w każdym punkcie badania (dotyczy to tak zwanej angiografii spiralnej CT wykonywanej na specjalnym tomografie spiralnym);
  • lek kontrastowy jest wstrzykiwany do żyły łokciowej, a nie do tętniczej sieci (co znacznie zmniejsza ryzyko powikłań, ponieważ lek staje się zwykłym dożylnym wstrzyknięciem przez cewnik obwodowy).
  • do wykonywania angiografii TK istnieje ograniczenie masy ciała osoby. Większość tomografów może wytrzymać ciężar ciała do 200 kg;
  • zabieg przeprowadzany jest w trybie ambulatoryjnym i nie wymaga monitorowania pacjenta na zakończenie procedury.

Angiografia MR

Angiografia MR charakteryzuje się następującymi cechami:

  • odbywa się za pomocą magnetycznego tomografu rezonansowego, czyli metoda oparta jest na zjawisku jądrowego rezonansu magnetycznego. Oznacza to całkowity brak promieni rentgenowskich podczas zabiegu (dlatego w czasie ciąży możliwe jest wykonanie angiografii MR;
  • można wykonać zarówno za pomocą środka kontrastowego (dla lepszej wizualizacji), jak i bez niego (na przykład z nietolerancją preparatów jodowych u pacjentów). Ten niuans jest niekwestionowany
    przewaga nad innymi typami angiografii. Jeśli konieczne jest użycie kontrastu, substancja jest również wstrzykiwana do żyły ujściowej przez cewnik obwodowy;
  • obraz naczyń jest uzyskiwany trójwymiarowo z powodu przetwarzania komputerowego;
  • seria zdjęć trwa nieco dłużej w porównaniu do innych typów angiografii, podczas gdy osoba musi zawsze leżeć w rurce tomografu. Dla osób cierpiących na klaustrofobię (lęk przed zamkniętą przestrzenią) jest to niewykonalne;
  • procedura jest przeciwwskazana w obecności sztucznego rozrusznika serca, metalowych klipsów na naczyniach, sztucznych stawów, elektronicznych implantów ucha wewnętrznego);
  • jest wykonywany w warunkach ambulatoryjnych, a pacjent jest natychmiast uwalniany do domu.

Ogólnie można stwierdzić, że angiografia CT i MR to nowoczesne, mniej niebezpieczne i bardziej informacyjne metody badawcze niż konwencjonalna angiografia naczyń mózgowych. Jednak nie zawsze są one wykonalne, dlatego też zwykła angiografia naczyń mózgowych jest wciąż aktualną metodą badania naczyniowej patologii mózgu.

Zatem angiografia naczyń mózgowych jest bardzo informacyjną metodą diagnozowania, głównie chorób naczyniowych mózgu, w tym zwężenia i okluzji, które są przyczyną udarów. Sama metoda jest dość przystępna, wymaga jedynie obecności aparatu rentgenowskiego i środka kontrastowego. Przy wszystkich warunkach przygotowania i przeprowadzenia badania, angiografia naczyń mózgowych daje dokładną odpowiedź na postawione mu pytanie z minimalnymi komplikacjami. Ponadto nowoczesna medycyna ma takie innowacyjne metody, jak angiografia CT i MR, bardziej wstrząsające, mniej szkodliwe i traumatyczne dla pacjenta. Angiografia CT i MR pozwala uzyskać trójwymiarowy obraz naczyń, a zatem z większym prawdopodobieństwem nie można przeoczyć istniejącej patologii.

Animacja medyczna na temat "Angiografia móżdżkowa":

CT, MRI i angiografia mózgowa naczyń mózgowych - proces badawczy i cena

Angiografia jest badanie radiologiczne naczyń krwionośnych, który jest wykorzystywany w fluoroskopii, radiografii, tomografii komputerowej i "sali operacyjnej".

Angiografia naczyń mózgowych polega na stosowaniu środka kontrastowego, który umożliwia oglądanie naczyń limfatycznych, tętnic, żył, w przeciwieństwie do radiogramów.

Nowoczesne preparaty kontrastowe stosowane w radiologii są dość bezpieczne i praktycznie nie dają komplikacji.

Co jest istotą tej metody

Badanie angiograficzne umożliwia badanie nasilenia stanu przepływu krwi i głębokości patologii naczyniowej.

Za pomocą angiografii są wykrywane tętniaki, płytki miażdżycowe, blokady naczyń krwionośnych, skrzepliny.

Angiografia może ubiegać się o badania serce, jamę brzuszną, szyję, kończyny, mózg, klatkę piersiową, a także różne naczynia wielkości - od naczyń włosowatych do aorty.

Kiedy i do kogo jest przepisana angiografia

Angiografię można przepisać na takie uszkodzenia i malformacje naczyniowe, jak następuje:

  • tętniak;
  • miażdżyca;
  • wady i urazy narządów wewnętrznych;
  • zniekształcenie;
  • zakrzepica;
  • procesy nowotworowe.

Ta procedura ma jednak swoje przeciwwskazania.

Angiografia nie jest wykonywana w obecności takich problemy:

  • uczulenie na leki zawierające jod;
  • zaburzenia psychiczne;
  • ostre procesy zapalne i choroby zakaźne;
  • problemy z sercem, nerkami, wątrobą;
  • zakrzepowe zapalenie żył;
  • ciężki stan pacjenta.

Metody badań

Istnieje kilka różnych typów angiografii naczyń mózgowych.

Angiografia CT naczyń mózgowych

Angiografia z użyciem tomografii komputerowej (CTA) daje szczegółowy obraz naczyń i pokazuje cechy przepływu krwi. Stosuje się dożylne wzmocnienie kontrastu.

Po KTA obraz jest rekonstruowany.

Jedną pozytywną stroną tej metody jest zmniejszone obciążenie promieniowaniem ciała cierpliwy.

CT angiografia często wykonywane ze zwężeniem, zakrzepicą, tętniakami, zaburzeniami w rozwoju naczyń.

Przeciwwskazania są Alergia na środki kontrastowe, cukrzyca, ciąża, otyłość, problemy z tarczycą, szpiczak, choroba serca, niekontrolowane arytmii i tachykardia.

Badanie jest przeprowadzane na zasadzie ambulatoryjnej. Substancję kontrastową o objętości około 100 ml wprowadza się do cewnika żylnego, który jest zainstalowany w żyle łokciowej. Pacjent leży na stole tomografu komputerowego.

Zdjęcia rentgenowskie skanują badany obszar równolegle z podawaniem środka kontrastowego.

Angiografia MR naczyń mózgowych

Umożliwia angiografia rezonansu magnetycznego (MRA) do zbadania funkcji przepływu krwi i jego cechy anatomiczne.

Podstawą badania rezonansu magnetycznego jest śledzenie zmian energii w tkankach, ich struktury i składu chemicznego. Substancje kontrastowe w MPA praktycznie nie są stosowane (czasami na bazie gadolinu w celu uzyskania bardzo precyzyjnych obrazów).

Stosuje się angiografię MRI naczyń mózgowych do diagnozy stratyfikacja tętniaka, wrodzone wady serca, zapalenie naczyń.

Przeciwwskazania zainstalowane są implanty, rozruszniki serca, stymulatory nerwowych, krovovosstanavlivayuschie zacisk, pompy insulinowe, protezy zastawek serca, niewydolność serca, ciąża, claustrophobia.

Angiografia mózgowa naczyń mózgowych

Autorem tej metody jest Egas Moniz, który po raz pierwszy wykonał angiografię w 1927 roku.

Metoda ma najwyższą wartość, ponieważ pozwala dokładnie wykryć tętniaki, zwężenie naczyń lub miejsce ich blokady, guzy mózgu.

Cewnik wprowadza się do naczynia przez tętnicę udową i kieruje na tętnicę szyjną. Środek kontrastowy jest wstrzykiwany do kanału naczyń, a promienie rentgenowskie są pobierane w celu określenia stanu napływu i odpływu krwi żylnej.

Podczas angiografii mózgowej możliwa jest interwencja chirurgiczna. Informacyjny charakter metody znacznie przekracza KTA i MRA.

Arteriografia

Arteriografia polega na wprowadzeniu kontrastowego materiału do światła naczynia, co pozwala na określenie obecności nowotworów zlokalizowanych w pobliżu naczyń krwionośnych, patologii tętnic i innych zaburzeń krążenia.

Najczęściej ta metoda używane do badania kończyn.

Arteriografia jest stosunkowo prosta, przeprowadzona na odległość, ale bolesna, ponieważ kontrast porusza się wystarczająco szybko wzdłuż tętnic.

Preparaty radiopłaską (około 30-40 ml) wstrzykuje się przez cewnik lub bezpośrednio do tętnicy pod silnym ciśnieniem w kierunku przepływu krwi (rzadziej wbrew przepływowi krwi).

Ta metoda pozwala diagnozować zmiany nawet w najgłębszych tętnicach, po których następuje ekran rentgenowski.

Venography

Inną nazwą flebografii jest flebografia. Istota metody odpowiada jej nazwie.

Venography pozwala zobaczyć rozmieszczenie żył, jest aktywnie stosowany w żylakach i zakrzepicy, a także arytmii. Zaleca się pacjentowi oddychanie i relaksację podczas zabiegu.

Jest to prosta i bezbolesna metoda, ale w rzadkich przypadkach pogorszenie samopoczucia po zabiegu, możliwe jest pojawienie się zapalenia żył - stan zapalny w miejscu wprowadzenia kontrastu.

Flebografia wymaga użycia niewielkich ilości preparatu kontrastowego, który jest wstrzykiwany bezpośrednio do żyły (flebografia bezpośrednia). Po zabiegu wykonuje się iniekcję za pomocą 60 ml roztworu soli fizjologicznej w celu oczyszczenia naczyń.

Najbardziej uzasadnione wykorzystanie flebografii przed operacją w żyłach.

Pośrednia flebografia może być wykonana przez trzy sposoby:

  • kontrast jest wprowadzany do tętnicy, a następnie wchodzi do żył przez naczynia włosowate;
  • kontrast wprowadza się do tkanek dotkniętego narządu, który należy zbadać, a obrazy pokazują żyły, które odwracają krew od narządu;
  • kontrast jest wstrzykiwany bezpośrednio do przestrzeni rdzeniastej.

Im częściej dochodzi do pozawałowej torbieli pajęczynówki mózgu i co należy zrobić, jeśli istnieje podejrzenie tej formacji.

Limfografia

Limfografia jest metodą badania układu limfatycznego również za pomocą substancji nieprzepuszczającej promieniowania rentgenowskiego.

Badanie wykonuje się w trzech projekcjach, a dane są badane natychmiast po wprowadzeniu kontrastu (wczesny limfogram) i po 1-2 dniach (późne limfogramy).

Wczesne limfogramy umożliwiają badanie stanu naczyń limfatycznych, późnych węzłów chłonnych.

Ta metoda pozwala identyfikuj zmiany w zewnętrznych i ogólnych biodrowych, pachwinowych, nad- i podobojczykowych, lędźwiowych, pachowych węzłach chłonnych; zidentyfikować obecność procesów nowotworowych i zoptymalizować leczenie raka.

Jak przebiega proces badawczy?

Podczas angiografii pacjent zostaje umieszczony na stole, przymocowany do pozycji i podłączony do monitora serca.

Przed wprowadzeniem kontrastu należy wykonać premedykację, czyli wstrzyknięcia leków przeciwbólowych, środków uspokajających, leków przeciwhistaminowych.

W naczyniu, przez które konieczne jest przeprowadzenie badania (najczęściej tej tętnicy udowej), wprowadza się specjalny cewnik za pomocą nakłucia (nakłucia). Cewnikowanie pozwala na wprowadzenie środka kontrastowego, z reguły jest to preparat jodowy. Miejsce nakłucia jest znieczulone.

Angiografia jest wykonywana w ciągu 40 minut. Lekarz kontroluje działania za pomocą telewizji rentgenowskiej. Medyczne ustalenia są dokonywane po przejściu i oglądaniu zdjęć.

Możliwe powikłania może być:

  • wprowadzenie środka kontrastowego w tkankach poza naczyniem (wynaczynienie), co prowadzi do uszkodzenia skóry i tkanek podskórnych;
  • reakcja alergiczna na lek kontrastowy;
  • zaburzenia pracy nerek.

W nowoczesnej angiografii stosowane są technologie cyfrowe, co sprawia, że ​​badanie jest mało traumatyczne dla pacjenta i ma dużą wiedzę dla lekarza.

Przygotowanie do procedury

Angiografia jest koniecznie poprzedzona badaniem klinicznym i testami służącymi identyfikacji przeciwwskazań.

W przeddzień pacjenta przepisano leki przeciwhistaminowe i uspokajające. Z reguły w ciągu kilku godzin (6-8) przed rozpoczęciem angiografii pacjent nie powinien nic jeść ani pić.

Do angiografii, aby uzyskać wiarygodne i dokładne wyniki, zdejmij całą biżuterię z ciała i usuń inne metalowe przedmioty. Miejsce nakłucia powinno być czyste i ogolone.

Przed rozpoczęciem badania lekarz zasadniczo otrzymuje pisemną zgodę pacjenta na zabieg.

Po procedura jest stosowana na miejscu nakłucia i ciśnienia bandaż wyznaczonym leżenia w łóżku przez 24 godzin, pacjent powinien również pić dużo płynów, aby wycofać się z ciałem i jego produktów jodu.

Wyjaśnienie wyników

Obraz, który lekarz widzi na zdjęciach rentgenowskich po angiografii, jest charakterystyczny dla różnych typów naczyń.

Normą dla wszystkich typów naczyń są równe kontury, zwężenie wymiarów światła, "rozgałęzianie, jak w drzewach".

Promienie X wnikają w ciało na różne sposoby, wszystko zależy od gęstości tkanki. Na obrazach gęstość tkanki ciała jest pokazana w białych, czarnych kolorach i różnych odcieniach szarości.

Tak więc, tkanka kostna jest biała, naczynia i rdzeń kręgowy są czarne, substancja mózgowa jest szara.

Koszt procedury

Cena angiografii naczyń mózgowych mieści się w przedziale 3000-5000 rubli, w zależności od konkretnego rodzaju badań.

Wnioski

Metoda angiografii w diagnostyce patologii naczyniowych uznawana jest za najbardziej zaawansowaną na świecie.

Ona pozwala określić lokalizację i zakres uszkodzeń naczynia, które często oszczędzają nie tylko możliwe powikłania dolegliwości, ale także zapobiegają możliwym skutkom śmiertelnym.

Lwia część pacjentów po teście czuje się dobrze i po dniu obserwacji w szpitalu zostają wypuszczeni do domu. Według statystyk tylko w 5% przypadków mogą wystąpić powikłania.

Angiografia naczyń mózgowych

Angiografia naczyń mózgowych (angiografia naczyń mózgowych lub angiografia naczyń mózgowych) jest przeznaczona do oceny stanu naczyń mózgowych i badania krążenia mózgowego. Diagnozę przeprowadza się za pomocą urządzenia rentgenowskiego lub specjalnego tomografu.

Czym jest angiografia?

Angiografia naczyń jest instrumentalną metodą badania określonego obszaru układu krążenia (tętnic, żył, naczyń limfatycznych) w celu wykrycia jakichkolwiek patologii, na przykład:

  • zwężenie;
  • ekspansja;
  • zablokowanie skrzeplin;
  • krwawienie wewnętrzne;
  • procesy nowotworowe i tak dalej.

Po wprowadzeniu angiografii do naczynia wprowadza się specjalny środek kontrastowy i równolegle przeprowadza się badanie rentgenowskie - może to być klasyczna radiografia, tomografia komputerowa lub tomografia komputerowa. Technika ta zapewnia możliwość konsekwentnego badania wszystkich faz przepływu krwi w mózgu (przepływ krwi przez duże tętnice, małe naczynia i żyły) oraz ustalenie lokalizacji patologicznych zmian w jej układzie krążenia.

Ważne: zawał serca i udar mózgu - przyczyna prawie 70% wszystkich zgonów na świecie!

Nadciśnienie i nagły wzrost ciśnienia spowodowane przez to - w 89% przypadków pacjent jest zabijany z atakiem serca lub udarem mózgu! Dwie trzecie pacjentów umiera w ciągu pierwszych 5 lat choroby!

Preparat kontrastowy podaje się przez nakłucie lub cewnikowanie naczyń krwionośnych.

  1. Po przebiciu substancja jest wstrzykiwana bezpośrednio do naczynia przez igłę.
  2. Cewnikowanie polega na doprowadzeniu do naczynia cewnika (specjalnej probówki), przez który dochodzi kontrast. Mózg zaopatrywany jest w krew z tętnic szyjnych i kręgowych, więc środek kontrastowy można wstrzyknąć do jednego z nich. Często wykonuje się także cewnikowanie tętnicy udowej (dużego naczynia, które rozciąga się od zewnętrznej tętnicy biodrowej pod więzadłem pachwinowym).

Jako zawierający jod środek kontrastowy stosowane rozpuszczalne w wodzie leki, więc podczas planowania angiografii jest konieczne wzięcie pod uwagę ewentualnej reakcji alergicznej jodu i zaburzeniami czynności nerek.

Angiografia naczyń mózgowych jest przepisywana w przypadku podejrzenia poważnej choroby:

  • tętniaki naczyń mózgowych;
  • krwiaki;
  • nowotwory;
  • ciężkie zaburzenia krążenia.

Wskazania i ogólne przeciwwskazania

Angiografia mózgowa jest przepisywana w celu ustalenia patologii naczyń mózgowych w następujących schorzeniach i stanach:

  • miażdżyca mózgu i zwężenie (zwężenie naczyń spowodowane tworzeniem się sklerotycznych płytek na ich ścianach);
  • zakrzepica lub zator tętnic mózgu;
  • tętniaki naczyń krwionośnych i inne nieprawidłowości w rozwoju układu krążenia, wrodzone lub nabyte;
  • zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe;
  • krwotok śródczaszkowy;
  • podejrzenie guza mózgu;
  • przewlekłe bóle i zawroty głowy nieznanego pochodzenia;
  • utrzymujące się nudności;
  • częste omdlenia;
  • napady padaczkowe;
  • stan po udarze;
  • stały hałas lub dzwonienie w uszach;
  • ogniskowe objawy neurologiczne (objawy towarzyszące klęsce dowolnej części mózgu).

Angiografia naczyń mózgowych jest stosowana nie tylko jako metoda dokładnej diagnostyki, ale również jako obowiązkowa procedura dla każdej planowej operacji neurochirurgicznej.

Powszechnymi przeciwwskazaniami do wszystkich typów angiografii są:

  • reakcja alergiczna na leki zawierające jod, jeśli zabieg przeprowadzany jest przy użyciu środka kontrastowego;
  • ciężka niewydolność serca, nerek lub wątroby;
  • zaburzenia krzepnięcia krwi;
  • ciężki stan ogólny lub śpiączka;
  • jakaś choroba psychiczna;
  • ciąża i laktacja.

Odmiany

W zależności od miejsca wstrzyknięcia kontrastowego preparatu może wystąpić angiografia:

  • ogólne - środek kontrastowy podaje się przez cewnikowanie do aorty brzusznej lub piersiowej;
  • selektywny - lek wstrzykuje się bezpośrednio do tętnic mózgu;
  • superselektywny - przeciwstawia się gałęzie głównych tętnic mózgu.

Porównanie wyników po angiografii klasycznej i angiografii CT

Ponadto istnieją różne sposoby wizualizacji:

Uderzające odkrycie w leczeniu nadciśnienia tętniczego

Od dawna mocno to potwierdza z nadciśnienia nie można usunąć na stałe. Aby poczuć ulgę, konieczne jest ciągłe picie drogich preparatów farmaceutycznych. Czy to naprawdę tak? Rozumiem!

  1. Klasyczna angiografia jest najstarszą metodą wykorzystującą konwencjonalną radiografię, która jest dziś coraz mniej używana. Przy klasycznej angiografii w znieczuleniu miejscowym wykonuje się przebicie tętnicy szyjnej, do której wstrzykuje się preparat kontrastowy w objętości 10-12 ml, ogrzany do temperatury ciała. Następnie promieniowanie rentgenowskie wykonuje się w dwóch projekcjach z przerwą 1-2 sekund, co pozwala ocenić różne fazy mózgowego przepływu krwi.
  2. Angiografia TK odnosi się do nowoczesnych metod badań nad dopływem krwi do mózgu. W tym przypadku preparat kontrastowy w objętości około 100 ml wprowadza się przez cewnik do żyły na łokciu. Następnie zdjęcia mózgu są wykonywane w kilku sekcjach, a następnie program komputerowy rekonstruuje trójwymiarowy obraz z wizualizacją łożyska naczyniowego.
  3. MT-angiografia - ta technika wykorzystuje właściwości pola magnetycznego zamiast promieni rentgenowskich. Stan naczyń i faza krążenia krwi są badane na podstawie monitorowania zmian energii w tkankach. Angiografia rezonansu magnetycznego może być wykonywana zi bez leku kontrastowego, a druga opcja jest częściej używana.

Każda technika ma swoje zalety i wady. Niezbędny wariant badania jest wybierany przez lekarza, biorąc pod uwagę indywidualne wskazania.

Charakterystyka typów angiografii (tabela)

  • niska cena w porównaniu z innymi rodzajami badań;
  • dokładność wyniku.
  • inwazyjność metody (procedura związana z penetracją do tkanek ciała);
  • narażenie na ciało promieni Roentgena.
  • alergia na jod;
  • wyraźna miażdżyca naczyń mózgowych;
  • nadciśnienie o ciężkim stopniu;
  • niewydolność nerek;
  • ciąża i laktacja.
  • mniejsze ryzyko powikłań po interwencji inwazyjnej w porównaniu z klasyczną angiografią;
  • wyższa zawartość informacji;
  • brak nakładek cienia na zdjęciach.
  • inwazyjność;
  • dawka promieniowania rentgenowskiego, aczkolwiek mniejsza, niż w przypadku klasycznej angiografii.
  • alergia na jod;
  • cukrzyca;
  • patologie tarczycy;
  • niewydolność nerek;
  • ciąża i laktacja;
  • trzeci stopień otyłości.
  • brak promieniowania rentgenowskiego na ciele;
  • najwyższa zawartość informacji;
  • możliwość wykonywania zabiegu u pacjentów z alergią na substancje zawierające jod.
  • długi czas trwania procedury;
  • wysoki koszt.
  • obecność implantów zawierających metal w ciele;
  • obecność rozrusznika;
  • niewydolność serca;
  • zaburzenia psychiczne;
  • klaustrofobia (ponieważ osoba jest umieszczana przez długi czas w urządzeniu kapsułkowym);
  • trzeci stopień otyłości;
  • ciąża.

Procedura

Przygotowanie do ankiety

Przede wszystkim przed angiografią wykonuje się test pod kątem wrażliwości na jod. W tym celu do żyły powoli wprowadza się 2 ml kontrastującego leku, po czym osoba jest obserwowana. Jeśli w ciągu kilku godzin, istnieje jeden lub więcej objawów takich jak duszność, kaszel, bóle głowy, obrzęk, zaczerwienienie i wysypka na skórze, a następnie przeprowadzenia angiografii rentgenowskiej lub angiografię CT nie może. W takim przypadku angiografię MT można przeprowadzić bez użycia środka kontrastowego.

Angiografii, ponieważ - inwazyjne procedury, w którym integralność naczynia krwionośnego jest uszkodzony, konieczne będzie przesyłać wszystkie podstawowe badania laboratoryjne i diagnostyczne instrumentalne przebieg, który obejmuje:

  • ogólna analiza krwi i moczu;
  • badanie czynności nerek;
  • Fluorografia;
  • EKG;
  • analiza krzepliwości krwi, określenie jej grupy i czynnika Rh.

Będzie również wymagać porady terapeuty i anestezjologa. Anulowanie leczenia nie jest wymagane. Wyjątek stanowią leki, które rozcieńczają krew, aby uniknąć możliwych powikłań w postaci krwawienia. Jeśli to konieczne, można przepisywać leki uspokajające i przeciwhistaminowe.

Ponadto przed egzaminem należy przestrzegać następujących zasad:

  • Nie jeść przez 8-10 godzin i nie pić wody 4 godziny przed badaniem;
  • bezpośrednio przed zabiegiem, aby usunąć z siebie wszystkie przedmioty zawierające metal: biżuterię, protezy itp.

Procedura badania

  1. Procedura jest wykonywana w pozycji leżącej, osoba jest umieszczona na kanapie lub stole.
  2. W znieczuleniu miejscowym wykonuje się przebicie tętnicy szyjnej lub cewnikowanie tętnicy udowej. Kiedy cewnik jest najpierw nakłuty, następnie przez niego wprowadza się sondę - cienką plastikową, dobrze zginaną rurkę, która stopniowo dociera do łuku aorty. Ruch cewnika wewnątrz naczynia jest kontrolowany przez przeniesienie obrazu do monitora.
  3. Następnie przez sondę wprowadza się preparat nieprzepuszczający promieniowania rentgenowskiego. Wszelkie wyrażone uczucia w tym przypadku są nieobecne. Po wprowadzeniu leku kontrastowego może pojawić się metaliczny smak w jamie ustnej lub uderzenie gorąca w twarz. Są to chwilowe zjawiska, które szybko mijają.
  4. Natychmiast po wprowadzeniu kontrastu obrazy rentgenowskie głowy są wykonywane w prostych i bocznych projekcjach. Następnie dodaje się środek kontrastowy i procedurę powtarza się. Seria uzyskanych obrazów pozwala ocenić krążenie mózgowe w dynamice.
  5. Po badaniu usuwa się igłę i cewnik, miejsce nakłucia zaciska się za pomocą wacika, który następnie zastępuje się bandażem ciśnieniowym. Czas trwania zabiegu angiografii wynosi od 40 minut do 1 godziny.

Ważne! Po zabiegu można wypożyczyć łóżko na dzień, ale możesz wstać. Powinieneś pić tyle czystej wody, jak to możliwe, aby usunąć substancję zawierającą jod z ciała. Jeśli tętnica udowa została poddana nakłuciu, nie zaleca się zginania nogi, aby nie było krwawienia.

Podczas wykonywania MRI-angiografii bez użycia środka kontrastowego nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie. Zabieg wykonuje się za pomocą tomografii MR w ten sam sposób, co konwencjonalny MRI mózgu.

Możliwe konsekwencje

Pomimo pewnych niedogodności, angiografia jest bardzo pouczającym narzędziem diagnostycznym i jest uważana za stosunkowo bezpieczną technikę. Według statystyk wszelkie komplikacje odnotowuje się tylko w 5% przypadków. Podczas wykonywania nieinwazyjnej angiografii wszystkie powyższe zagrożenia są nieobecne.

Koszt

Możesz wykonać angiografię w dowolnej klinice wyposażonej w niezbędny sprzęt. Ceny dla angiografii mózgowej wahają się od 3000 do 8000 rubli, w zależności od rodzaju studiów, regionu, poziomu kliniki i kwalifikacji personelu medycznego.

Recenzje

Sam zdecydowałem się na wykonanie MRI i angiografii mózgu bez skierowania od lekarza, ponieważ wątpiłem w diagnozę, którą podał mi neurolog. Płatny MRT w wielu przychodniach robi dla wszystkich chętnych. Specjalne szkolenie nie jest wymagane, jeśli badanie przeprowadza się bez użycia środka kontrastowego. Przed procedurą zostali poproszeni o wypełnienie formularza, w którym należało podać dane osobowe i skargi ze stanu zdrowia. Poprosili o usunięcie wszystkich rzeczy za pomocą metalowych części: biżuterii, zegarków, dżinsów z nitami, rozdali pokrowce na buty i jednorazową suknię. MRI głowy, specjalny hełm jest umieszczony na głowie. Głowa powinna być bezwzględnie nieruchoma, bez zwojów, możesz mrugać. W ręce dajesz gruszkę, do której musisz nacisnąć, jeśli stanie się źle - wtedy procedura się skończy, ale pieniądze nie zostaną zwrócone. Wypiłem z góry tabletkę gidazepamu, chociaż obawiam się, że nie ma zamkniętej przestrzeni, ale silnego hałasu. Dlatego zabrała ze sobą zatyczki do uszu. A dźwięki z MRI są naprawdę nieprzyjemne. Raport medyczny wraz z zapisem na dysku został wydany 40 minut po badaniu. Napisano tam, że nie ujawniono żadnych patologii, wszystko w granicach normy wieku. Zaletą angiografii MRI jest bezpieczeństwo, niezawodność, brak napromieniowania, szczegółowe skanowanie. Wady - wysoka cena, długa i hałaśliwa procedura.

Ambroziya

http://irecommend.ru/content/idite-na-eto-obsledovanie-tolko-po-naznacheniyu-umnykh-vrachei-chtoby-ne-potratit-zrya-dengi

W 2004 roku otrzymałem angiografię, była to niezbędna procedura. W największym naczyniu biodrowym wstrzyknięto substancję barwiącą, a następnie trzy promienie rentgenowskie pobrano z każdej strony głowy. To nieprzyjemne uczucie, jakby wrząca woda wlewała się do twojej głowy, a więc 6 razy z rzędu. Ale nie możesz się ruszać i ruszać, bo inaczej będziesz musiał wszystko powtarzać, ale nie ma takiego pragnienia. Na podstawie angiografii miałem tętniak, a następnie operację mózgu. Wszystko poszło dobrze, jestem wdzięczny lekarzom, praktycznie uratowali mi życie.

Ja

http://forum.ykt.ru/viewmsg.jsp?id=5507591

Jak wykonuje się angiografię naczyń mózgowych (wideo)

Angiografia naczyń mózgowych jest metodą diagnostyczną z dużą informatywnością. Za jego pomocą można badać nie tylko stan fizjologiczny naczyń na obecność patologii, ale także analizować proces krążenia w dynamice.